莱纳德·罗伊·弗兰克关于电休克治疗的证词

莱昂纳德·罗伊·弗兰克在纽约州议会精神健康委员会关于电休克"治疗"的公开听证会上的证词，马丁·a·luster(主席)，曼哈顿，2001年5月18日

我叫伦纳德·罗伊·弗兰克，来自旧金山，我在这里代表总部设在俄勒冈州尤金的国际支持联盟。SCI联合了100个赞助团体，他们反对所有形式的精神压迫，并支持人道的方法来帮助那些被称为“精神疾病”的人。今年，联合国承认国际支持联盟为“具有咨商名册地位的非政府组织”。

我演讲的题词来自参议员约瑟夫·利伯曼的妻子哈达萨·利伯曼关于大屠杀的演讲，这段演讲上个月在C-SPAN电视台重播。她引用了哈西德派创始人巴尔·谢姆·托夫(Bal Shem Tov)的话:“救赎的秘密存在于记忆中。”

简介

一些个人背景与我的证词内容有关:我1932年出生于布鲁克林，并在那里长大。从宾夕法尼亚大学沃顿商学院毕业后，我在美国陆军服役，然后做了几年的房地产推销员。1962年，在我搬到旧金山三年后，我被诊断为“偏执型精神分裂症”，并被送进一家精神病院，在那里我被迫接受了50次胰岛素昏迷和35次电休克手术。

这是我一生中最痛苦、最羞辱的经历。我对前三年的记忆已经消失了。在我的脑海里，这一切就像一块湿橡皮擦在厚厚的粉笔黑板上划出的一条小路。后来，我不知道约翰·f·肯尼迪当上了总统，尽管他早在三年前就当选了。我对整个人生中的事件和时期也有大量的记忆丧失;我的高中和大学教育被彻底摧毁了。我觉得自己的每一部分都不如从前了。

经过多年的学习和自我教育，我开始积极参与精神病学幸存者运动，成为疯狂网络新闻(1972年)的工作人员，并与人共同创立了反对精神病学攻击网络(1974年)——两者都设在旧金山，致力于结束精神病学系统中的虐待行为。1978年，我编辑出版了《休克治疗史》。自1995年以来，我编辑的三本语录书已经出版:《影响心灵》、《兰登书屋韦氏语录》和《兰登书屋韦氏机智幽默语录》。

在过去的35年里，我研究了各种休克疗法，特别是电击疗法或电痉挛疗法，与数百名电痉挛疗法的幸存者交谈过，并与许多其他人通信。根据所有这些来源和我自己的经验，我得出的结论是，电痉挛疗法是一种残酷的、不人道的、破坏记忆的、降低智力的、损伤大脑的、洗脑的、危及生命的技术。电痉挛疗法剥夺了人们的记忆，人格和人性。它降低了他们过充实、有意义生活的能力;这会打击他们的精神。简单地说，电击是一种掏空大脑的方法，目的是控制和惩罚那些摔倒或越轨的人，并恐吓那些即将这样做的人。

脑损伤

脑损伤是电痉挛疗法最重要的效果。事实上，脑损伤是客厅里一只800磅重的大猩猩，精神病学家拒绝承认它的存在，至少在公开场合是这样。没有什么比美国精神病学协会2001年关于电休克治疗实践的特别工作组报告:治疗、培训和特权的建议，第2版(第102页)更清楚地说明了这一点，该报告指出，“根据处理ECT结构效应的累积数据，‘脑损伤’不应(在ECT同意书中)作为治疗的潜在风险。”

但50年前，当一些支持者对电痉挛疗法的真相漠不关心时，一本重要精神病学教科书的合著者、纽约州精神卫生专员保罗·h·霍奇(Paul H. Hoch)评论道，“这让我们暂时讨论了一下电击造成的脑损伤....在这种治疗中，一定程度的脑损伤是不必要的吗?额叶切除术表明，改善发生在大脑的某些部分的特定损伤。”(“讨论与结束语”，《人格杂志》，1948年，第17卷，48-51页)

最近，神经学家Sidney Sament在一封信中支持脑损伤指控临床精神病学新闻(1983年3月，第11页):

“在几次电痉挛治疗后，症状为中度脑挫伤，进一步积极使用电痉挛治疗可能导致患者的功能达到亚人类水平。

电休克治疗实际上可以定义为一种由电手段产生的可控脑损伤类型....

