素食或厌食症?

你女儿看似健康的饮食习惯可能是致命的饮食障碍

在她堂兄的婚礼上，梅丽莎，14岁，看着女性的客人，想象着学校的孩子们会说：一群猪肉。“就在那里，”梅丽莎说，他们被戏弄在初中的略微超重，“我决定有所不同。”

当她进入高中时，梅丽莎成为了一名素食者，以减少热量和脂肪，她家里的肉类和油炸食品都很重。人们称赞她苗条的外表，以及她在如此严格的节食中表现出的自律性。梅丽莎继续减肥，她相信自己越苗条，就越能给人留下深刻印象。但到了第二年春天，除了梅丽莎，所有人都清楚她已经越线，患上了厌食症。

这并不是说每个决定吃素的女孩都会患上饮食失调。“对于大多数青少年来说，成为素食主义者是一种健康的选择，”《青少年素食食谱》(Viking, 1999)的作者朱迪·克里兹曼尼克(Judy Krizmanic)说。但就像孩子做出任何重大改变一样，父母必须确保她做的是正确的——有正确的动机。“想要健康，关心环境或动物都是很好的理由，”南希·罗格博士说，她是费城饮食失调诊所伦弗鲁中心的主任。“但如果追求一种极端的生活方式，或伴随极端的行为，就有可能出现严重的问题。”

厌食症，对体重增加的病理恐惧导致过度减肥，往往表现出具有强迫性的个性的自身。素食主义不仅仅是厌食症女孩的生活方式选择。她吃的是和她如何成为每日衡量她的价值。厌食症中的常见信念包括，“如果我是一个好人，我可以在晚餐时有五个额外的叮咬”和“我是一个强大的人，因为我可以吃不到其他人。其他人都很脆弱。”

一份报告在儿科青少年医学档案（1997年8月）分析了青少年如何在素食主义的健康外观背后隐藏饮食障碍。该研究发现，虽然蔬菜青少年吃得更多的水果和蔬菜，但它们也是饮食的可能性的两倍，饮食的可能性速度为4倍，滥用泻药的可能性八倍 - 与饮食障碍相关的所有行为。

美国厌食症及相关疾病协会估计，超过800万美国人患有全面的饮食失调，其中86%的人在20岁之前就出现了这个问题。虽然厌食症相对罕见，只有3%的女性会出现厌食症，但它的饮食紊乱、健康问题和并发症可能会很可怕。“它是饮食失调中死亡率最高的，”Monika Woolsey m.s.r.d.说，她是After the Diet Newsletter (www.afterthediet.com)的编辑和美国饮食协会的书的作者饮食障碍：把它整合在一起。

饮食障碍的一个原因在青春期开始是因为这些年是一种强烈的压力 - 来自朋友，父母，教师和社会。青少年的一个关键发展问题是身份，他们开始与我一样的问题斗争？我适合在哪里？According to Amy Tuttle, R.D., L.S.W., director of nutrition services at the Renfrew Center, "Young girls are looking outside of themselves for the first time for guidance on identity, and what do they see? That they are supposed to be thin. That women are supposed to have petite needs." To have a strong appetite--for food, competition or recognition--is still largely considered unfeminine in our culture. For girls, the external pressure to be thin and popular combines with an internal drive to excel and be perfect and makes them especially vulnerable to anorexia. (Not surprisingly, 90 percent of all anorexics are female.) According to the Renfrew Center, 53 percent of American 13-year-old girls are already unhappy with their bodies. And researchers have found negative body images among girls as young as 9.

日益增长的需求

十几岁的女孩通常不会在一个夏天射击六英寸，男孩经常做的方式，但他们仍然需要几乎可以像燃料那么多的食物。他们需要卡路里的正确混合，笔记芭蕾舞演员。一般来说，11至18岁的女孩每天需要2,200卡路里 - 如果它们是物理活跃的话。其中，40％至50％应来自碳水化合物，20％至30％的蛋白质，橄榄油，鳄梨和坚果中发现的好脂肪不超过30％。“十几岁的女孩还应该得到充足的钙，铁，锌和维生素D和[B.sub.12]，”Tuttle说。这是国家科学院建议您的女儿每天都在：

钙1,200至1,500毫克（Mg）

非乳制品来源包括西兰花、豆类、种子、羽衣甘蓝、芥菜和小白菜等绿叶蔬菜，以及钙强化食品。

铁15至18毫克。

最好的来源来自干酪家族，其中包括扁豆，利马和芸豆。为了增强吸收，包括维生素C的食物，如哈密瓜，西兰花和西红柿与您的饭菜。

维生素D 800国际单位(IU)

