吃疾病少数民族妇女：无国界故事

“我总是想着食物。我总是试图控制摄入的卡路里和脂肪，但我经常吃得过多。然后我会感到内疚，然后呕吐，或者吃泻药，这样我就不会增重。每当这种情况发生时，我就向自己保证，第二天我将正常进食，停止呕吐和泻药。然而，第二天同样的事情发生了。我知道这对我的身体不好，但我太害怕长胖了。”

人们对饮食失调患者的刻板印象并不像以前认为的那样正确。

这个小插图描述了一个人在我们的诊所寻求治疗饮食失调的日常存在。另一个人说，“我一整天都不吃东西，然后下班回到家就狂吃。我总是告诉自己我要吃一顿正常的晚餐，但它通常会变成一顿暴食。我必须重新购买食物，这样就不会有人注意到食物都吃光了。”

停在一瞬间，并尝试设想这两个人。对于大多数人来说，年轻，中产阶级，白人女性的形象来。事实上，第一个报价来自“Patricia，”一个26岁的非洲裔美国女性，以及“加布里亚的第二名”，这是一个22岁的拉丁*女人。

最近，很明显，患有饮食障碍的人的陈规定型图像可能不会像曾经一样有效。为什么饮食障碍似乎仅限于白人女性的主要原因似乎是白人女性是唯一有这些问题的人接受过研究。专家在大学校园或医院诊所进行了大部分早期研究。出于与经济学相关的原因，获取护理和对心理治疗的文化态度，中产阶级白人女性是寻求治疗的人，从而成为成为研究主题的人。

定义饮食障碍

专家已经确定了三大类饮食障碍：

• 神经性厌食症其特征是对瘦的不断追求，对增重的强烈恐惧，扭曲的身体形象，以及拒绝保持正常的体重。神经性厌食症有两种。那些遭受所谓限制型的人通过极端节食、禁食和/或过度运动严重限制他们的热量摄入。那些所谓的暴食排便型的人表现出同样的限制行为，但也会成为暴食的受害者，随后他们会呕吐或滥用泻药或利尿剂，试图抵消暴饮暴食。
• 神经性贪食症由狂犬病剧集组成，吹入平均每周两次，至少三个月。狂犬病食用者在短时间内吞噬了过量的食物，在此期间他们感到普遍丧失控制。特征性狂风可能包括一品脱冰淇淋，一袋碎片，饼干和大量的水或苏打水，都在短时间内消耗。同样，在偏风中努力摆脱呕吐后，吹扫诸如呕吐，滥用泻药或利尿剂，以及过度运动的吹扫行为。
• 暴饮暴食(BED)是最近描述的一种疾病，包括类似暴食症的暴饮暴食，但没有用来避免体重增加的排便行为。与贪食症患者一样，那些经历过BED的人感觉缺乏控制，平均每周暴饮暴食两次。

贪食症和暴食症比厌食症更常见。

它可能会令人惊讶的是，一些贪食症和床比厌食更常见。有趣的是，在1970年代之前，饮食障碍专家很少遇到贪食症，但今天它是最常见的饮食障碍。许多专家认为，贪食率的速度将与西方社会对薄薄的痴迷以及妇女在荣耀青年，身体外观和高成就的文化中的痴迷。食物障碍治疗师也用床治疗更多的个体。虽然医生在1950年代早期没有清洗，但在1950年代，床上没有净化，才能在20世纪80年代来进行床。因此，床入射率的表观增加可能仅反映床鉴定的增加。在女性中，贪食症的典型率为1％至3％，厌食症0.5％。社区群体中肥胖人群中大量狂犬病的患病率较高，范围从5％到8％。

在白人妇女旁边，在进食疾病时已经研究了非裔美国人的妇女。数据中存在明显的矛盾。

由于饮食障碍的领域已经发展，研究人员和治疗师已经开始看到一些变化。这些包括在男性中的饮食障碍增加。虽然绝大多数厌食症和脂肪物是女性，但是，较高百分比的男性现在正在与床上挣扎。尽管少数民族妇女对发展饮食障碍有一种文化豁免的共同智慧，但研究表明，少数民族女性可能就像白人女性那样发展这种衰弱问题。

帕特丽夏和其他非裔美国人

在美国的所有少数群体中，非洲裔美国人都经历了最多的研究，但结果具有明显的矛盾。

一方面，很多研究表明，尽管非裔美国女性比白人女性重——49%的黑人女性超重，而白人女性超重的比例为33%——但她们饮食紊乱的可能性低于白人女性。此外，非裔美国女性通常对自己的身体更满意，她们对吸引力的定义不仅仅是基于身材。相反，他们倾向于包括其他因素，如一个女人如何穿着，携带，和新郎自己。一些人认为，这种对美丽的更广泛的定义，以及在体重更重时对身体更满意，是对饮食失调的潜在保护。事实上，在20世纪90年代早期进行的一些研究表明，非裔美国女性表现出较少的限制性饮食模式，而且，至少在那些大学生中，比白人女性更不可能有暴食行为。

