从暴食症和其他饮食失调中恢复的策略

Judith Asner, MSW是一个暴食症的治疗专家和饮食失调教练。阿斯纳女士在东海岸建立了第一批进食障碍门诊治疗项目之一。她也是"战胜暴食症"网站的站长饮食失调社区．

阿斯纳讨论了制定从暴食症和其他饮食失调症中恢复的策略的重要性。她坚持要努力从暴食症中恢复过来没有计划是极其困难的;几乎不可能。她概述了一个饮食失调的治疗计划。观众们向阿斯纳提出了一些问题，比如如何停止暴食/净化的循环、间歇性暴食和净化，以及对恢复后的暴食症来说，节食会引发复发等等。

大卫是HealthyPlace.com的版主。

里面的人蓝色的都是观众。

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大卫:早上好。欢迎来到HealthyPlace.com，参加我们的“从暴食症中恢复:你需要知道的我是主持人大卫·罗伯茨。。我们的嘉宾是MSW的Judith Asner。阿斯纳是一名心理治疗师，专门治疗暴食症和其他饮食障碍患者。1979年，她在东海岸启动了第一批饮食失调门诊项目之一。她也是“战胜暴食症”网站(HealthyPlace.com)的所有者，从事生活指导工作;通过电话帮助他人。阿斯纳毕业于美国顶级高管培训学校之一的哈德逊学院(the Hudson Institute)。你可以点击这里查看暴食症的定义。有关饮食失调的全面信息，请访问饮食失调社区．

最近，我收到了阿斯纳女士的一封信，说她收到的很多电子邮件都来自那些说他们试图从暴食症或其他饮食失调症中恢复过来，但效果不太好。所以他们决定放弃。就好像只有一种方法可以恢复，如果那不起作用，那就只能这样了。朱迪向我提到，从她的角度来看，作为一个心理治疗师，她可以看到很多人甚至不理解基本的进食障碍康复更不用说制定复苏策略了。这就是我们今天早上要讨论的内容。

早上好，Asner女士，欢迎来到HealthyPlace.com。

Judith Asner:大卫，各位来宾，大家好。和你在一起总是我的荣幸，大卫。

大卫:当你谈到从暴食症中恢复的策略时，你到底在说什么?

Judith Asner:我说的是计划，大卫。没有战略，就没有行动;长期和短期目标。计划是这样的:首先，一个团队中必须有健康专业人士。这是没有办法的，因为神经性贪食症是一种疾病。这支队伍必须从内科医生开始负责一个人的身体状况并进行跟踪。接下来，需要精神科医生来评估患者是否患有生物抑郁症或其他疾病。

大卫:在我们深入讨论这个问题之前，我想问一个问题:每个人或任何人有可能从他们的饮食失调中恢复吗?还是有些人，不管他们做什么，多努力，都无法恢复?

Judith Asner:我相信有志者事竟成。但从统计数据来看，有一部分人没有恢复，仍然是慢性疾病。然而，我从不放弃任何人。在暴食症患者中，约20%的人长期处于暴食状态。

让我们来定义复苏，大卫。一个人可能自我感觉很好，但仍然有一些饮食问题，但有更好的自我感觉和功能良好，但有偶发性的暴食和净化。这并不是完全的恢复，但这比每天陷入全面的暴食症要好得多。我认为这是一场胜利。我不追求完美的生活。我在一个人的生活中寻找平衡。如果一个人再次陷入暴食症的模式，我会试着帮助他们尽快走出低谷，帮助他们重新站起来，理解压力源，让下次更容易。对我来说，这是一个很好的进步。如果一个人不再净化，万岁。我只希望一个人能觉得自己有价值，有良好的自我意识，善待自己和他人，如果他们犯错了，那就顺其自然吧。 It's over and let's get back to living as fully as possible. If the person can go for success every day, God bless them. Hooray for them--what a victory.

大卫:早些时候，你提到，恢复始于一个专业团队的帮助，没有这个团队，就无法有效地恢复。我想你说的是需要一个内科医生，一个精神科医生，甚至一个营养学家。我说的对吗?

Judith Asner:是的,大卫。我不是说一个人永远不能独自完成。我来修改一下。当然还有关于饮食失调、家庭和同伴支持、信仰和基于信仰的团体等自助书籍overeaters匿名非常有帮助。但当严重的暴食症伴有潜在的抑郁、焦虑或双相情感障碍时，我们称之为共病或双重诊断，药物治疗是必要的，内科医生对身体状况的监测是必要的，一个健全的营养计划和适量的运动是饮食障碍治疗计划的重要元素。

大卫:朱迪，我想回答几个观众的问题这与我们已经讨论过的内容有关，然后我们将继续讨论“贪食症康复计划”。这是第一个问题:

rcl:你如何知道你是否属于那20%的慢性疾病并且可能无法明显恢复，如果是，你应该怎么做?

