识别和防止饮食失调

记录从在线会议与冬青霍夫在“识别和预防饮食失调”和巴顿博士布林德在“理解和工作通过你的进食障碍”

鲍勃·M:大家晚上好。我是鲍勃•麦克米兰主持人。我注意到一些新的人今晚……我想欢迎每一个人。如你所知,这是进食障碍认知周。我们正在做许多会议本周在我们的网站,你可以找到入口处的日程链接当你登录聊天室。我们的第一个客人今晚是冬青霍夫。冬青是进食障碍的项目协调人意识和预防公司。这是一个国家非营利组织总部在西雅图,华盛顿。EDAP致力于增加饮食失调的一般认识和预防。冬青晚上好,欢迎您到相关咨询网站。我想介绍两个特定主题,我们得到的问题。 The first one is prevention of an eating disorder. Is that possible?

冬青霍夫:今晚我很高兴到这里来。预防是我们业务的一个主要部分。预防和早期发现是完全致力于消除饮食失调的关键。我们有项目在小学,高中和大学水平,旨在认识只是为了这个原因。

鲍勃·M:那么如何专门防止进食障碍。

冬青霍夫:我们认为重要的是人们有正确的一些信息unlying饮食失调的原因。重要的是要考虑社会、家庭、情感、和物理元素。每一个会导致饮食失调。

鲍勃·M:开发一个饮食失调的主要原因是什么?

冬青霍夫:我们没有一个明确的答复。现在正在开展的研究工作。开始对一些由于身体、性或精神虐待。对另一些人来说,压力是薄。这可能是由于力不从心的感觉,抑郁,和孤独。陷入困境的家庭和人际关系也可以玩。一个原因我们努力战斗的社会理想是一个完美的身体,这种不切实际的画面美。

鲍勃·M:我看到更多的人进来。我们与冬青霍夫说,项目协调员饮食失调和预防意识,Inc .大多数人什么时候开始经历一个饮食失调?在什么年龄?(进食障碍的事实)

冬青霍夫:有两种典型的发病年龄。青春期然后18 - 20岁。但是他们随时可以发生在一个人的生活。早期的时期往往是重大改变一个人的生活。变化往往会引起压力和饮食失调往往不仅仅是关于食物的。困难时期可以反应一个人的生活。这些也是一个人的身体变化的时候。这是一个可怕的事情有些青少年,不幸的是,我们不是经常教期待或欣赏这些变化和增长。

鲍勃·M:我知道我们有一些父母今晚和朋友的人可能会经历或开始经历一个饮食失调。他们应该做些什么来帮助吗?

冬青霍夫:这对于他们来说,重要的是了解饮食失调。这样做的一个方法是通过调用我们的办公室在206-382-3587,我们将送他们饮食失调的信息。同样重要的是这些人找到支持自己,因为它可以是一个困难的经历情感上的处理有一个饮食失调的人。…用平静、关怀的方式表达关切。鼓励人努力为自己的行为承担责任,寻求帮助进食障碍。你也可以成为一个好的榜样对食物,体重,和身体形象问题。

鲍勃·M:现在是什么意思,是一个很好的榜样吗?

冬青霍夫:避免消极的谈论自己的身体。吃各种各样的食物,饮食有节、运动适度乐趣而不是严格的一种责任感。避免太注重别人的外表,包括大小和形状。

鲍勃·M:另一件事我想添加,试着做出判断和支持。从与我们网站上的许多游客饮食失调,这是他们真正的斗争。他们抱怨说,他们的朋友和亲戚经常批评他们的进食障碍,而不是支持并帮助他们找到他们需要的帮助。我知道的一个游客在这里指的是她的男朋友或丈夫的“食品警察”……总是监视她是或不是吃多少。所以冬青,如何接近一个疑似进食障碍他们的担忧?

冬青霍夫:诚实是很重要的。我同意,是“食品警察”是行不通的。它迫使许多人进入神秘的吃。真正会适得其反。然后他们开始撒谎的情况。表达的担忧和关心。使用语句如“我注意到”,“我明白了”,“我感觉”。但请记住,挣扎在一个饮食失调的人必须承担责任,以改变自己的行为。

鲍勃·M:这里有一些从观众的评论,然后我会发布一些对冬青回答观众问题。

童子军:帮助防止饮食失调的一种方式,在薄,薄的模型和使用正常的人的身体。

乔:鲍勃——挣扎的人必须承担责任,非常真实,但是你没有说话,这些问题都给我们成长的。什么时候父母意识到他们自己的孩子做这些事情吗?

