饮食失调:像成瘾一样治疗厌食症

总结:如果厌食症和贪食症患者沉迷于节食，饮食失调可能很好地用抗成瘾药物治疗。

如果厌食症和贪食症可以被认为是节食成瘾者，那么最好的治疗方法可能是通常给上瘾者服用的药物。

底特律的一位科学家在19名患有神经性厌食症或神经性贪食症的女性身上测试了纳曲酮，这种药物是戒除海洛因习惯的首选药物。这些女性还接受了心理治疗。除1名患者外，其余患者均有反应。为期六周的药物和饮食障碍治疗减少了暴食症患者的暴饮暴食和排毒，甚至减少了暴食的冲动。厌食症患者稳定了体重。

玛丽·安·马拉兹博士认为，厌食症和暴食症可能在生理上倾向于上瘾周期，这是由长期节食引起的。她推测，在自我饥饿的反应中，大脑会释放阿片类物质，这种物质会导致“兴奋”。

韦恩州立大学的Marrazzi说，它们还会产生一种吃东西来纠正饥饿的动力。“它们还可能通过将身体机能关闭到最低限度来适应饥饿，从而保存能量，直到饥饿得到纠正。”

在Marrazzi看来，暴食症患者会对阿片类药物诱导的食欲上瘾。厌食症患者对阿片类药物诱导的饥饿适应上瘾。因为纳曲酮通过阻断阿片类药物在大脑中的受体位置来抑制阿片类药物，这种药物打破了上瘾的螺旋。

药物治疗可以减少饥饿或暴饮暴食，足够让咨询师说服女性不要节食。Marrazzi认为，一旦节食停止，阿片类药物的潮流就会被遏制;大脑可以放松并吸收新信息。

Marrazzi对那些试图戒掉节食习惯的人表示同情。海洛因成瘾者或酗酒者可以完全戒酒。患有饮食失调症的人不能简单地突然停止进食。

关于厌食症的康复

对一些女性来说，厌食症就像钻石。它是永远的。

在一项对84名厌食症女性的研究中，12年后的康复率要么是令人清醒的54%，要么是令人沮丧的41%。死亡率——这里没有混淆——是悲惨的11%。

这两种复苏速度反映了关于如何准确定义复苏的持续争论。在一些研究中，当女性开始月经并达到正常体重时。这就产生了54%。41%的比例包括心理和社会健康。

纽约康奈尔医学中心的精神病学家、医学博士凯瑟琳·哈尔米说:“康复还意味着不再害怕变胖或过分关注体重，正常饮食。”

哈尔米说，12岁前或18岁后开始患病的厌食症患者康复的可能性较小。同样的道理也适用于那些暴饮暴食的人。

如果有一个预测厌食症良好结果的因素，那就是早期得到高质量的治疗。个人心理治疗和/或家庭治疗是必不可少的。不要让厌食症挥之不去。

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