在所有情况下，ECT的“反应”都是由于ECT的脑震荡类型或更严重的效果。患者会‘忘记’自己的症状，因为脑损伤破坏了大脑中的记忆痕迹，患者必须为此付出代价，即不同程度的智力下降。”

ect引起脑损伤的其他证据发表在较早的一篇文章中美国心理学会电休克疗法特别小组报告(1978)。在一份问卷调查中，有41%的精神病医生同意ECT会产生“轻微或微妙的脑损伤”的说法。只有28%的人不同意(p. 4)。

最后，有来自发表的最大的ect相关死亡调查的证据。精神病学家David J. Impastato是电休克疗法的主要支持者，他在《神经系统疾病》的一篇题为“预防电击疗法中的死亡”的文章(1957年7月)中报告说，在他能够确定电休克疗法可能死亡原因的235例病例中，有66例是“脑性”死亡(第34页)。

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记忆丧失

如果说脑损伤是电击最重要的影响，记忆丧失则是最明显的影响。这样的损失可能是毁灭性的，而且往往是毁灭性的，因为这些来自电击幸存者的陈述表明:

“我的记性很糟糕，非常糟糕。我甚至不记得萨拉的第一步，这真的很伤人……失去孩子们成长过程中的记忆是很可怕的。”

“我可能正在看一本杂志，读到一半或快到结尾的时候，我不记得它是关于什么的，所以我不得不从头到尾再读一遍。”

“街上认识我的人会走到我面前，告诉我他们是怎么认识我的，而我一点也不记得他们……非常可怕。”(露西·约翰斯通，“ECT的不良心理影响”，心理健康杂志， 1，卷8，第78页)

电击疗法的支持者对使用电击疗法带来的记忆问题不屑一顾。以下内容摘自APA 2001年特别工作组报告中的ECT同意书样本(第321-322页):“大多数患者表示，ECT的好处超过了记忆问题。此外，大多数患者报告说，ECT后他们的记忆力实际上得到了改善。尽管如此，少数患者报告的记忆问题会持续数月甚至数年。”报告的文本为前两句话的说法提供了脆弱的文件，但至少第三句话比APA工作组报告第一版(1990年，第158页)的同意书样本更接近事实，其中写道:“一小部分患者，也许是200人中就有一个，报告说严重的记忆问题会持续几个月甚至几年。”甚至最近的报告也低估了电痉挛疗法幸存者记忆丧失的普遍程度。

在过去的三十年里，我接触过的数百名幸存者中，绝大多数人都经历了中度到重度的健忘症，这可以追溯到他们接受电痉挛疗法的两年多以前。这些发现没有出现在已发表的电痉挛疗法研究中，可能是由于电击研究者的偏见，他们几乎都是电痉挛疗法的支持者，由于参与者否认(电痉挛疗法引起的脑损伤)，以及他们担心如果他们报告他们失忆的程度和持久性，会受到惩罚。最后，在主流专业期刊上发表任何文章都很困难，这严重威胁到精神病学社区一个重要部分的既得利益。

死亡

2001年ECT工作组报告指出，“目前合理的估计是ECT相关死亡率为1 / 10,000患者”(第59页)。但一些研究表明，电痉挛疗法的死亡率约为200分之一。然而，这个比率可能并不能反映真实的情况，因为现在被电击的老年人越来越多:基于加州强制电痉挛治疗报告系统的统计数据表明，所有电痉挛患者中超过50%的人年龄在60岁及以上。

由于身体虚弱和疾病，老年人比年轻人更容易受到电痉挛疗法的有害影响，有时甚至是致命的影响。1993年的一项研究涉及65名80岁及以上的患者，他们因重度抑郁症住院。以下是这项研究得出的事实:患者被分为两组。一组37名患者接受ECT治疗;另一组28名患者服用抗抑郁药。一年后，服用抗抑郁药的28名患者中有1人死亡，占4%;而在电痉挛治疗组，37名患者中有10名死亡，占27%。(David Kroessler和Barry Fogel，“老年重度抑郁症的电休克疗法”，美国老年精神病学杂志《1993年冬天》，第30页)

洗脑

“洗脑”一词是在20世纪50年代初进入英语的。它最初确定的是一种结合心理和身体压力的强化灌输技术，是中国在共产党接管大陆后对持不同政见者和朝鲜战争期间对美国战俘使用的技术。虽然电击没有被公开用于对付政治异见者，但它在世界上大部分地区都被用于对付文化异见者、不墨守成风者、不适应社会的人以及不快乐的人(麻烦的人和麻烦的人)，精神病学家诊断这些人为“精神疾病”，以证明ECT是一种医疗干预手段。