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Maigen:我妈妈没有问我很多关于我的饮食失调,但当她,她是贿赂我停止。有一次她给我提供了一辆车,如果我停止。我怎么解释,我将停止给她和我如果我能。她当然没有线索,不支持或者帮助在我住的地方。还有什么我可以问她读的书?什么吗?

冬青霍夫:乔,这就是为什么我们要教育所有年龄段的人,所以父母可以帮助他们的孩子。年轻人和成年人需要认识到他们的言论和行为影响他人。这就是我说的“父母建模健康的态度和行为。”Maigen, I am having my assistant grab a reading list and I'll get to your question in a few minutes. One thing that might help is a newsletter we put out. You can get that by calling our office at 206-382-3587. It costs $15 for student memberships and $25 for the general public and $35 for professionals. Here are some of the books:

• 幸存的一个家人和朋友吃Disorder-Strategies朱迪斯·布里斯曼
• 父母的指导饮食失调:厌食症和贪食症的预防和治疗Brette瓦。
• 和你的一个观众建议:饮食失调的秘密语言。

如果有人想要更长的列表,我们有一个3第一页我们可以发送。就叫我们的办公室。

总冠军:浪费——玛丽亚hornbach是另一个使ed的一个相当准确的描述。

童子军:此外,“世界上最好的小女孩,”虚构的厌食症。

使整洁:我想知道如果有任何在线筛选试验,以帮助确定你进食障碍或你认识的人有什么? (饮食态度测试)

冬青霍夫:大多数的在线测试列出“仅供你享受。”It really takes a professional to make that assessment. Here's an 800- number for the National Screening Project and they are doing screenings this week all across the nation. 800-969-6642. And people can get more info on education at our website: http://members.aol.com/edapinc. The other thing we also tell people is that if you suspect that you, or a friend or relative has an eating disorder, then that's good enough reason to talk to a professional psychologist or psychiatrist about your concerns. Early detection is important for进食障碍恢复。

PegCoke:没有钱的人能做些什么来帮助患有饮食失调症的一个朋友吗?我不能打长途电话,订阅通讯,或买书。

冬青霍夫:PegCoke非常困难。因为真正的专业治疗需要钱或保险,在大多数情况下。你可能会想尝试并获得医疗补助通过当地社会服务的办公室。我们提供免费的信息为任何需要它的人。

Rachy:如果你的ED不仅仅发展呢?我的意思是如果你知道你在做什么,来了。我知道我什么都玩过很多想法困在. .我甚至不知道如果我有ED或者它只是一个阶段。

冬青霍夫:饮食失调的危险是,人们可能与行为实验。不幸的是,他们很快就变得习惯和失控。我要鼓励你去看专业的关于你的情况。

鲍勃·M:我们与冬青霍夫,饮食失调和预防意识。巴顿博士布林德将在大约15分钟,我们将讨论最新的治疗和研究的话题。这里有几个观众评论……

简:霍莉,我佩服你,你在做什么。某个地方,它必须达到更多的人因为如果障碍不是打破它的链进行,人们似乎不知道如何是他们长大。

旅行:我与身体形象很多斗争!任何有用的想法如何看到我的身体当别人看到我吗?

鲍勃·M:到更多的问题:

Jrains:我知道即使在医疗行业,有一个无知的程度甚至EDs的存在。你在哪里寻找专业的帮助好吗?

