Zulresso (brexanolone):治疗产后抑郁症的第一种药物

Zulresso (brexanolone)是一种专门用于产后抑郁症．它有望有效治疗困扰着七分之一(近15%)新妈妈的情绪障碍。这个新产后抑郁症治疗这并非没有问题，这是长期以来所需要的。FDA于2019年3月19日批准。

Zulresso治疗产后抑郁症的意义

为什么需要Zulresso (brexanolone) ?产后抑郁症包括强烈的悲伤、空虚和绝望。初为人母的母亲经常感到不知所措，但在产后抑郁症中，这种经历可能会让人麻痹。这种情绪障碍会破坏基本的功能，比如吃饭、睡觉、做决定、与他人联系，以及对任何事情(包括新生儿)产生兴趣。

在最严重的情况下，产后抑郁症可能危及生命。患有严重产后抑郁症的新妈妈有时会有伤害自己、婴儿或其他孩子的想法。即使它没有升级到这一点，这种形式的抑郁症在另一方面是有害的。它破坏了母亲和婴儿之间形成的纽带，这可能对孩子的发展产生长期影响。

到目前为止，医生治疗产后抑郁症的主要药物是SSRI抗抑郁药像百忧解。如果患者对抗抑郁药有反应，可能需要6-8周的时间患者才会感到明显缓解。Zulresso不同于其他抗抑郁药。有效成分是brexanolone，这是一种由人体合成的物质。它被称为异孕烯醇酮，由人体自身的激素孕酮合成。

在我们更详细地探讨Zulresso之前，这里有一些关于这种有前途的药物的注意事项:

• FDA批准了它，但给了它一个风险评估和缓解策略(REMS)状态，所以它目前只能通过一个有限的分配计划。
• 它只能在经过认证的医疗机构使用。
• 接受药物治疗的患者必须时刻接受监测。
• 唯一接受这种治疗的女性是那些参加临床试验的女性。

也就是说，brexanolone有积极的作用，使它成为患有严重产后抑郁症的新妈妈的理想选择。

Zulresso (brexanolone)的疗效

对于患有产后抑郁症状在美国，布雷沙诺酮可以帮助女性从产后主导她世界的消极思想和情绪中治愈:

• 经常哭
• 易怒，急躁，愤怒
• 感觉麻木，与婴儿失去联系
• 过度担心伤害婴儿
• 自残的想法
• 感觉没有价值，内疚

产后抑郁症会对新妈妈、她的宝宝和她的其他家庭成员造成伤害。Zulresso帮助:

• 母亲和婴儿之间的纽带，有助于婴儿在发育和成长过程中茁壮成长
• 母亲们照顾新生儿
• 婴儿较少出现睡眠和饮食问题

在临床试验中，Zulresso的积极作用很快就起作用了，在治疗开始48小时后。此外，在60小时的治疗结束后，效果持续了大约一个月。

Zulresso (brexanolone)副作用

到目前为止，Zulresso已经证明了积极的作用，可以增加母亲和新生儿的心理健康和福祉。然而，没有任何药物是没有副作用的，包括brexanolone。

轻微的副作用包括嗜睡、潮红和口干。

严重的副作用是

• 在注射过程中突然失去意识
• 过度镇静

这种药物带有盒装警告，因为它可能有致命的副作用:

• PPD症状恶化
• 增加自杀的想法或行为
• 伤害孩子的想法

如果出现这种副作用，医生应立即停止使用brexanolone治疗。

如何管理Zulresso

就像药物本身一样，Zulresso的管理是独特的。由于副作用和风险，治疗期间需要持续监测。这种PPD药物仅以液体形式存在，通过静脉注射，即所谓的brexanolone输注。因此，只能在医院或其他经过认证的医疗机构进行注射。

该剂量在60小时内给予，即两天半。接受这种治疗的母亲可以看到并抱着她的婴儿，并让家人来探望她;但是，探访必须有人监督。在临床试验期间，妇女不允许母乳喂养，因为对哺乳婴儿的影响知之甚少产后抑郁症和母乳喂养:影响，安全的治疗）.

也许brexanolone最大的缺点是价格。一剂的费用是3.4万美元，这还不包括在保险范围内。除了这些费用之外，还有住院、药物管理和必要的监督费用。

在临床试验中，一剂Zulresso的积极作用持续了大约一个月。目前尚不确定单次注射是否足以改善持续时间，因为参与者只参与了一个月。

一些人想知道，如果将brexanolone与其他抗抑郁药联合使用，产后抗抑郁药的益处是否可以延长。然而，这样做是不建议的，也是不允许的。这种药物可以与其他药物相互作用，包括抗抑郁药，并产生危险的副作用。

虽然Zulresso确实有缺点，但在临床试验中，它对患有产后抑郁症的母亲有益。患有中度或重度PPD的女性表现最好，患有PPD的女性也是如此慢性抑郁．这种专门为产后抑郁症研制的药物似乎比传统的抗抑郁药(如SSRIs和SNRIs)效果更好，这些药物迄今为止一直在使用。

Zulresso (brexanolone)将于2019年6月上市使用。

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