物质,药物引起的强迫症和相关障碍
药物或药物诱发的强迫症是使用药物的直接结果,如处方药、非法物质、酒精或接触某些毒素。药物或物质可能诱发强迫症的症状和行为在受其影响或停止使用时。
强迫症(OCD)是一种精神疾病这导致一个人有持续的,侵入性的想法或执念。这些强迫症常常驱使个人做出某些行为,或强迫行为,以减少强迫症引起的严重焦虑。某些药物和物质会引起强迫症及相关疾病。
新精神卫生诊断和统计手册,第五版(DSM-V),包括一个新的类别,物质或药物诱发的强迫症和相关障碍在强迫症章节。
物质,药物引起的强迫症和相关障碍的原因
与强迫症和其他相关疾病相关的重复、侵入性的想法和强迫行为可以由接触各种药物和物质导致,包括:
- 安非他命(处方)——通常是为ADHD开具的处方或非法购买和使用的
- 用于精神分裂症的抗精神病药(奥氮平)
- 安眠药(处方),但有时被非法用于娱乐
- 拟交感神经药物(如肾上腺素或去甲肾上腺素)和其他支气管扩张剂
- 抗胆碱能类
- 抗惊厥药(用于治疗癫痫)
- 甲状腺的药物
- 锂(碳酸锂)-用于治疗各种精神疾病
- 大麻(大麻)
- 可卡因,包括强效可卡因和冰毒
- 致幻剂(如LSD、三甲氧基胺、裸盖菇素)
- 苯环己哌啶(PCP)
- 毒素-挥发性和有毒物质,如燃料,油漆,神经气体,一氧化碳,铅,汞,有机磷杀虫剂
物质或药物引起的强迫症和相关障碍的症状
物质或药物引起的强迫症的症状与单纯的强迫症相似。根据第五版dsm,只有当强迫症症状超过药物使用或毒素暴露和戒断期间的预期水平时,才会作出诊断。在对物质或药物诱发的强迫症作出诊断时,考虑的症状和标准包括:
- 严重的,侵入性的强迫思想和/或强迫行为(例如强迫检查,洗手,皮肤挑选,头发拉重复的仪式)
- 症状开始于药物或药物使用后的一个月内,或从已知会引起强迫症焦虑症状的物质或药物中戒断后
- 症状不是由于先前存在的强迫症或接触物质之前发生的相关障碍造成的
- 强迫症的影响症状引起严重的焦虑和痛苦,损害日常生活的功能
药物或物质诱发的强迫症通常与酗酒或吸毒的人有关,但任何人都可能发生。
医生必须发现没有其他疾病引起这些症状。此外,诊断医学专业人员必须将这些症状与谵妄、痴呆、精神病或典型的物质戒断症状区分开来。医生或心理健康专业人员将进行全面的身体检查,并安排适当的实验室测试,如全血细胞计数、化学小组、血液和尿液药物和毒素检查。
物质性强迫症及其相关疾病的治疗和预后
导致强迫症或相关障碍的潜在物质或药物决定了治疗策略。治疗可能包括停止使用处方药导致强迫症用另一种药物替代。医生可能还会开一些抗抑郁药,通常用于治疗强迫症及其相关疾病。
由药物、物质滥用或毒素暴露引起的强迫症症状,一旦确定并消除了相关物质,通常就会消退或完全消失。症状会持续到所有的物质或毒素离开个体的身体。根据人体代谢这种物质的时间长短,患者停止使用这种物质后,症状可能会持续几天或几周。偶尔,由药物和物质引起的强迫症症状和行为并没有消失。在这种情况下,强迫症的治疗包括典型的抗抑郁药物治疗和行为治疗的结合。
APA的参考
Gluck, S.(2013年5月20日)。物质,药物引起的强迫症和相关障碍,健康场所。2021年1月24日从//www.lharmeroult.com/ocd-related-disorders/induced-ocd/substance-medication-induced-ocd-and-related-disorders取回