在没有防晒霜的情况下获得15分钟的阳光曝光，每周两到三次，将允许身体自行制作。

维生素[B.SUB.12] 3微克（MCG。）

来源包括强化早餐谷物，豆浆，素食汉堡，鸡蛋和乳制品。虽然海藻，藻类，螺旋藻和发酵产物（如Tempeh）含有[B.SUB.12]，但它是一种不容易被融合到身体中的形式。补充剂是另一种好来源。

锌15毫克。

在全谷物和全粒面包中发现。加工时，谷物失去锌，以制作精制（白色）面粉。

---

健康的开始

为向女儿提供支持性的环境，这同样重要，因为它是教育她的良好营养。

做一个好榜样。成为一个素食者应该是一件令人愉快的事情。强调均衡的饮食有给食物的空间，没有必要剥夺自己。

*要注意自己偏见的超重或瘦人，可能会推动她的不安全感。“我们能做的最有效的事情之一就是停止判断他们所吃的东西以及它们的样子，”伍德斯说。

*如果其他家庭成员吃肉，为每个人创造素食之夜。让你的女儿决定菜单将是什么，让她帮助你做饭。这将把她与健康的食物联系起来，教她对她的新生活方式负责。

赞美她的技能和品质，而不是她的身材或体重。

*无论是关于外观还是学业，都不会与他人比较。

警告标志

当他们去蔬菜时，人们经常会失去一些体重，因为他们还在学习如何健康吃。如果您发现以下一些症状，您的女儿可能会出现问题。

*吃素两三个月后体重持续下降。

*扭曲的身体形象。她反复评论她的脂肪或仍然需要减肥，即使她很瘦或健康。

*定期跳过饭菜或否认她饿了。

*当她吃正常的部分时，对感到臃肿或恶心的投诉。

*不吃除肉类以外的其他食物，特别是含有脂肪的食物，如花生酱、豆腐、豆制品、面包、面食和其他营养食品。

*仪式行为。“厌食症通常以特定方式吃食物，无论是在板上的圆圈中吃东西，还是将一切切成几个小块，以使食物持续下去，”伍尔赛说。“或者他们可能会拒绝吃饭，如果食物没有准确地服务。”

强迫计算卡路里和脂肪克数。伍尔西说:“很难区分一个人是试图自我教育，还是一个人变得强迫症。”但有时它是显而易见的。“我的一个病人花了一个多小时来选择沙拉酱，因为她必须阅读商店里的每一瓶沙拉酱。”

强迫和/或强迫行为。人们都知道，蒂姆对眼下感兴趣的任何事情都充满热情，但花几个小时重新整理罐头食品、把晚上能吃的豆子留出来、或者一天刷五次牙，这些都不正常。

*经常称自己。

* 头发稀疏。她也可能种植一层柔软的身体头发。

正确的课程

如果您认为您的女儿可能是厌食症，那么您要做的最后一件事就是以指责的方式引导主题。“专注于无法争论的具体行为以及它如何让您作为父母，感受”，“伍德建议”。例如，你可能会说，“当你只吃香蕉和苹果吃晚餐时，我害怕你没有得到你所需的重要营养素。”

许多青少年发现素食主义是一种安全且适当的方式来断言自己的身份。因为厌食症的身份与她的饮食有病态上，所以你需要向她展示你尊重她。否则，她只会拒绝责备和批评并关闭你。

你还可以做什么:

*了解饮食障碍的所有内容（参见“资源”）。厌食症经常通过贪食症的阶段（喧嚣和吹扫），因此了解两者的警告标志是必不可少的。

*选择一个讨论您的疑虑的美好时光和地点。确保它只是你们两个，并且没有从最近的论点中的分心（如铃声电话）或挥之不曲线。

*为她提供与营养治疗师交谈的机会，一个了解进食的情感方面。告诉她你想确保她有了所有正确的信息，所以你想聘请一位专家与她一起工作。如果青少年首先与营养治疗师建立信任，那么当治疗师感觉是时候带入医生和/或精神科医生时，它们通常会更接受。

*腹期持续时间较长，恢复越难。不要尴尬地将你的女儿迟早而不是稍后。医生可以通过检查她在增长图表中的进展以及她的时期是否变得不规则来确定她是否正在开发饮食失调。

在大多数情况下，成为素食主义者是青少年探索新食物并获得新经验的好方法。至于梅丽莎，她得到了她所需要的治疗，今天仍然是素食主义者。然而，她继续努力防止社会压力薄，并控制至少一件事 - 她的身体。“当您听到事实时，令人惊叹的是令人震惊的，”Krizmanic说。“但只要你和你的青少年交谈并为他们提供他们所需的技能和资源，就会成为素食主义者应该是积极的经验。”

下一个:妇女，食物和饮食障碍
〜饮食障碍图书馆
〜所有关于饮食失调的文章