怀孕期间的替代心理健康治疗

在试图怀孕或怀孕期间，从精神科药物到替代治疗时，它是否安全有效？

草药的安全性，心理健康条件的补充剂怀孕期间可疑雷竞技到底好不好用

在我们的咨询服务中看到了一个常见的情景是一个女人焦虑症或者情绪障碍患者稳定在药物中，谁想在怀孕期间或在试图怀孕时切换到替代医学。这些化合物的人问候最多圣约翰麦芽汁那相同（s-腺苷-1-蛋氨酸）， 和Omega-3脂肪酸。我们也会有关于使用的问题卡瓦补充剂作为A.焦虑的替代治疗。

许多女性做出了这一广泛使用的互补或替代疗法中的一些速度的直观飞跃，因此更加“自然”，因此在怀孕期间更加安全的药理学治疗，或者在试图怀孕时更加安全。问题是我们对这些天然化合物的任何繁殖安全数据都很少。许多这些产品不含特定的草药化合物，但填料和用于复合的其他组件，我们非常知之甚少。

此外，许多草药的功效数据有限。例如，关于圣约翰麦芽汁的抑郁症的效果仍然存在持续争论。虽然没有数据表明它是危险的，但对于金刚内的生殖安全性而言，其活性成分并不多。

虽然未被推测ω-3脂肪酸被推测为致畸性，但支持双相障碍患者的疗效的数据主要是基于与其他情绪稳定药物的辅助使用。单药治疗有很少的数据;即使是辅助治疗的经验也是基于一个极小的人样本。

基于这些不确定性，替代治疗的任意切换可以代表风险效益决策的失败，使孕妇暴露于未知的生殖安全风险和增加的复发风险。因此，一个女人不会与这些产品中的一种更好的位置，而不是只有有限的生殖安全数据，但已知有效的药物。

越来越多的较新的抗抑郁药和抗惊厥药增加了更多女性将成功治疗的可能性，尽管尚不多人们对他们的生殖安全尚不大。更多是关于较旧的药物，如锂和DivalProex钠（Depakote），其已知是致畸的。

一些抗抑郁药，包括氟西汀（prozac）和三环素，不是致畸的。儿童通过年龄7岁以下的儿童患有神经麻烦数据显示出在这些药剂对这些药剂中没有不利影响，但仍有更多待了解他们的长期神经表达效应。

我最担心的是，在推测下，在推测中转向替代治疗的妇女的风险将永远工作。然而，越来越清楚的是，在精神疾病怀孕中，怀孕不受重复或新疾病的爆发，因此更多的患者正在用药理学疗法治疗。

我们看到的一个常见情景是一个有多次重大抑郁症的女性，并已用多个抗抑郁药治疗。她已经稳定在氟西汀等选择性血清素再摄取抑制剂上，其中有很多生殖安全信息，或者像Mirtazapine，Nefazodone或Bupropion等药物，我们具有很少的生殖安全信息。如果她停止服用药物，这是患者的患者的类型，以及这些患者中的许多患者进行复发。

怀孕期间未经治疗的情绪障碍并不折扣。有一种不断增长的文献，说明了怀孕期间未经处理的抑郁症的影响，包括围产期福祉的不利结果，就Apgar评分，出生体重和其他基本的新生儿结果而言。最戏剧性的例子是双极患者，没有适当的治疗，可能恢复到严重的经常性躁狂症或抑郁症中，将胎儿和母亲放在增加风险上。

作为临床医生和研究人员，我很欣赏识别怀孕期间安全治疗的努力。不幸的是，支持这种信念的科学，即由如此许多涉及对任何精神病药物的女性（以及一些临床医生）持有的自然治疗更安全的。

虽然我们对一些精神病药物进行了妊娠登记处，但有动物数据有关这些药物，我们可能永远不会有一些天然存在的化合物上的这种生殖安全数据，因为迄今为止他们仍然不受管制。

Lee Cohen博士是波士顿马萨诸塞州普通医院的围产期精神病学计划的精神科医生。他是一名顾问，并从几个SSRIS制造商获得了研究支持。他也是Astra Zeneca，Lilly和Jannsen的顾问 - 非典型抗精神病学制造商。他最初为ob-gyn新闻写了这篇文章。