双诊断后果和治疗
了解双重诊断，即精神疾病和同时发生的药物滥用问题，以及治疗双重诊断的最有效方法。
什么是双重诊断服务？
双诊断服务是患有共同发生的疾病的人的治疗方法 -精神疾病和药物滥用。研究强烈指出，为了完全恢复，一个有共同发生的疾病的人需要治疗两项问题 - 专注于一个人不会确保其他会消失。双诊断服务对每个条件的协助整合，帮助人们在一个设置中恢复，同时。
双诊断服务包括超出标准治疗或药物的不同类型的援助：自信外联，工作和住房援助，家庭咨询，甚至金钱和关系管理。个性化的治疗被视为长期，可以在此人进入的任何恢复阶段开始。积极性，希望和乐观是综合治疗的基础。
有严重的精神疾病的人多久经历一次共同发生的药物滥用问题？
有关共同发生疾病的人数缺乏信息，但研究表明了疾病非常常见。根据发表的报告美国医学协会杂志（JAMA）：
共同发生障碍患病率的最佳数据来自两次主要调查：流行病学集水区（ECA）调查（管理1980-1984），以及1990年至1992年间管理的国家合并症调查（NCS）。
NCS和ECA调查结果表明，共同发生的药物滥用疾病和精神障碍的高流行率，以及患有药物滥用障碍或精神障碍的人们的风险增加，以发展共同发生的疾病。例如，NCS发现：
- 42.7％的患有12个月的上瘾障碍的个体至少有一个12个月的精神障碍。
- 14.7％的患有12个月的精神障碍的个体至少有一个12个月的上瘾障碍。
ECA调查发现，具有严重精神障碍的个体是在其寿命期间开发物质使用障碍的重大风险。具体来说：
继续研究支持这些发现，这些障碍似乎比以前实现的更频繁发生，并且必须制定适当的综合治疗。
共同发生严重精神疾病和药物滥用的后果是什么？
对于患者来说，后果众多和苛刻。具有共同发生的疾病的人具有统计上的暴力，药物不合规性和未能对消费者反应的统计上更大的暴力倾向，只有滥用药物或精神疾病。这些问题也延伸到这些消费者家庭，朋友和同事。
单纯从健康角度来看，同时患有精神疾病和药物滥用障碍通常会导致整体功能较差，复发的机会更大。这些病人进出医院，接受治疗，但没有取得持久的成功。有双重诊断的人也倾向于有Tardive Dyskinesia（TD）身体上的疾病比单一障碍的人更常见，他们经历更多的精神病。此外，医生往往不认识存在药物滥用疾病和精神障碍的存在，特别是在老年人身上。
社交方面，由于“向下漂移”，患有精神疾病的人往往易于共同发生的疾病。换句话说，由于他们的精神疾病，他们可能会发现自己生活在药物使用的边缘社区。难以发展社会关系困难，有些人发现自己更容易被社会活动基于吸毒的团体接受。有些人可能相信基于药物成瘾的身份比基于精神疾病更容易接受。
共同发生障碍的人也更有可能是无家可归或被判入狱。估计50％患有严重精神疾病的无家可归的成年人同时患有药物滥用障碍。与此同时，据估计，16%的监狱囚犯有严重的精神和药物滥用障碍。在患有精神障碍的被拘留者中，72%的人同时患有药物滥用障碍。
对社会的影响直接源于以上。目前，仅对具有双重诊断的非暴力人士进行反复治疗就很昂贵。此外，暴力或犯罪的消费者，无论受到多么不公平的折磨，都是危险的，也是昂贵的。同时患有疾病的人感染的风险很高艾滋病，一种可以影响社会的疾病。当这些人被展示时，成本甚至更高，因为患有共同发生的疾病的人已经表现出来，再次通过医疗保健和刑事司法系统再循环。如果没有建立更多综合治疗计划，循环将继续。
为什么一种综合方法来治疗严重的精神疾病和药物滥用问题如此重要？
尽管有很多研究支持其成功，但综合治疗仍然没有广泛应用于消费者。那些争取严重的精神疾病和药物滥用面临巨大比例问题的人。心理健康服务往往不能做好准备处理患病患者。通常只识别出两个问题中的一个。如果两者都被认可，个人可以在精神疾病和物质滥用的服务之间来回反弹，或者它们可能被每个人拒绝治疗。碎片和未协调的服务为具有共同发生的疾病的人创造了服务差距。
