预防青少年暴力
青少年暴力的最新研究;原因，风险因素，以及父母如何培养孩子的适应力和自尊。
前言
在减少和预防青少年暴力以及促进国家儿童和青年的健康发展方面，我们都有利害关系。在过去的几年里，当校园枪击事件成为社区的头条新闻时，这种必要性变得更加迫切。地方社区认识到，任何社区都不能免受青年暴力的威胁。他们还认识到，每个社区都有能力为此做些什么——从家庭、学校和其他有爱心的成年人开始。
同样的迫不得已，美国卫生局局长就青少年暴力问题发表了一份报告。报告的结论是，减少和预防青年暴力的工具是已知和可用的，只是这些工具尚未得到最佳和最有成效的使用。认识到这一点后，国会制定了一项计划，并为其提供资金支持，以改善有暴力行为风险的情绪和行为障碍儿童的心理健康服务。通过这些资金，美国卫生与公众服务部(HHS)与司法部和教育部合作，创建了“安全学校/健康学生计划”，以帮助提高学校和社区的能力，减少青少年暴力的可能性，并改善学校和社区预防药物滥用和促进心理健康的工作。
药物滥用和精神卫生服务管理局的精神卫生服务中心在这一和其他与青年暴力有关的行动中为卫生与公众服务部发挥了领导作用。最重要的活动之一是传播有关预防青少年暴力的循证方案和知识。这本《关于预防青少年暴力你需要知道什么:基于证据的指南》在知识传播工作中迈出了重要的第一步。该指南是为社区、学校和家庭编写的，重点介绍了卫生局局长报告的发现和结论，以及其他研究的数据，以快速介绍当今对青少年暴力根源的了解以及如何预防。它可以帮助有关社区确定以证据为基础的项目，以采用和适应当地需求，它还可以提醒所有美国人，通过行动和关注，他们可以为遏制青少年暴力做出贡献。
查尔斯·g·居里，文学硕士，
A.C.S.W.
管理员
药物滥用和精神健康服务管理局
盖尔·哈钦斯，艺术硕士
代理主任
心理健康服务中心
药物滥用和精神健康服务管理局
简介
为了应对突然发生的一系列备受瞩目的校园枪击事件，美国各地的学校和社区实施了数百个暴力预防项目。哪些程序真正有效?我们怎么知道呢?这些项目是否弊大于利?
本指南，基于科学状态青少年暴力:卫生局局长的报告， 2001年1月发布，以及其他精选的研究资料来源，总结了有关青少年暴力的最新知识。它既描述了可能导致暴力的风险因素，也描述了既可以防止暴力又可以促进儿童健康发展的保护性因素。它描述了帮助预防青少年暴力的循证项目，并提出了卫生部长的愿景-建议的行动方案-在未来预防青少年暴力。列出了可以提供额外信息的出版物和组织。
虽然还需要对现有的青少年暴力预防项目进行更多的研究和评估，但许多项目现在就可以实施。有了已有的信息，学校和社区可以根据最新和可靠的研究结果考虑(也许是重新考虑)他们的预防策略。本指南有助于应对以下挑战:将资源导向有效的战略和项目，传播经过科学验证的研究，并为有前景的项目的实施和评估提供资源和激励措施。
的青少年暴力事实
- 20世纪90年代初流行的青少年暴力还没有结束。保密的自我报告显示，参与某些暴力行为的青年人数仍然居高不下。
- 大多数患有精神和行为障碍的儿童在青少年时期不会变得暴力。
- 大多数被虐待或忽视的孩子不会变得暴力。
- 大多数自我报告数据显示，种族和民族对年轻人参与非致命暴力行为的影响很小。
- 在成人刑事法庭受审和被监禁的少年犯在获释后比留在少年司法系统的年轻人更有可能犯下重罪。
- 已经确定了一些符合非常高的科学有效性标准的预防和早期干预项目。
- 在过去5年里，学校中与武器有关的伤害没有显著增加。与社区和家庭相比，全国范围内的学校对年轻人来说是相对安全的地方。
- 大多数参与暴力行为的年轻人永远不会因暴力犯罪而被捕。
暴力的途径:我们知道什么?
美国卫生部长的报告中最重要的结论是，青少年暴力是一个可以解决的问题。
- 关于青少年暴力，研究告诉了我们什么?
- 青少年暴力的主要趋势是什么?
- 青少年暴力何时开始?
- 为什么年轻人会变得暴力?
- 哪些风险因素与青少年暴力有关?
- 其他因素会导致青少年暴力吗?
- 哪些因素可以防止青少年暴力?
- 文化、民族和种族在青少年暴力中扮演什么角色?
- 媒体暴力如何影响青少年暴力?
关于青少年暴力，研究告诉了我们什么?
- 美国卫生部长的报告指出，国家最需要的是“系统地面对青少年暴力问题，使用基于研究的方法，纠正破坏性的神话和刻板印象。”
- 寻找解决青少年暴力问题的办法是具有挑战性的。为美国卫生部长的报告进行的研究使用了极高的科学标准，发现近一半经过最严格评估的预防策略没有达到预期的结果。也许这些项目没有成功是因为项目策略有缺陷，或者是因为项目实施不到位，或者是因为项目与目标人群匹配不佳。研究还发现，一些策略实际上对参与者有害。
- 然而，许多有效的预防和干预项目现在已经到位。我们现在有工具和理解来减少，甚至预防大部分最严重的青少年暴力。我们还拥有减少不那么危险(但仍然严重)的问题行为的工具，并促进青少年的健康发展。
青少年暴力的主要趋势是什么?