冬青霍夫:有组织jrains可以推荐饮食失调专家,专业知识在这个领域的人。国家饮食失调Organization-NEDO-is。918-481-4044。继续寻找一个合格的专业是很重要的,如果一个人不是一个合适的选择,移动到另一个。

鲍勃·M:我想在这里添加,一个专业的人是一个有执照的心理学家或精神病医学博士专攻饮食失调…不仅知道他们。它是由你来采访医生。你有权这样做。那是你的钱(现金或保险)是否和健康。

冬青霍夫:我同意竭诚鲍勃。有另一组叫做ANAD。

鲍勃·M:当我思考这个问题……和钱的角……有全国大学和研究中心。如果钱是一个问题,你是认真的治疗,你可能想要打电话,看看你可以得到免费的,或低成本治疗,通过参与项目。顺便说一下,冬青的集团没有800号码。我收到了一些问题。

冬青霍夫:我不确定你是什么意思的“最佳剂量”,但建议Adderall或Desoxyn的审判。

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总冠军:什么是你最好的建议对于我们这些与饮食失调正在越来越好我们自己的?

冬青霍夫:这是一个非常艰难的问题。你也可以尝试在你的地区支持团体。鲍勃提到,我会检查注册医疗保险如果你负担不起治疗。和NEDO或ANAD可以给你的电话号码在你的地区支持团体。

鲍勃·M:这里有一个观众建议冷门…

Maigen:之后我的父母离婚了,我的高中为我治疗。如果你有一个学校的心理学家,可以得到心理咨询治疗。你应该检查一下你学校的辅导员。

乔:鲍勃和冬青,这都很好,真的,但是很多年轻人不要让所有的父母的帮助,因为1号不让自己认识到有一个问题,然后许多人仍有一个老式的观点,心理学家和psychoterhapy是什么丢人的事情,。所以他们不会寻求帮助。

莉斯B:也很多小孩和少年不告诉他们的父母。

鲍勃·M:这是一个很好的点利兹。冬青,如何一个孩子,或者孩子,相信他们的父母没有“坏”事情发生的恐惧?

冬青霍夫:绝对是很重要的和一个成年人谈谈你正在经历什么。对于青少年,帮助一个饮食失调可能会涉及到他们的父母发现。没有告诉,饮食失调,可以危及生命。他们需要立即注意。

鲍勃·M:我相信大多数家长关心和爱他们的孩子。你必须面对现实,明白,你的父母会担心,但是希望,也许冲击后,或惊讶,或痛苦的担忧消退,他们将会支持和帮助你获得你需要的帮助。这是另一个问题霍莉:

Katerinalisa:如何对那些有保险,但有使用它吗?我们能做些什么呢?开始后我们如何得到治疗,但耗尽保险或钱吗?

冬青霍夫:凯特,这是非常困难的。我知道一些保险耗尽……如果你注册另一个,至少有一年等待先前存在的条件下,如果他们将覆盖。再次,尝试鲍勃说什么。如果你有资格,试着医疗保险或治疗研究项目。

鲍勃·M:这里有一些观众的评论:

UgliestFattest:我赚333美元一个月,没有保险,不能得到医疗救助,因为我不是21岁以下或没有怀孕加我不是美国公民。我得到治疗通过当地MHMR(心理健康精神发育迟滞)中心。我有一个很棒的治疗师,我不付一分钱,因为他们通过我的收入和我支持自己,把自己通过大学。

Maigen:这是真正的冬青。我妈妈发现,尽管我以为我隐藏得很好。我很高兴,她知道。应该有人知道,所以你不会感到孤独。

cjan:我在进食障碍组和看到一个治疗师的支持。一本书我发现有一些好自助建议是克里斯托弗·费尔博士“克服暴食”。

鲍勃·M:这是冬青的最后一个问题。巴顿博士布林德将在大约5分钟。他是一个精神病医生,进食障碍的治疗和研究专家。如果你有任何进一步问题冬青,现在是时候问。

cjan:我发现我的很多狂欢和通用暴饮暴食应力相关。我试图找到健康的替代暴食。有什么建议吗?

冬青霍夫:找到一个你喜欢的活动。让你远离食品。散步,阅读,和朋友聊天。任何能够让你和你的大脑做其他事情。很高兴有人说得在这种情况下……寻求支持。

鲍勃·M:非常感谢冬青。我认为今晚我们学到了很多。和我想的一点是……你不能让你的进食障碍的一个秘密,如果你需要帮助…其次,不处理它,不让它消失。

冬青霍夫:谢谢鲍勃和每个人都让我今晚。我希望我给的一些技巧和资源将是一个帮助。

鲍勃·M:我们的下一个客人是巴顿博士布林德。博士布林德是进食障碍项目主任和研究的加州大学。他是一个医学精神病专家和多年的实践以及出版物。晚上好布林德博士和欢迎有关心理咨询的网站。你能先给我们多一点关于你的专长在处理饮食失调?

