饮食失调的恢复和对家人和朋友的帮助的意义

鲍勃·米：大家晚上好。如果你是关注咨询网站的新用户，欢迎。我是鲍勃·麦克米伦，今晚会议的主持人。我们的嘉宾是史蒂文·克劳福德医生，圣约瑟夫饮食失调中心的副主任。我们今晚的话题是:对于饮食失调，“恢复”这个词到底意味着什么?以及家人和朋友的应对策略以及他们如何做到最好帮助饮食失调患者。欢迎史蒂文·克劳福德博士今晚回到我们的聊天网站。在我们回答问题之前，克劳福德医生，也许你可以多告诉我们一些你在饮食失调方面的专业知识?

克劳福德博士:我现在是饮食失调中心的副主任。在过去的十年里，我一直与医学博士哈里·勃兰特密切合作，治疗饮食失调患者。我很高兴今晚有机会来到这里讨论康复过程。

鲍勃·M:对于进食障碍患者来说，“恢复”这个词到底意味着什么?

克劳福德博士:饮食失调恢复期不容易定义。它在很多方面都是个性化的。恢复是一个过程，而不是一个事件。饮食失调不是一夜之间形成的，也不是一夜之间“治愈”的。简单地说，当一个人能够不让食物占据他们醒着的每一刻时，进食障碍最有可能得到恢复。步入康复期的人能够参加社会活动、工作、上学等，而不会担心吃东西会降低他们的功能。

鲍勃·M:你是说"恢复"和"治愈"不一样吗?即使你已经“康复”了，你仍然会有饮食失调的想法或行为，你只是能够比以前更好地控制它们?

克劳福德博士:是的。许多人告诉我他们看到了进食障碍康复作为一种日常选择，他们不采取行动的症状，他们从来没有完全摆脱对自己的体重和外表的担忧。然而，他们已经学会了带着这些担忧生活，这样他们就不会限制自己的生活。

鲍勃·M:这就是为什么即使是“康复”的人也总是有复发的风险吗?

克劳福德博士:是的。走向康复的个体在他们的一生中仍然有复发的风险。这是因为他们已经学会了用饮食失调的症状作为应对的手段，在压力大的时候，人们倾向于回到舒适的方式来应对。

鲍勃·M:今晚的观众中有很多人，所以我将提前回答一些观众关于会议这部分的问题。然后我们将继续帮助家人和朋友应对，以及他们如何最好地帮助他们认识的人处理饮食失调。

Bry:恢复过程对所有饮食失调症都是一样的吗?

克劳福德博士:在很多方面，是的。治疗对于从所有饮食失调中恢复是必不可少的。个人需要采取双轨恢复的方法。第一个轨道是学习闭塞进食障碍症状．第二条轨道是开始理解饮食失调的背后是什么。这两个轨道都是重要和必要的。控制症状通常需要营养咨询，并逐步走向饮食正常化。它还可以包括药物管理。有时，部分住院和住院治疗是必要的，以帮助个人的症状封锁。了解饮食障碍的背后是什么需要心理治疗，可以是个人、团体、家庭，也可以是以上几种方法的结合。支持小组也很有帮助。

windwood:克劳福德医生，我已经设法避免暴食、排便或完全限制饮食至少7年了(在厌食症和暴食症近10年之后)。但我必须承认，我仍然有想要变瘦的想法。我一点也不超重。真的有可能停止这种无意义的想法吗?

克劳福德博士:就像我之前说的，学会与想法共存，而不是按照想法行动，这是一个终生的过程。听起来好像你已经做到了。我有时会向病人建议，他们的饮食失调实际上是有帮助的。当这些想法感觉更强烈、更难以控制时，这可能是一个危险信号，表明你的生活中有需要处理的压力源。

伊罗拉:什么时候需要帮助?

克劳福德博士:我建议，当饮食失调影响到一个人的生活方式时，是时候寻求帮助了。

鲍勃·M:我想在这里花点时间提一下，一个经常访问我们网站和聊天室的人上周死于饮食失调。她心脏病发作了。我想鼓励今晚在场的每一个人，如果你患有饮食失调症，请寻求专业帮助。这不是你一个人能战胜的。我想强调的是，就像我们之前的很多嘉宾一样，等待的时间越长，恢复的难度就越大。

Cie:我听说在圣约瑟夫医院，你几乎是“强迫”病人去社交，把尽可能多的私人时间留给病人。这对经济复苏至关重要吗?它背后的理论是什么?