Judith Asner:如果你有贪食症5-10年或更长时间，你每周呕吐3次或更多，重新开始。看看在之前的治疗中什么有效，什么无效。你去过住院医院吗?你接受过精神类药物的重新评估吗?在过去的几年里，市场上有很多很多的新药。你见过对这种障碍有过广泛研究的心理治疗师吗?你每天都参加OA会议吗?你请教练了吗?你是否坚持严格的营养计划?

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大卫:关于有限的财政资源，我们有几个问题:

麻仁:如果你的经济资源有限，那怎么办?大学里有很多自助团体吗?

teetime:我有饮食失调已经4年了，不知道如何得到帮助。钱是个大问题。

Judith Asner:是的，嗜暴饮暴食者互助会每天在每个城市都开一个会。你也可以将任何12步计划的原则应用于饮食失调。在我的网站beatbulimia.com上，你可以找到一些免费的资源。大学有小组，你可以建立自己的小组。当地医院也有免费的自助小组。

大卫:所以，回顾一下我们所说的从暴食症或任何饮食失调中恢复的策略:首先，你需要一个总体的策略，一个你可以用来指导你恢复的计划，而不是随意的尝试。该计划的一部分是由一个专业团队与你一起工作:内科医生、精神科医生、营养学家和其他人。或者如果你的经济资源有限，参加像OA这样的自助支持团体会有帮助。制定一个膳食计划怎么样?

Judith Asner:是的。这是真的。还有医院的探访小组你也可以去www.clinicaltrials.com看看你是否有资格参加某种临床试验。饮食计划是非常重要的。这是一张旅行的路线图。没有地图我们是不会开车去山区度假的，对吧?没有商业计划，任何业务都无法进行。我们是组织，就像企业或机构一样。

大卫:什么是“膳食计划”?

Judith Asner:提前一天计划好早餐、午餐、晚餐和中间的零食，并考虑到当天的活动。可以有替代品，但人们基本上必须知道，他们可以每天吃X卡路里的热量而不增加体重，如果他们坚持这个计划，他们就不必暴饮暴食和排便来维持正常体重。大多数贪食症患者不相信他们可以吃三种正常的食物，保持正常的体重。这不是真的。这就是为什么与注册营养师合作是如此重要的原因。饮食计划通常遵循美国饮食协会的指导方针。计划和平衡是健康的。

大卫，有时候人们不遵守饮食计划。好吧，没关系。把纸条作为反馈信息来理解哪里出错了，然后回过头来，在脑海中一遍又一遍地修改那个场景。然后再次进行场景规划。坚持把纸条作为反馈信息，继续了解自己，直到你做对为止。就像网球一样。我认为人们必须尝试反手击球大约3000次，直到他们做出正确的动作。但他们从不放弃。

coolwaters:如果你每顿饭后都呕吐，是不是就不可能康复了?

Judith Asner:如果你停止呕吐，就有可能康复。你必须弄清楚如何在每顿饭后停止呕吐。这是非常严重的。你的身体没有任何营养，这可能会严重伤害你自己。

fairydust:但是，你该如何抑制大吃大喝的冲动呢?如果我一天吃3顿饭，并且大吃大喝，我肯定我会变胖的

Judith Asner:如果你和营养学家一起工作，每天吃3顿健康的饭，你就不会想要暴饮暴食，因为你的身体会满足它所需要的，你就不会渴望暴饮暴食。如果你有大吃大喝的情绪需求，或者你正通过大吃大喝来控制自己的情绪，或者你有大吃大喝的冲动，你可以寻求帮助。药物有助于控制冲动和情绪，可以与治疗师讨论。这就是我所说的团队。此外，通过每天参加自助会议，例如OA，你会得到帮助，你的假设是错误的，你不能正常吃饭。

AnnetteK99:在过去的8-9年。在美国，我一直在暴食症和厌食症之间徘徊。每次我想好起来，都能持续一两个星期。然后我又一次跌落。有什么建议吗?

