抑郁症是什么（电耦合治疗）？

你可能会惊讶地发现，电休克疗法(ECT)仍然在大多数(如果不是全部的话)普通医院和精神病院的精神病科室中使用。ECT是一种直接对颅骨施加电流来刺激大脑的方法。

ECT的历史是什么？

电作为治疗“精神错乱”的最初用途可以追溯到16世纪初，当时电鱼被用来治疗头痛。电休克疗法起源于1930年对樟脑诱发的精神分裂症患者癫痫效应的研究。1938年，两名意大利研究人员，Ugo Cerletti和Lucio Bini，第一个使用电流诱发妄想、产生幻觉的精神分裂症患者癫痫发作。该男子经过11次治疗后完全康复，这也使得ECT作为一种诱发精神病患者治疗性惊厥的方法迅速普及。(更多关于ECT的历史)

公众对等的感知

当我们想到ECT时，有些人回忆起杰克·尼古尔森的恐怖形象“一只飞过咕咕巢”。虽然该描述表明ECT用于控制患者，但这不是对现今ECT的准确写照。

很多年前，当精神病程度不那么先进时，ECT被用于更广泛的精神疾病，有时候，不幸的是，它被用来控制麻烦的患者。在现代麻醉和肌肉麻痹的出现之前，经过ECT的患者也可能遭受破碎的骨头。

现代ECT是什么样的?

今天，美国精神病学协会对ECT的使用有非常具体的指导方针。电休克疗法只能用于治疗严重的、使人衰弱的精神障碍，而不能控制行为。在大多数州，需要书面和知情同意。医生必须向患者和/或家属详细解释考虑ECT治疗的原因和可能性电耦合治疗副作用。

电休克治疗一般用于严重抑郁症患者的心理治疗和治疗抑郁症的药物治疗已证明无效。由于ECT比药物更快的抗抑郁作用，当存在迫在眉睫的自杀风险时也可以考虑。电耦合治疗通常是在住院的基础上进行的，尽管可以每周一次左右进行一次维护植物作为门诊。你可以看这些等视频为了更好的透视现代的ECT。

如何执行？

患者在治疗ECT之前需要8-12小时。参与ECT的管理通常是精神科医生，麻醉师和其他支持性医务人员。患者用静脉注射喷射，然后用引起瘫痪的药物注射，以防止癫痫发作的混蛋动作。在整个ECT治疗过程中监测心率和其他生命体征。（有关如何的详细信息抑郁症的休克治疗作品）

双侧ECT vs.单侧ECT

在双边等，电极放在每个寺庙上方。对于单侧等，将一个电极放在大脑的一侧的一侧上方，另一个电极在额头中间的另一侧。然后将电流通过大脑，诱导大麦克风癫痫发作。癫痫发作的证据可以在抽搐脚趾上显示，心率增加，握紧拳头或胸部升降。因为电流在双侧ECT期间通过了更多的大脑，所以更有可能引起认知副作用，例如短期记忆损失而不是单侧等。

临床上有效的ECT癫痫发作通常持续30秒到一分钟多一点。病人的身体不会抽搐，病人也感觉不到疼痛。在ECT治疗发作期间，脑电图(EEG)上的脑电波有一系列变化，当脑电图趋于平稳时，这是癫痫结束的标志。当病人醒来时，他们可能会经历电惊厥治疗的副作用，包括:

• 头痛
• 恶心想吐
• 临时混乱
• 肌肉僵硬疼痛

电休克治疗的安全性和有效性

记忆的影响是可能的之一ECT的副作用，但对其严重性众说纷纭。许多患者报告说，在ECT治疗前后的几天、几周或几个月里发生的事情会导致记忆丧失。很多这样的记忆会回来，尽管不是总是这样。一些病人也报告说他们的短期记忆在几个月里继续受到ECT的影响，尽管有些人说这可能是一种失忆症，有时与严重的忧郁症。（读：电痉挛疗法治疗抑郁症:电痉挛疗法安全吗)

在使用ECT的最初几十年里，每1000名患者中就有1人死亡。目前的研究报告的死亡率非常低，每10000例患者中有2.9例死亡，而在另一项研究中，每100000例ECT治疗中有4.5例死亡。这种风险大部分是由于麻醉剂，并不比任何小型外科手术使用麻醉剂更大。

电耦合治疗已被证明是有效的重度抑郁症的治疗。令人惊讶的是，专家仍然不确定自我的工作原理。它被认为是通过临时改变一些大脑的电化学过程并帮助创造新神经元的行为。

文章参考文献

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