为这些消费者提供合适的综合服务，不仅可以允许恢复和改善整体健康，但可以改善他们的障碍对其家庭，朋友和社会的影响。通过帮助这些消费者留在治疗，寻找住房和工作，并培养更好的社交技能和判断力，我们可能会开始大幅度减少一些最险恶的险恶和昂贵的社会问题：犯罪，艾滋病毒/艾滋病，家庭暴力和更多。
综合治疗有很多证据可以有效。例如：
- 如果滥用症状障碍的个体更容易接受治疗，如果他们有共同发生的精神障碍。
- 研究表明，当消费者成功地克服酒精滥用时，他们对治疗的反应显着改善。
随着对同时发生疾病的继续教育，希望更多的治疗和更好的了解正在进行中。
有效的综合治疗需要什么？
有效的综合治疗包括同一卫生专业人士，在一个环境中工作，为精神健康和药物滥用以协调的方式提供适当的治疗方法。护理人员认为干预们捆绑在一起;因此，消费者接受一致的治疗，没有心理健康或药物滥用援助之间的分裂。该方法，哲学和建议是无缝的，并消除了与单独的团队和计划咨询的必要性。
综合治疗也需要识别药物滥用咨询传统的心理健康咨询是必须和解治疗共同发生的疾病的不同方法。仅仅是向患有双相障碍的人教导关系技能是不够的。他们还必须学会探索如何避免与其物质滥用交织的关系。
提供商应认识到拒绝是问题的内在部分。患者往往没有关于问题的严重性和范围的洞察力。雷竞技是骗人的禁欲可能是该计划的目标，但不应该是进入治疗的前提。如果双重诊断的客户不适合当地酗酒者匿名（AA）和毒品匿名（NA）组，则可以开发基于AA原则的特殊对等组。
具有双重诊断的客户必须以自己的步伐进行治疗。应该使用这个问题的疾病模型，而不是道德制作。提供商需要了解对结束瘾问题的努力，并为任何成就提供信誉。应注意可作为重要增强剂的社交网络。客户应获得社交活动的机会，可以获得娱乐活动，并发展同伴关系。他们的家庭应该在学习不与内疚或责任作出反应时提供支持和教育，而是学会应对两个互动疾病。
有效综合治疗中的关键因素是什么？
综合治疗计划中有许多关键因素。
必须接近治疗阶段。首先，在消费者和照顾者之间建立信任。这有助于激励消费者学习积极控制他们的疾病的技能，并专注于目标。这有助于将消费者保持在轨道上，防止复发。治疗可以从这些阶段中的任何一个开始;该计划适用于个人。
自信外展已被证明以高速汇价聘用并保留客户，而那些未能包括外展失去客户的客户。因此，有效的计划，通过强化案例管理，在消费者的居住地面会议，以及与客户的可靠关系的其他方法，确保更多的消费者始终监测和咨询。
有效的待遇包括动机干预，通过教育、支持和咨询，帮助士气低落的客户认识到他们的目标和疾病自我管理的重要性。
当然，咨询是双诊断服务的基本组成部分。咨询有助于制定积极的应对模式，促进认知和行为技能。咨询可以是个人，群体或家庭治疗的形式或这些组合。
消费者社会支持是至关重要的。他们的直接环境对他们的选择和情绪有直接影响;因此，消费者需要帮助加强积极的关系和抛弃鼓励消极行为的关系。
有效的综合治疗计划将恢复视为一个长期的、以社区为基础的过程，一个可能需要数月或更有可能的几年。即使有一致的治疗计划，改善也很慢。然而，这种方法可以防止复发并增强消费者的收益。
要有效，必须是双重诊断计划综合的，考虑到一些生活方面：压力管理，社交网络，工作，住房和活动。这些程序将物质滥用视为与精神疾病交织在一起，而不是单独的问题，因此同时为两种疾病提供解决方案。
最后，有效的综合治疗计划必须包含要素文化敏感性和能力甚至吸引消费者，仍然留下它们。各种群体，如非洲裔美国人，无家可归者，有孩子，西班牙裔和其他人可以从他们特定种族和文化需求量身定制的服务中受益。
来源:国家联盟对精神疾病（NAMI）
APA参考
工作人员，H.（2019年10月16日）。双重诊断后果和治疗，健康。从2020年12月25日从Https://www.lharmeroult.com/other-info/mental-illness-overview/dual-diagnosis-consequences--处理