克劳福德博士:住院期间，需要密切监测患者，以帮助他们不因饮食失调而采取行动。“私人时间”可能会让脆弱的人有机会对难以抑制的进食障碍冲动采取行动。

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鲍勃·M:我们将回答更多关于“什么是康复”的问题，然后继续帮助家人和朋友应对以及他们如何帮助亲近的人克服饮食障碍。

AshtonM24:我是安东尼，我是厌食症患者。我27岁。我也是美国神经性厌食症及相关疾病协会在康涅狄格州的联络人。(ANAD)。你对在早期医学体重恢复的开始阶段使用四氢大麻酚(THC)作为食欲增强剂的严肃临床试验有什么看法神经性厌食症治疗?

克劳福德博士:这实际上是在20世纪70年代末在美国国立卫生研究院完成的。食欲刺激剂实际上增加了厌食症患者的焦虑。此外，大麻是一种有效的中枢神经系统抑制剂。这种应对厌食症的策略并不奏效，而且是不明智的。

害羞:当一个人开始经历进食障碍康复过程中又有挫折，挫折会比原来的问题更糟吗?

克劳福德博士:是的。通常情况下，这种障碍的发展伴随着发病期和改善期。然而，当人们复发时，这种障碍可能会继续发展，并变得更加致残。

LDV:20年的饮食失调，有可能康复吗?

克劳福德博士:是的。我见过病了几十年的病人康复。

Chrissyj:人们是否需要在一定的时间内不去想食物才能恢复?比如癌症缓解?

克劳福德博士:康复是一个过程，那些与饮食失调的思想和行为作斗争的人，即使在他们走向康复之后，仍然经常对食物、体重和外表有一些强迫性的想法。

莫林:饮食失调会严重伤害你的心脏吗?

克劳福德博士:饥饿会导致许多心脏问题。然而，大多数人通过正常的饮食习惯和体重增加来解决问题。如果你有任何症状，如呼吸短促，疲劳，心悸，心律不齐，胸痛等，你应该尽快去看你的医生。

鲍勃·M:我们的嘉宾是史蒂文·克劳福德医生，圣约瑟夫饮食失调中心的副主任。我们今晚的话题是:对于饮食失调，“恢复”这个词到底意味着什么?以及家人和朋友的应对策略，以及他们如何才能最好地帮助进食障碍患者。

wickla:一个人如何迈出第一步?他们能去哪里?会发生什么?

克劳福德博士:第一步是承认问题的存在。然后，他们必须愿意接受来自朋友、家人和专业人士的帮助。

鲍勃·M:我每天都会收到饮食失调患者的家人和朋友发来的电子邮件，询问他们能做些什么来帮助他们，以及他们应对饮食失调有多困难。这次会议的下半部分将集中讨论这个问题。我可以想象，对于父母、兄弟姐妹、丈夫、妻子和孩子来说，和一个患有饮食障碍的人住在同一屋檐下是多么的困难。正如我提到的，我每天都会收到这些人的来信，谈论他们的生活如何受到了影响。他们该怎么应对呢，克劳福德医生?

克劳福德博士:首先，也是最重要的，家人和朋友需要耐心。他们需要认识到饮食失调有多么严重。他们需要记住，这是一种疾病，个人需要同情。家人和朋友可以支持患者接受治疗，如果需要，也可以考虑自己寻求帮助。最后，询问对方如何才能最好地提供帮助是很重要的一步。

鲍勃·M:从Dr.的一些信件来看，当那些关系亲密的人告诉那个人“你需要帮助”，而对方却没有，这似乎让他们非常沮丧。你会怎么处理呢?

克劳福德博士:我们通常建议医生告诉病人，获得一些专业意见不会有任何损失。他们可能会发现自己没有问题，但当别人关心时，他们往往会有问题。

鲍勃·M:我明白了。但那些与厌食症、暴食症或强迫性暴饮暴食者关系密切的人应该如何应对呢?你能给他们什么工具?

克劳福德博士:首先，重要的是，朋友和家人要认识到，虽然他们可以提供治疗的途径，并支持治疗，但他们不能为个人康复。我们建议家庭成员和朋友发展他们自己的应对机制和支持结构。在我们这个地区，许多家庭成员从我们的开放支持小组中受益，在那里他们不会感到孤单。

nholdway:一个朋友应该如何回答“我看起来胖吗?”

克劳福德博士:我会告诉这个人这个常见的问题没有好的答案。如果他们说“不”，这个人很可能会忽略这个回答。我会鼓励家属正视病人对体型、体重和外表的持续过度关注。一般来说，最好避免与这些话题相关的对话。

害羞:每天下午我回到家，当我丈夫问我那天吃了没有，我告诉他真相，通常是没有，他表现得很沮丧，晚上剩下的时间都不跟我说话。我该如何处理这个问题?

