兴奋剂对难治性抑郁症有效吗?

许多人不知道兴奋剂可以用于治疗难治性抑郁症。兴奋剂药物(如哌醋甲酯)主要用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)而其他类似兴奋剂的药物通常是为了缓解猝睡症如阻塞性睡眠呼吸暂停，以及其他睡眠障碍。然而，兴奋剂也被用于治疗重度抑郁症(MDD)——尤其是那些对传统不感冒的人抗抑郁药。那么，兴奋剂对于治疗难治性抑郁症是如何起作用的，它们安全吗?

兴奋剂如何治疗难治性抑郁症

兴奋剂通常用于治疗难治抑郁症，通常与另一种口服抗抑郁药，如SSRI。

用于治疗难治性抑郁症的兴奋剂和精神兴奋剂(特别是安非他命和哌醋甲酯)作为传统抗抑郁药的补充已经使用了几十年，并取得了巨大的成功。在一项针对难治性抑郁症患者的研究中，65名患者中有38人对精神兴奋剂反应显著改善。尽管医学界对此感到担忧，但在这项研究中，没有人显示出严重的副作用或产生药物依赖。

这并不意味着兴奋剂总是安全的，或者它们总是有效的。这类药物可能有严重的副作用，并与其他药物发生危险的相互作用，所以它们必须在医疗专业人员的指导下服用。

兴奋剂用于治疗难治性抑郁症

最常用于治疗难治性抑郁症的兴奋剂包括:

利/拉莫三嗪

拉莫三嗪(也被称为Lamictal)是一种用于治疗癫痫的抗惊厥药物。它也可以作为情绪稳定剂用于那些患有双相情感障碍作为替代锂近年来，美国的处方相对不足。

研究表明，拉莫三嗪的情绪稳定成分对治疗难治性抑郁症有效。该药物通过加速抗抑郁作用的开始而起作用。

利他林

利他林是哌醋甲酯的商标名。有些医生会开利他林(Ritalin)来治疗难治性抑郁症，但它通常是一种用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)和嗜睡症的兴奋剂。

虽然利他林等精神兴奋剂的辅助使用仍在研究中，以治疗难治性抑郁症，但没有明确的证据表明哌醋甲酯能有效缓解症状。虽然在个案研究中看到了一些有希望的结果，但对照研究并没有证明病人的结果有显著改善。因此，大多数医生不推荐利他林作为治疗抑郁症的一线药物。没有医生的指导，你不应该服用哌甲酯药物。

阿得拉

阿得拉也可以用于治疗难治性抑郁症，因为它有助于缓解嗜睡。然而，阿得拉不是一种抗抑郁药，它不应该被用作传统抑郁症治疗的替代品。它也可能与许多药物相互作用，包括单胺氧化酶抑制剂，血液稀释剂，阻断剂，抗酸剂，抗组胺剂，抗惊厥剂和一些止痛药。

阿得拉也很容易上瘾。根据美国国立卫生研究院的研究，服用一段时间后，患者可能产生耐受性，需要增加剂量才能达到预期的效果。此外，医生警告说，定期服用阿得拉后突然停止服用，可能会引发更严重的抑郁症发作。

兴奋剂治疗难治性抑郁症的最终结论

兴奋剂可以有效治疗抑郁症，但如果不正确使用或长期使用，它们也可能是危险的。

最近，美国食品药品监督管理局(FDA)对服用阿得拉(Adderall)、利他林(Ritalin)或拉莫地尔(Lamactil)等兴奋剂的人发出警告。此前有研究表明，服用兴奋剂的儿童和青少年可能会增加中风、心脏病发作和猝死等心脏事件的风险，特别是如果他们之前就有心脏问题的话。

同样的研究也强调了服用兴奋剂的患者有患精神病或躁狂的风险。因此，医生应该仔细权衡服用兴奋剂治疗难治性抑郁症的风险和好处，并且你应该始终遵循你的医生的指示。

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