事实上，电击是洗脑这个术语最有意义的一个经典例子。洗脑是指洗去大脑的内容。电击通过破坏储存记忆和思想的脑细胞来破坏记忆和思想。精神病学家j·c·肯尼迪和大卫·安赫尔都是电痉挛疗法的支持者，他们在1948年描述了这种白板式“治疗”的效果，“他们的头脑就像干净的石板，我们可以在上面写字”(《精神病学季刊，第22卷，317-320页，精神分裂症患者的退行性电击》)。在水门事件调查期间从白宫秘密录音带中删除18分钟的记录公布后不久，另一位电击精神病学家报告说，“最近(由于电痉挛疗法)的记忆丧失可以与删除磁带录音相提并论。”(Robert E. Arnot，“电休克治疗对人类心理影响的观察”，神经系统疾病，1975年9月，第449-502页)

基于这些原因，我建议将现在被称为电休克治疗(ECT)的方法重新命名为电休克洗脑(ECB)。欧洲央行可能说得太温和了。我们可能会问，为什么在政治犯的私处施加10伏的电流被视为酷刑，而在大脑上施加10或15倍的电流被称为“治疗”?也许缩写词“ECT”应该被保留，而“T”代表折磨——电痉挛折磨。

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七个理由

如果像我认为的那样，电击是一种暴行，那么如何解释自60多年前引入以来，对1000多万美国人使用的电击?以下是7个原因:

1. 电痉挛疗法是一种赚钱的方法。专门从事电痉挛治疗的精神科医生每年的收入为30万至50万美元，而其他精神科医生的平均年收入为15万美元。住院电痉挛疗法的费用在5万到7.5万美元之间。据信，每年有10万美国人接受电痉挛疗法。根据这个数字，我估计电击是一个每年50亿美元的产业。

2. 生物模型。ECT强化了精神病学的信念体系，其关键是精神疾病的生物学模型。这种模式以大脑为中心，将最严重的个人问题归结为基因、身体、激素和/或生化缺陷，这些缺陷需要进行这样或那样的生物治疗。生物学方法涵盖了一系列物理治疗，其中一端是精神药物，另一端是精神外科手术(虽然不常使用，但仍在使用)，电击介于两者之间。将大脑作为精神病学关注和治疗的焦点并不是一个新想法。精神病学家卡尔·g·荣格(Carl G. Jung)在1916年写道:“‘精神疾病是大脑疾病’的教条是19世纪70年代唯物主义的后遗症。它已经成为一种阻碍一切进步的偏见，没有任何理由可以为它辩护。”(《梦心理学概论》，《心灵的结构和动力学》，1960年)85年后，仍然没有任何科学证据支持大脑疾病的概念。具有悲剧性讽刺意味的是，精神病学专业人士未经证实地声称精神疾病是由脑部疾病引起的，却强烈否认电击会导致脑损伤，而这方面的证据是压倒性的。

3. 知情同意的神话。虽然很少使用直接的强迫手段，但由于电击疗法的患者可能会被胁迫，而且电击专家拒绝准确地告知患者及其家人电击的性质和效果，因此从未获得真正的知情同意。电痉挛疗法专家不仅欺骗当事人，他们欺骗自己，欺骗彼此。最终，他们开始相信自己的谎言，当他们这样做时，他们变得更有说服力naA¯已经和无知。正如拉尔夫·沃尔多·爱默生(Ralph Waldo Emerson)在1852年所写的:“一个人如果不先欺骗自己，就不可能长期欺骗别人。”这是一个邪恶如此根深蒂固的例子，以至于它不再被认为是邪恶的。相反，我们看到ECT专家罗伯特·e·派克在他1974年的书中，休克治疗的奇迹马克斯·芬克(Max Fink)也打来电话，他在该领域的领先专业期刊编辑了多年ECT杂志1996年，他对《华盛顿邮报》的一名记者说，“ECT是上帝赐予人类的礼物之一。”桑德拉·g·布德曼，"休克疗法:它回来了“9月24日，卫生[节]，第16页)