克劳福德博士:也许他退缩是因为他担心你的健康。如果你因为害怕体重增加而不吃东西，那你就有问题了。

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AnnMarieg:作为一个患了20年暴食症的丈夫，当严重的抑郁症来临时，我最好的方法是什么?

克劳福德博士:是为病人还是为你自己?

鲍勃·M:克劳福德医生，我相信这个人就是她丈夫…他说的是他的妻子，她长期患有贪食症。他如何应对妻子的抑郁症?

克劳福德博士:我真的在想他是想要帮助他应对家庭成员经常感到的抑郁，还是想要应对妻子抑郁症的策略。这两个我都会说。首先，丈夫应该尽他所能去发现妻子抑郁的迹象，他应该尽他所能去同情和理解。他应该尽量不去评判别人，尽管有时这是相当困难的。他应该鼓励她遵循由她的护理人员制定的治疗方案，他应该尽量避免与食物和饮食有关的权力斗争和冲突。最重要的是，他应该经常提醒自己，他的妻子有严重的疾病，她缺乏一定的控制。就他自己的抑郁症而言，他应该认识到，家庭中严重疾病的长期压力会造成严重后果，没有人能免受抑郁症的影响。如果出现明显症状，患者应立即寻求帮助。

安:一个有饮食障碍的人经常会有同谋者吗?这个同谋者应该远离康复者吗?

克劳福德博士:对于饮食失调的人来说，聚在一起互相防御支持对方的疾病并不罕见。这是一个真正的问题，但通常情况下，在病人的内心深处，他们知道发生了什么。

鲍勃·M:一位观众想让我非常直接地问这个问题:既然没有人能让另一个人做他们不想做的事，比如去看医生治疗，为了他们自己的理智，家庭成员/亲密的朋友是否应该说“管它呢”，然后继续他们的生活?毕竟，如果你鼓励他们寻求帮助，而他们却不想要帮助，你还能做什么呢?

克劳福德博士:我不会轻易放弃，因为很多时候患者会在几个月甚至几年的时间里处于否认的阶段，然后突然意识到他们有一个严重的问题。我确实认为家庭成员需要满足他们自己的需求，不要让饮食失调也毁了他们的生活。这是一个“微妙的界限”问题，需要在“适当关注”和“消耗”之间取得平衡。

Jenshouse:如果你主动提出和他们一起去，会帮助他们得到治疗吗?还是说这不是个好主意?

克劳福德博士:病人通常是由支持他们的朋友带来的，他们非常乐于助人。朋友和家人经常会和病人一起参加我们的支持小组。

鲍勃·M:下面是两个类似的问题:

SilverWillow:我认为我有饮食失调症，我正在认真考虑寻求一些帮助，但我的男朋友/fiancé对此一无所知。我不敢说出我的秘密，但我真的觉得我需要一些帮助。我应该告诉他这件事吗?如果我决定告诉他，你能建议一种“温和”的方式来宣布这个消息吗?

Keensia:我怎么告诉别人我有饮食失调症?

克劳福德博士:我们的观点是，对饮食失调秘而不宣是逃避和否认的标志。如果你的男朋友真的在乎你，他应该接受真实的你，但也应该支持你走向更健康的生活。我们相信诚实是上策。

smiup:作为一个有饮食失调症的17岁女儿的父母，这是青少年经历的一个阶段的可能性有多大，就像喝酒或吸毒一样?

克劳福德博士:我担心，将问题视为一个“阶段”可能是一种最小化其严重性的方法。然而，许多患有饮食失调的青少年在成年后确实会康复。很多青少年非常在意身体形象和体重，但并没有完全综合征。如果这些症状干扰了日常生活，那么就需要帮助。

鲍勃·M:下面是一些观众对我们正在谈论的事情的评论:

LDV:当我丈夫下班回家问起食物的时候?当我不能吃东西的时候，他认为我不努力。

LMermaid:我的妻子有厌食症，她承认这一点，但她永远不会承认她有抑郁症，这导致她不服用与血清素再吸收有关的药物。我应该让她相信她很抑郁还是支持她的立场?在我看来，由于她的饮食失调和由此引发的并发症，她有时确实看起来很抑郁。

克劳福德博士:这些药物通常对厌食症患者有帮助，无论是否存在抑郁症。

鲍勃·M:时间不早了。谢谢克劳福德医生今晚的光临。感谢在座的各位，感谢你们的参与和提问。我想再次敦促大家……如果你需要帮助从你的饮食失调中恢复，请认真对待它。

克劳福德博士:谢谢你,鲍勃。和往常一样，我很高兴成为会议的一员。

鲍勃·M:大家晚安。

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