布林德博士:我开始临床和研究经验与饮食失调在25年前实习培训。宾夕法尼亚大学的精神病学部门,我们开始系统研究的症状,诊断,预后和实验厌食症的治疗方法。这包括第一行为方法饮食失调和仔细评估的仪式和痴迷与饮食有关。

鲍勃·M:什么样的研究你,,你参与了吗?

布林德博士:在过去的几年中,我们已经完成了第一个成功的试验SSRI,百忧解治疗急性,最近为暴食症复发预防。我们也已经完成了第一个脑成像研究,暴食症的PET扫描,区分从抑郁和显示大脑模式相似性强迫症(尾状核中大脑的多动症)可能参与食物寻求和仪式驱动相关的行为。

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鲍勃·M:从你的研究和知识,你能告诉我们,科学家已经能够想出“饮食失调的原因是什么?”

布林德博士:原因当然是多因的,它复杂。似乎有一个温和的遗传因素,某些发展依恋障碍可能影响许多自我系统的规定(情绪、活动、侵略和饮食)。在下丘脑神经递质异常(影响餐大小、饱腹感,和碳水化合物的渴望,尾状核异常影响寻求食物和仪式行为)。最后胃肠道异常——脑干电路在暴食症可能延续呕吐的行为。当然心理和发展阶段(青少年)可能会起到促进作用。

鲍勃·M:我想把治疗研究信息分为两类。首先,我们有兴趣知道最新的药物可用,或可用饮食失调的治疗,他们是有效的?

布林德博士:新一代的药物将会非常具体的目标发起的神经化学物质(肽),促进和调节大脑中喂养。这些包括瘦素(激素起源于脂肪信号大脑)、神经肽Y(强烈刺激喂养),促食素(下丘脑神经激素强烈刺激喂养),和Galinin(神经肽刺激脂肪的饮食)。新的药物将块/规范/调节这些特定的神经激素来帮助喂养的监管。行为方法和营养咨询我们可能也有实验室测试,以确定这些神经激素的过量或不足,从而有一个理性的首次治疗方法。

鲍勃·M:心理疗法的治疗呢?他们一直在进步吗?

布林德博士:美国精神病学协会的指导方针强调营养康复的基石,进食障碍的心理治疗随着医疗和牙科随访,和药物治疗。认知行为心理疗法有积极成果的最有力的证据;然而,家庭和心理动力学治疗是极其重要的在年轻的病人,发展复杂的精神病理学。哪里有长期性、co-morbitity和严重的发育复杂性,治疗团队应该组装和治疗方法在最高的层次上进行的。这可能包括简短的医疗/精神病住院治疗,最初一段时间的住院治疗,精心制定的门诊治疗计划。有限的治疗方法绝对不是实践标准在这些障碍。

鲍勃·M:我们与巴顿博士布林德说,精神病学家、进食障碍项目主任和研究研究的加州大学。我要问这个问题,然后我们会打开地板上观众的问题。什么是最有效的治疗厌食症和贪食症今天有空吗?并且可以有一个饮食失调的人,曾经希望完全康复吗?

布林德博士:约2/3的进食障碍患者在5年内恢复。然而,10年随访研究显示持久的症状和仪式,继续医疗困难,自杀率比预期高出10倍的年龄组。最有效的治疗方法综述了APA实践指南和那些有效的研究结果。我们必须继续强调早期诊断,正确的诊断和最佳干预措施在每一个阶段的治疗。大多数治疗失败与困难,每个处理阶段的强度。

鲍勃·M:这里有一些听众的问题,博士…

UgliestFattest:博士布林德它变得更难从进食障碍恢复的时间越长你有吗?我24,有进食障碍自从我能记得,大概是9岁。的liklihood我曾经完全恢复吗?