4. 为难以治疗的精神药物使用者提供支持。许多(如果不是大多数的话)今天被电击的人都遭受了试验或长期使用抗抑郁药、抗焦虑药、抗神经安定药和/或兴奋剂药物或它们的组合的不良影响。当这种影响变得明显时，患者、患者家属或治疗精神科医生可能会拒绝继续药物治疗计划。这有助于解释为什么电痉挛疗法在现代精神病学实践中如此必要:它是下一个治疗手段。这是精神病学掩盖错误的方法，但很少会杀死病人。精神科药物治疗的不断使用和失败迫使精神病学越来越依赖电痉挛疗法，作为一种处理困难的、抱怨的患者的方法，这些患者通常受到药物的伤害比他们本身的问题更大。当ECT“不起作用”时，在最初的一系列之后，总是会有更多的ECT(定期对门诊患者进行预防性ECT)，或者更多的药物治疗，或者两者结合。药物和电痉挛疗法是精神病学提供给寻求治疗的人或被寻求治疗的人的唯一实用方法，这进一步证明了这个职业在临床和道德上的破产。

5. 缺乏问责制。精神病学已经变成了一个特氟龙职业:批评，哪怕是一点点批评，也不会持久。精神科医生经常进行残忍的不人道行为，没有人会指责他们——法庭不会，政府不会，人民也不会。精神病学已经成为一种失控的职业，一种流氓职业，一种没有责任的权威范式，这是暴政的一个很好的工作定义。

6. 政府的支持。联邦政府不仅被动地袖手旁观，眼睁睁地看着精神科医生继续电击美国公民，直接侵犯他们的一些最基本的自由，包括良心自由、思想自由、宗教自由、言论自由、免受攻击的自由，以及免受“残酷和不寻常的惩罚”的自由，政府还积极支持电击疗法，为使用电击疗法的医院提供许可和资金，在其保险计划(包括医疗保险)中支付电击疗法的费用，并资助电击疗法的研究(包括一些有史以来最具破坏性的电击疗法技术)。最近发表的一项研究提供了此类研究的一个例子。1995年至1998年间，在威克森林大学医学院/温斯顿塞勒姆的北卡罗莱纳浸信会医院进行了ECT实验，在多达36名抑郁症患者身上使用了高达个人抽搐阈值12倍的电流。电痉挛疗法的破坏性因素是引起痉挛的电流:电能越多，大脑损伤越大。这种对电痉挛疗法受试者安全的不计后果的漠视得到了美国国家心理健康研究所的资助。(W. Vaughn McCall, David M. Begoussin, Richard D. Weiner和Harold A. Sackeim，“滴定适度超阈与固定大剂量右单侧电休克治疗:急性抗抑郁药和认知作用，”普通精神病学档案， 2000年5月，第438-444页)

7. 如果没有成千上万的精神病医生的积极配合和沉默的默许，电击永远不可能成为一种主要的精神治疗方法。他们中的许多人更清楚;他们都应该更清楚。媒体的主动和被动合作也在扩大电击的使用方面发挥了重要作用。在精神病学专业铺天盖地的宣传中，媒体几乎毫无异议地传递ECT支持者的主张。偶尔的批评文章是一次性的，没有后续，公众很快就会忘记。由于围绕这一程序存在如此多的争议，人们会认为一些调查记者会关注这个故事。但到目前为止，这种情况很少发生。沉默继续淹没了那些需要被倾听的人的声音。我想起了马丁·路德·金1963年的《伯明翰市监狱来信》，他在信中写道:“我们这一代人必须忏悔，不仅是为坏人的刻薄言论和行为，而且是为好人令人震惊的冷漠。”

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结论

如前所述，我是代表国际支持联盟来的。但更重要的是，我在这里也代表电击的真正受害者:那些被噤声的人，那些生活被毁的人，以及那些被杀害的人。他们都通过我今天在这里所说的话作了见证。

我将以一段简短的段落作为总结，以及我在1989年写的一首诗作为结束。

如果身体是精神的殿堂，那么大脑就可以被看作是身体的内殿，是圣地中最神圣的地方。侵入、侵犯和伤害大脑，就像电击一样，是对精神的犯罪，是对灵魂的亵渎。

之后

带着“治疗”的狂怒
搜索医生
使用臭名昭著的手段
进行脑叶电切断术
叫做精神病院的小奥斯维辛

电击专家洗脑
他们的辩护者粉饰事实
沉默的尖叫声回荡
从疼痛治疗室
沿着羞耻的走廊。

自我减弱
我们返回
到一个狭窄的梦想世界
拼凑记忆碎片
为了未来的漫长旅程。

从路边
dead-faced旁观者
被故意的无知淹没
制裁不可言说的——
沉默是共谋是背叛。

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