年轻，教育和寻求完美的非洲裔美国妇女最有可能屈服于进食障碍。

然而，整体画面并不明确。例如，帕特里夏的故事。Patricia与日常狂欢的斗争，然后呕吐，松弛虐待并不是独一无二的。我们在诊所中看到的近8％的女性是非洲裔美国人，我们的临床观察并行研究研究报告说，非洲裔美国女性与白人女性一样可能虐待泻药。来自近期大型社区的研究的数据给出了更多的关注原因。结果表明，更多的非洲裔美国女性比白人女性使用泻药，利尿剂和禁食报告，以避免体重增加。

现在研究了很多研究侧重于识别影响非洲裔美国妇女饮食失调的因素。似乎饮食障碍可能与非洲裔美国妇女同化到占主导民国社会环境的程度 - 也就是说，他们采取了多少普遍文化的价值观和行为。毫不奇怪，非洲裔美国女性最具吸引力的薄弱与美丽，非常重视身体吸引力。这是这些通常更年轻，更受过教育和完美的女性，这些女性最大程度越来越屈服于进食障碍。

Patricia适合此档案。最近毕业于法学院，她搬到芝加哥与一家大型律师事务所占据一席之地。每天她都努力完美地做她的工作，吃三个低卡路里，低脂肪餐，避免所有糖果，运动至少一个小时，减肥。有些日子她是成功的，但是她不能维持她为自己设定的刚性标准，并最终吹嘘然后清洗。她的饮食失调感觉非常孤独，相信她的饮食困难不是她的朋友或家人可能理解的那种问题。

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“加布里拉”和其他拉丁美洲人

作为美国的最快少数民族人口，拉丁美洲越来越多地纳入对饮食失调的研究。像非洲裔美国女性一样，拉丁妇女被认为是为了饮食障碍而携带文化免疫，因为它们的偏好是更大的体型，放轻地强调身体外观，并且通常在稳定的家庭结构上自豪。

现在的研究正在挑战这一信念。研究表明，白人和拉丁裔女性对节食和体重控制有着相似的态度。此外，饮食失调的流行病学研究表明，白人和拉丁裔女孩和妇女的发病率相似，尤其是考虑到贪食症和卧床不起。与非裔美国人一样，拉丁裔的饮食失调似乎与文化适应有关。因此，当拉丁女性试图顺应主流文化时，她们的价值观发生了变化，强调苗条，这使她们有更高的风险暴饮暴食、彻底戒除和过度节食。

生活非洲裔美国女性，拉丁裔女性被认为对饮食失调有一种文化免疫力，但现在的趋势证明了这一点。

考虑加布里拉。她是一位年轻的墨西哥女人，父母搬到了美国。当她只是一个孩子时。虽然她的母亲和父亲在家里继续讲西班牙语，但在维护他们的墨西哥传统上，加布里亚不仅仅是在学校和朋友身上适应。她选择只能说英语，看起来将主流时尚杂志引导她的衣服和化妆选择，并希望拼命地拥有时尚模型的数字。在试图减肥时，加布里亚州一直竭尽全力每天吃一顿饭 - 晚餐 - 但在她从学校回来的回家，她很少能够忍受她的饥饿，直到晚餐。她经常失去控制，并最终“饮食，我可以抓住我的手。”疯狂地让她隐藏着她的家人的问题，她去了商店取代了她吃过的所有食物。

加布里拉说，虽然她已经听到了她的“盎格鲁”的朋友谈论饮食问题，但她从未听说过这样的东西在拉丁社区。她喜欢孤立的帕特里夏。“是的，肯定，我想适合主流美国，”她说，“但我讨厌这种狂欢对我的生活做了什么。”

尽管拉丁女性此类问题显然存在着，但难以评估其中的饮食障碍的状态，原因有三个原因。首先，在这个组上进行了很少的研究。其次，已经完成的一些研究有点缺陷。例如，许多研究基于他们的结论，对非常小的女性或仅包含临床患者的组。最后，大多数研究都忽略了考虑因素的作用，例如原籍国或原产化国家（例如，墨西哥，波多黎各，古巴）可能具有患病症或类型的饮食障碍。

其他少数民族

关于亚裔美国人，美洲原住民和其他饮食障碍的其他少数民族的信息仍然很少，并且迫切需要更多的研究

与所有少数群体一样，不足以闻名于亚裔美国妇女的疾病。专注于青少年或大学生的可用研究似乎表明亚洲美国女性的饮食障碍比在白人女性中普遍存在。亚裔美国妇女报告较少的狂犬病，重量问题，节食和身体不满。但要在这一族群中遇到关于饮食障碍的任何牢固结论，研究人员需要在不同年龄，文化量和亚洲亚组水平（例如，日本，中国，印度人）中收集更多信息。

阻止这种趋势

美国对少数民族饮食失调的研究仍处于起步阶段。然而，正如帕特丽夏和加布里拉的故事所揭示的那样，患有饮食失调的少数族裔女性与她们的白人同行一样，经历着同样的羞愧、孤独、痛苦和挣扎。可悲的是，临床轶事表明，少数族裔女性的饮食紊乱行为往往没有引起注意，直到达到危险水平。只有加强研究，努力提高人们对危险的认识，才能开始遏制这种令人不安的趋势。

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