Judith Asner:是的。不断地获得团队和个人的帮助，找出如何才能突破这种自我挫败的模式。另外，你是否有周期性的情绪障碍，也就是双相情感障碍?如果你认为你可能会，我鼓励你去看心理学家或精神科医生进行评估。

大卫:一些观众对与饮食失调有关的医疗问题有疑问。

Bobski:我就像你说的那样。我不再每天都有暴食症了。我好多了。我的饮食失调症已经有9年了。我过去常常一天大吃大喝好几次。我现在减少到每周几次。我看过很多治疗师，也吃过抗抑郁药。我不知道还能怎么办。我怎样才能让我的恢复更上一层楼。

Judith Asner:我碰巧认为，如果你在其他方面都很有能力的话，教练是把饮食失调带到下一个层次的好方法。情绪稳定剂怎么样?他们有服用过抗抑郁药吗?团体治疗尝试过吗?你把每周的次数减少到几次是很好的。我得多了解你一些。这很复杂，但你已经走了很远。我会说重新评估药物和策略。你可以走得更远。现在不要停下来。

对于像你这样几乎康复的人，我有一些额外的想法。让我们假设你正在写一份关于你自己的商业计划或战略。你如何让自己更上一层楼?总体战略如何?让一群人在你身边。让它们完成不同的功能。把困难的时刻分成几个单元，让别人和你一起监督每个单元。每周给自己分配3次任务，帮助自己完成任务。让一个人陪着你。换句话说，你们这些在商业世界中有优势的年轻女性可以将你们非凡的常识和商业训练应用到自己的情况中!!!!!

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大卫:正如我前面提到的，阿斯纳女士不仅是一名有执照的心理治疗师，她还毕业于美国顶级的教练学校之一——哈德逊学院。

拥有一个支持系统是整个恢复策略的另一个重要组成部分，不是吗，朱迪?你说到这个，你说的"支持团队"到底是什么意思?

Judith Asner:事实上，你的支持团队就是所有关心你的人。对我来说，在我所在的领域里，同事们是如此开放和充满爱，我可以做我自己，同时仍然被爱着。所以，如果我20年前有贪食症，作为一名心理治疗师，这并不重要。我不知道你们是否都能请商界的同事在商务午餐时帮你照看，或者请办公室的朋友帮你拿甜甜圈。这是你所处文化的问题。但是任何关心你的朋友、亲戚、朋友、同事或爱人都可以成为你团队的一员。我的教练客户会给我发邮件，告诉我这一天是怎么过的，相信我，我期待着这些邮件。你的团队由任何真心关心他人幸福并愿意伸出援手的人组成。我的经验是，每一个说“啊”的人，就有30个人说“我同意”。谢谢你，奥普拉!

大卫:说得好，朱迪斯。之前你提到了支持小组。所以，也许一个人可以在那里找到一个支持伙伴，而不必承担与商业伙伴、老师等分享饮食失调消息的个人风险。

Judith Asner:当涉及到帮助我们的时候，有些人真的是链条上的一环。教师通常认识治疗师、咨询师和心理学家，私人教练、学校指导顾问和护士也认识。我不会告诉你的总裁，如果你是这个意思的话。美国公司不是一个敏感的地方，律师事务所当然也不是一个可爱的地方。朋友是个好主意。然而，大多数公司和政府机构都有员工援助计划，EAP顾问有法律义务保护你的隐私，并将你送到适当的治疗专家那里。

大卫:我想说的最后一件事，是你在邮件中提到的，然后我们会回答更多观众的问题。“实践”——试错的理念。你能详细说明一下吗?

Judith Asner:是的。不要因为一个治疗师不适合你，就放弃。你最终会成功的。问问你的治疗师她是否已经从暴食症中恢复过来了。如果你的饮食计划一直失败，继续尝试。去办公会议找个赞助商。利用反馈来分析什么是行不通的。弄清楚是什么触发了“失去它”，并一次又一次地尝试。

大卫:以下是朱迪斯在之前的邮件中给我写的:没有所谓的“行不通”——你不断地寻找、练习、修改你的计划，直到它奏效，不断地改变这个和那个，直到每个部分都合适。

Judith Asner:另外，你是否属于一个精神社区，在那里你可以获得营养，或者你有像瑜伽那样平和的练习，或者你花一些时间帮助别人?这是生活和康复的整体方法的一部分。

大卫:让我们来回答一些观众的问题。朱迪斯，之前你说过恢复可能意味着一种平衡;不是全面的暴食症，但可能是零星发作。当然，如果你有严重的暴食症，这将是一个很大的改善。这里有一个问题:

tooey:那些认为间歇性暴食和排毒会导致全面暴食症的人呢?

Judith Asner:嗯，这当然是一种危险，这就是为什么如果问题再次出现，我们必须立即让别人知道，并找出复发的原因——立即!

Me5150:我丈夫有贪食症，他不相信自己有问题。我相信他还在暴食和净化，但现在比以往任何时候都更加隐藏。他自己都不想帮自己，我怎么帮他?

