饮食失调:与保险公司打交道

这些年来，我注意到饮食失调正变得越来越普遍和严重，尤其是在过去两年。作为一名治疗师，我无法用语言来描述我所经历的压力。这些都是危及生命的疾病，每周我都要决定是否送客户去急诊室检查电解质失衡和可能的脱水。此外，我发现自己要求医生评估手术，如内镜检查食管或胃的可能并发症，以及是否需要插入喂食管，并检查骨密度。所有这些都必须在门诊的基础上完成，因为患者通常不符合许多保险公司规定的精神科或其他入院的标准。我的一些优秀同事，饮食失调方面的专家，正在退缩，因为保险公司不允许进行适当的治疗。

更常见的情况是，我想我是在试图让一个客户进入一个可能需要两个月的住宿项目。延误不是因为各种住宅项目的等待名单，而是保险公司的标准和拒绝服务的结果。从治疗师的角度来看，这是非常困难的，因为客户通常需要立即帮助。

没有多少人能完全负担得起这些饮食失调设施的费用(平均每月约2万美元)，然后真正的战斗就开始了，许多保险公司。在他们拒绝客户护理之后，他们上诉程序的下一步通常要求护理人员提供大量书面信息，证明较低水平的护理失败了。如果他们确实同意治疗，那么我作为一个护理人员，悄悄建议客户花时间去获得他们需要的帮助，因为保险公司通常会在客户度过美好的一天时试图停止治疗。许多保险公司几乎每天都在跟踪这些设施，一旦听说有进展，他们就会拒绝进一步付款，彻底中断治疗。就我而言，作为一个护理人员，这将导致客户复发，我们经常回到我们开始的地方。

虽然令人鼓舞的是，针对保险公司的法律诉讼和致州政府官员的信件已经在一些州(如2002年3月的密苏里州)制定了法律，要求保险公司为投保人提供一些饮食失调的治疗，但公众不应该被愚弄!在过去的一个月里，我有一个客户在密苏里州接受治疗被拒绝了，因为保险公司的总部设在另一个州，而那个州没有这样的法律。

人们常常不得不借巨额贷款来获得他们需要的治疗。这在经济上给一个已经处于最大压力的家庭雪上加霜。作为治疗师，我发现自己在努力维持客户的生命，同时试图克服客户和他们所爱的人在这个过程中所经历的巨大失望。有时，这个过程会以“不”这个词悲伤地结束，这会给所有参与者带来巨大的痛苦。

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