双相情感障碍诊断让患者重获新生

被误导了沮丧当你有双相情感障碍不是不寻常的。阅读这个男人对双极性误诊的故事。

当Curt Bohn最新的抗抑郁药未能结束他10年的抑郁症战斗，他从他的办公室偷走了一瓶氰化物，他曾担任医学工程师。然后他进入了他的车库并做了一个最终录像带，告别他24岁及他们的两个孩子的妻子。

正好，博恩的妻子说服他在盐湖城看到一位当地的精神科医生。医生立即被诊断为最近识别的情绪障碍。他猛地吹嘘抗抑郁药，让他陷入困境。Bohn立即回复，自从此是一个快乐，运作的人。

“我很幸运，”Bohn说。“生活更好。”

Bohn是悲伤史上疾病的悲伤史上的一些快乐故事之一，双极II。仅在1995年被精神病职业正式认可的精神职业，很少有精神科医生甚至更少的家庭医生知道如何将其与经典抑郁症区分开来。专家说，经过错误的诊断可能是致命的。处方抗抑郁药喜欢PROZAC.而不是情绪稳定剂锂会加重抑郁，甚至导致自杀。

俄勒冈州的精神病学家詹姆斯·菲尔普斯博士说:“我们正试图让医生在开百忧解这类药物之前问更详细的问题。”菲尔普斯治疗的患者中，有些患者的抗抑郁药似乎在短时间内有效，然后突然失效，还有一些患者的抗抑郁药使他们易怒、睡眠不足或亢奋。这种不良反应是双相II型障碍非常微妙的第二极，称为轻度躁狂。

对于那些不是像菲尔普斯这样的专家，Bipolar II的症状可能很难认识到。与双极I不同，以前被称为躁狂抑郁症，超能量幸福的摇摆不是那么明显。事实上，菲尔普斯认为医生正在寻找错误的症状，因为这个词卑微的是一种误称。

“Hypomania可以完全由非常令人不快的激动，烦躁或焦虑组成。”菲尔普斯说。如果不适当地了解Hypomania，医生可能会在患者的历史或“迷你狂热的剧集”中讨论过度幸福的时期。双极II患者往往没有表现出实际的躁狂症，因此没有足够的治疗，包括可以挽救他们的生活的情绪稳定剂。

在哈佛医学院最近的一项研究中，医生们发现37%的双相情感障碍患者曾经经历过躁狂或轻度躁狂发作，被诊断为典型的抑郁症。该研究进一步得出结论，如果患者能活过这段时间，那么II型双相患者平均需要12年的时间才能得到正确的诊断和治疗。根据DSM-IV，第四版的精神疾病诊断与统计手册在美国，多达五分之一的II型双相患者会自杀。

美国精神病学协会的DSM专家迈克尔·弗斯特博士说:“自从DSM- iv问世以来，越来越多的II型躁郁症病例被确认。”First说很多II型躁郁症患者出现在80年代和90年代，这种疾病在1994年被添加到DSM中。First说:“现在II型双相障碍有了一个精确的定义，被鼓励去认识它的临床医生统一使用。”但是那些没有被发现的病人却挣扎着要活下来。

“普通从业者应归咎于许多错误的诊断，”纽约山山南山东医院情绪障碍专家博士说。皮卡尔说双极患者甚至可以在服用抗抑郁药时成为精神病。“它经常发生，它真的很危险，”看到的东西。“这些人真的可以脱离。”

菲尔普斯希望通过他的教育网站和他与俄亥俄州的几位初级保健医生共同发起的一个项目来完成他的目标。

参与菲尔普斯的学习的医生正在快速学习。在规定抗抑郁药之前，它们会给每位患者进行情绪障碍调查问卷。如果患者在菲尔普斯试验中得分七七或更高，则怀疑患者患有Hupmania，并立即发送到精神科医生进行进一步评估。菲尔普斯估计他及其同事每周诊断一个双极II患者。

其他医生不相信抗抑郁药物有任何风险。“没有一种抗抑郁药会导致任何人自杀，”(请参阅底部的编辑器杰克·赫肖维茨医生说，他也是西奈山医院的精神病学家。赫肖维茨把最近开始服用抗抑郁药的患者自杀的发生归因于药物的疗效，而不是它们潜在的副作用。

“当抗抑郁药开始工作时，人们感觉更加活跃，但它们仍然非常沮丧，”Hirshowitz解释道。“他们自杀，因为他们有能量来做。”

能量是Bohn的东西。在过去服用各种抗抑郁药的同时，Bohn的激动飙升，因此鼓励他冲动地购买了一款特别版克莱斯勒跑车，他在加勒比地区为他的家人组织游艇。

今天，博恩正在服用情绪稳定剂丙戊酸钠它似乎能安抚情绪的大起大落。当他的妻子不小心把他的雪佛兰太浩撞进车库时，他没有感觉到那种无法控制的痉挛，而这种痉挛过去常常是他的间歇性行为的标志。“我终于开始服用正确的药物，我感觉正常了，”Bohn说。“我的生活真的很正常。

资料来源:哥伦比亚新闻社

编辑注意：这个故事是在2002年写的。2004年，FDA在所有抗抑郁药中需要一个“黑匣子警告”，说：抗抑郁药在儿童，青少年和成年人中增加了自杀思想和行为（自杀）的风险，具有重大抑郁症（MDD）和其他精神病疾病。

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