布林德博士:慢性(持久性)的障碍无疑是一个因素,导致治疗抵抗。在大多数情况下有共存的精神障碍(抑郁、强迫症、焦虑症)和自传复杂因素,需要谨慎心理治疗的注意。通常一段时间的住院治疗的第一阶段认真持续治疗计划可能是一个转折点。希望继续和家人和重要他人的理解和支持是至关重要的。

鲍勃·M:你早些时候援引一些统计数据,2/3在5年内恢复,但研究显示症状并不完全消失。记住这一点,下面的观众提问:

总冠军:因此,预后复发吗?

布林德博士:不。约1/3继续某种程度的症状。复发发生在一小部分,但更有可能的是合理的恢复或慢性持久性(微妙的/低水平/公开明显)。

南瓜:Dr.Blinder,你能告诉我们如何进食障碍诊断吗?我知道很多人认为厌食症患者极体重过轻,被诊断为障碍。

布林德博士:我们已经更自由与我们最近诊断(APA DSM IV)。任何减肥或保持水平低于最低15%的身高和年龄是当前的标准。强迫性想法和仪式(包括身体形象干扰)和不同寻常的食物相关行为的一部分。重要的是日常行为,无情的,并导致营养下降和心理障碍。

KJ:我收到的信息我已经知道的事情。我知道这是危险的。我想要改变,但不能。即使我有奇迹疗法在瓶子里就在我面前,我不敢把它害怕成为脂肪。我该如何去摆脱呢?

布林德博士:脂肪的恐惧是一组复杂的“码字”的痴迷的身体和身体的控制。这包括对自我不满、不寻常的身体经验,普遍意义上的自我保健的无效。因此害怕脂肪不是一个简单的恐惧症,但复杂的干扰的自我感知监管需要关注,理解慢建立信任小步骤(营养和心理疗法),和恢复的希望和士气的可能性,日常生活的另一种方法。

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cjan:我也算复苏会感兴趣关于复发预防的更多信息。我走过去一年暴食症的症状一年前,然后复发。我真的担心复发。

布林德博士:我们只是完成了国家、SSRI(百忧解)的多中心研究暴食症预防复发。分析的数据将在未来6个月,明年结果可用。受试者接受药物或安慰剂1年,之后他们最初的优秀的药物反应。每组的复发率是测量。不幸的是,我不能报告印象或结果。

露珠:药物治疗真的必要吗?就好像是你给他们让他们停止清洗,等。不应该他们自己学习吗?

布林德博士:药物确实有助于减少碳水化合物的渴望,餐大小、食物在脑海里,抑郁和强迫/仪式行为。随着认知行为干预和其他心理疗法,病人出现更好的成功机会自我监管。研究表明心理疗法的有效性,我相信,有限制在他们的设计和表达错了这个疾病的严重性和痛苦的印象。

Boofer:我发现需要清洗时,我感到恐惧或极端的愤怒。如果我不能表达这些感觉,我倾向于清洗。有一个共同的因素这些感觉在暴食症?

布林德博士:Mood-linked吃干扰是很常见的。触发器是超然,抑郁,焦虑,愤怒。这种运作方式很复杂,通过心理图像/记忆和一个复杂的连接的神经激素刺激和抑制喂养。(参见:进食障碍在精神疾病,坐落在我网站上的简历)

鲍勃·M:我们会给每个人,地址在年底前聊天。

格洛莉娅:博士,有什么我可以帮忙的同事吗?我们中的许多人担心和非常关心这个人,但不知道最好的方法去帮助。

博士布林德:有时“温柔”干预方法帮助包括朋友和家人经常安排一个专业的存在,如果可行。让人可以理解的书面信息,参考个人出版回忆录,甚至网站信息。从一个物理考试通常可以减少威胁最初的治疗途径。

鲍勃·M:顺便格洛丽亚,艾米麦地那——实际上是“可疑”将会明天晚上在这里分享她与厌食症……这应该让人们了解什么是进食障碍。雷竞技是骗人的她的战斗一直持续到今天。这里有一个观众评论re:持续的斗争:

玛姬:我在研究所雷德在洛杉矶的3周。它帮助,但只有一段时间。现在我回到我开始的地方,或者更糟。

鲍勃·M:如果我理解你早些时候布林德博士说,即使你得到治疗和处理你的进食障碍成功一段时间,你需要继续治疗和监测“控制”?我说的对吗?