Judith Asner:这是个很难回答的问题。也许爱他的人的干预会有所帮助。你可以在我的网站beatbulimia.com上找到这本电子书。干预是一个漫长的过程。我认为男性比女性更难以承认这一点。

liza5:在长期饮食失调后，是否有可能“重新训练”你的身体?我得了暴食症已经有13年了，任何东西都“不想”停留很长时间，这非常痛苦。

Judith Asner:是的，你可以重新训练身体。我们和身体都是“奇迹”，朝着完整和治愈的方向前进。首先，去看医生，确保胃肠道的一切正常工作，然后弄清楚什么食物能让你吃得舒服。有一些药物可以帮助消化和放松你的胃，也许有人可以陪着你，帮助你习惯饭后的那段难熬时光。

jenniegator:是否会导致身体上的退缩从暴食症中恢复?

Judith Asner:我想有很多身体上的感觉你必须要忍受，真实的和想象的。这就是专业人士可以帮助你解决的问题，尤其是当你不胖的时候，你会觉得自己很胖。

pheobee:首先，你如何克服无论如何都会增重的信念?

Judith Asner:事实上，你会补充水分，增加一些水的重量，因为你的细胞已经脱水了。但那只是5磅。你必须敢于冒险，从团队中获得大量支持。还有，如果你胖了几磅会怎么样?这比冒着死亡的风险更可取吗?

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pheobee:我的治疗师和我都很沮丧，因为我继续排毒，但没有任何好转。她不太明白，因为她从来没有饮食失调，只做了两年的心理医生。有经验和/或个人经验的治疗师是否更有帮助?

Judith Asner:是的。你的治疗师可能是一个很棒的人，一个伟大的治疗师，但她应该知道如何管理你的狂洗循环。如果你和她在一起，对你有什么好处?她应该知道怎么帮你。让她帮你找一个这方面的专家。

快乐快乐:我是正在恢复的暴食症患者。15年的暴食症，现在又增加了15年的恢复期，只有偶尔的短暂复发。在过去15年的大部分时间里，我都抵挡住了这头野兽。我无法找到一种方法安全地减掉最近增加的20磅。节食总是给人一种被剥夺的感觉暴食并引发旧病复发。我该怎么办?

Judith Asner:也许运动是与举重，或接受自己的方式。Weight watchers怎么样?

坚强:我在自助，我开始复发，在过去的一周里复发了六次。是时候寻求医疗帮助了吗?如果是的话，我该怎么问我的父母呢?

Judith Asner:是的。就问我。你知道，他们是你的父母。我觉得他们不想让你生病。

FlamingFireOf和平* *:我今年16岁，大一参加了摔跤比赛。我怀孕了，14周了。排便的冲动，就像我过去为了摔跤而减肥时那样，总是会回到我身边。在这种情况下，这会对我的健康造成多大的伤害?

Judith Asner:非常多。去看营养师吧。怀孕时你需要吃东西。这很正常。不要剥夺胎儿所需的营养。它会造成伤害。现在就去找你需要的准确信息。

大卫:在解决问题方面，有些父母在与孩子沟通方面存在困难。考虑到这一点，下面是下一个问题:(给父母的，请阅读:饮食失调儿童家长生存指南而且为饮食失调儿童的父母提供帮助）

LaurenD:我怎样才能帮助我的女儿?

Judith Asner:你能说得更具体些吗?

大卫:我认为她的意思是父母如何向孩子表达他们的担忧如果孩子继续否认有问题怎么办?

Judith Asner:如果你知道确实存在问题，我建议你在我的网站上获得电子书《干预》并阅读它。它告诉我们如何干预来帮助一个年轻人。等待的时间越长，这种行为就越根深蒂固。所以如果你有呕吐，食物消失的迹象马上处理。

大卫:这里有一个亲身经历的青少年的有用评论:

FlamingFireOf和平* *:我知道，作为一个青少年，当我的父母问我，是的，我会否认很多。但如果他们继续对我表现出爱来帮助我，我会向他们敞开心扉。这只是一种爱的爱，不是逼迫，是坚持。

大卫:朱迪斯，谢谢你成为我们今天的嘉宾，谢谢你和我们分享这些信息。观众们，感谢你们的到来和参与。我希望它对你有帮助。我们在HealthyPlace.com网站上有一个非常庞大和活跃的社区。你总会发现人们在不同的网站上互动。另外，如果您觉得我们的网站有用，我希望您将我们的URL传递给您的朋友、邮件列表伙伴和其他人。//www.lharmeroult.com

朱迪斯，再次感谢你今天早上的到来。

Judith Asner:谢谢大卫和朋友们。

大卫:祝大家今天愉快。

免责声明:我们不推荐或赞同我们的客人的任何建议。事实上，我们强烈建议你在实施或改变治疗方法之前，与你的医生讨论任何疗法、补救措施或建议。

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