布林德博士:绝对正确的——它是一个长期的、艰巨的、持续的过程——勇气和家庭支持是至关重要的。

Dan15:我是一个15岁的男性。我是厌食症患者6个月前我开始一个门诊计划在圣诞节前夕。我已经吃得很好,但是现在我应该添加“坏食物”我吃什么(糖果,蛋糕,饼干,蛋糕,等等)。我试着这样做,但我不喜欢当我吃我自己的感受。我不吃它感到内疚。我不知道我的感受。就像我不知道如何享受它。有什么建议吗?

博士布林德:营养康复现在是一门科学和艺术。你需要仔细处理增加食物的营养选择小步骤(食品混合帮助,复习以前的最爱)。应该teacher-mentor-friend之一的关系信任和诚实。美国饮食协会有一些非常有价值的步骤和指导方针,与进食障碍康复的营养师。

琼:你会怎么做当你兄弟拒绝当你参与清除,拒绝了解病情,因为她认为这是不可接受的,所有患者的手停止?

鲍勃·M:,这不仅适用于那些有进食障碍,但对于那些有精神疾病。他们拒绝了家人和朋友。你的建议是什么处理拒绝,隔离?

布林德博士:我们称之为“耻辱”——在所有精神疾病很常见。有时家人是主观臆断,拒绝、关键和撤回。他们必须最终被原谅。然后慢慢教育,轻轻地,痛苦和困难的现实与自由选择在这些疾病的控制。家庭治疗帮助,应该强化治疗所有的努力的一部分。把家庭联系NAMI和其他家庭支持团体可以是有益的。

鲍勃·M:我知道时间。有一件事我想触摸你的研究项目。谁能进食障碍的参加你的研究项目。如果是这样,如何?他们得到免费的,有效的治疗呢?

布林德博士:研究项目随特定的入学标准,排除标准和时间限制。一般来说,一些持续治疗资助,但通常这是非常有限的,不幸的是。

总冠军:是住宅或住院治疗大多数病人的建议吗?我算正在复苏没有治疗师或顾问的帮助,想知道你的意见。

布林德博士:住宅治疗才有必要作为强化治疗的第一阶段尝试其他治疗失败,或慢性精神伴随疾病,并发症和复杂的发展因素对任何合理的门诊方法的成功的机会。

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Donnna:博士,是药物,Remeron,已知帮助进食障碍吗?我已经痛苦了25年和疾病的我很累。我能做什么?

布林德博士:我知道没有发表的研究涉及Remeron (mitrapazine)饮食失调。

杰莎:我可以训练我的孩子不要吃安慰自己?

布林德博士:孩子从许多社会得到满足感,游戏,教育活动。微分强化这些其他活动可以巧妙地,温柔地,给孩子们吃。同伴的影响是很重要的在确定吃孩子的选择和行为。它可能是有用的找一个朋友有更好的习惯,并邀请他们过来。

Donnna:你如何开始忘却贪食的行为时已经自动回复几乎任何情况?

布林德博士:我知道没有发表的研究涉及Remeron (mitrapazine)饮食失调。

Maigen:我16岁,最近把贪食症的百忧解。我不喜欢副作用,我停止服用它。还有其他有效的药物,你知道的吗贪食症治疗没有副作用,可以干扰我的“每日女青少年的生活?”

布林德博士:其他的SSRI(帕罗西汀,拉西)可能在仔细的监督下。如果副作用与5 -羟色胺可能复发,不幸的是。新一代的药物在未来2 - 3年内可能贪食症并最终取代SSRI的承诺。我们早期的一些研究涉及norpramine发现是有效的,但是有自己的副作用包括心血管危险,可以恶化,低钾清除。请教一个消息灵通的精神病学家进一步选择。鲍勃

鲍勃·M:你愿意给我们你的网站地址博士?

布林德博士:http://www.ltspeed.com/bjblinder

鲍勃·M:我知道这很晚了。非常感谢你今晚来和我们一起住。

布林德博士:谢谢你,这是我的荣幸和特权。

鲍勃·M:晚安，各位。

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