- 美国卫生部长的报告指出，在1983年至1993年期间，涉及枪支的致命暴力上升到流行病的程度。与此同时，参与其他形式严重暴力的年轻人数量略有上升。
- 然而，自1994年以来，枪支使用和杀人被捕人数有所下降，非致命严重暴力事件也有所下降。到1999年，除严重伤害罪以外的暴力犯罪的逮捕率已经低于1983年的水平，但严重伤害罪的逮捕率仍然比1983年高出近70%。
- 尽管目前枪支使用和致命暴力有所下降，但报告参与非致命暴力的年轻人的比例仍然与流行病最严重的年份一样高，在学校被武器打伤的学生的比例也一样高。参与帮派的青年人数仍然接近1996年的最高水平。
- 年轻人，尤其是少数民族的年轻人，因暴力犯罪而被捕的比例不成比例。但自我报告显示，少数群体和多数群体之间，以及性别之间的暴力行为差异可能没有逮捕记录显示的那么大。种族或民族本身并不能预测一个儿童或青少年是否有可能参与暴力。
- 与家庭和社区相比，全国各地的学校相对安全。在校园暴力中被杀害风险最大的年轻人来自少数种族或少数民族、高中和城市学区。
青少年暴力何时开始?
科学家描述了参与暴力的两种模式:早发性和晚发性。这些模式有助于预测一个人一生中暴力行为的可能过程、严重程度和持续时间。在早发模式中，暴力在青春期之前就开始了;在晚发模式中，暴力行为开始于青春期。根据卫生局长的报告:
- 大多数有行为障碍的儿童不会成为严重的暴力罪犯。
- 大多数极具攻击性的孩子不会成为严重的暴力罪犯。
- 大多数青少年暴力始于青春期，但不会持续到成年。
- 13岁前就有暴力倾向的青少年通常会犯下更多的罪行，而且是更严重的罪行，而且持续时间更长。他们的暴力模式在童年时期上升，有时会持续到成年。
为什么年轻人会变得暴力?
对青少年暴力的研究发现，某些个人特征和环境条件使儿童和青少年面临从事暴力行为的风险，或者似乎可以保护他们免受这种风险。雷竞技到底好不好用这些特征和条件——分别是风险因素和保护因素——不仅存雷竞技到底好不好用在于个人内部，而且存在于他们所处的每一个社会环境中:家庭、学校、同伴群体和社区。
风险因素可以确定可能受益于干预措施的弱势群体，但不能确定可能变得暴力的特定个人。没有任何单一的风险因素或因素的组合可以确定地预测暴力。同样，保护性因素也不能保证处于危险中的儿童不会变得暴力。
有必要进行更多的研究，以确定风险和保护因素，确定这些因素在一个人的发展过程中的什么时候开始发挥作用，并发现为什么暴力在儿童和青少年时期开始、继续或停止。然而，迄今为止的研究为实施旨在减少风险因素和促进保护性因素的项目提供了坚实的基础，从而预防暴力。
哪些风险因素与青少年暴力有关?
暴力的危险因素对于早发模式的青少年和晚发模式的青少年是不同的。6至11岁的儿童在15至18岁时实施暴力的最大风险因素是参与严重(但不一定是暴力)犯罪行为和滥用药物。表1列出了这些和其他已知的儿童危险因素。这些因素是根据其影响力的强弱进行排名的，这是由美国卫生部长的报告所进行的统计研究确定的。
| 表1 15-18岁暴力行为的早期危险因素 |
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| 最强的因素 |
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| 温和的因素 |
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| 其他因素的作用有限 |
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| 资料来源:《青年暴力:卫生局长的报告》，第60页。 | |
青春期中后期是发育发生重大变化的时期，也是同龄人影响超过家庭影响的时期。12至14岁的青少年在15至18岁时实施暴力的最大风险因素见表2。
| 表2 15-18岁暴力行为的后期风险因素 |
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| 最强的因素 |
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| 其他因素的作用有限 |
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| 资料来源:《青年暴力:卫生局长的报告》，第60页。 | |
在预测暴力行为时，风险因素的累积比任何单一因素的存在都更重要。一个儿童或年轻人接触的危险因素越多，他或她变得暴力的可能性就越大。
其他因素会导致青少年暴力吗?
有些情况和条件会影响暴力发生的可能性或暴雷竞技到底好不好用力形式。情境因素——比如挑衅、嘲弄和有辱人格的互动——会引发意外暴力。在某些情况下，枪支的存在会提高暴力的程度。
公共卫生部长的报告发现，只有有限的证据表明，在一般人群中，青少年或年轻人中严重的精神障碍与暴力之间存在关系，但患有严重精神障碍的年轻人，同时滥用药物或未接受治疗，可能存在暴力的风险。
哪些因素可以防止青少年暴力?
保护性因素——有助于防止特定风险的个人特征和环境条件——为为什么面临相同程度风险的儿童和青少年可能表现不同提供了一些解释。雷竞技到底好不好用
关于预防青少年暴力因素的研究证据不如对危险因素的研究广泛，研究必须被认为是初步的。尽管已经提出了许多保护因素，但只有两个因素被发现可以缓和暴力的风险:对越轨行为(包括暴力)的不容忍态度，以及对学校的承诺。这些因素反映了对传统价值观的坚守。这两种影响都很小。
文化、民族和种族在青少年暴力中扮演什么角色?
撇开其他生活环境不谈，种族和民族尚未被证明是青少年暴力的危险因素。
- 证据表明，种族和暴力之间的联系主要是基于社会和政治差异，而不是生物学差异。由于偏见，少数民族的机会有限，少数民族家庭可能面临文化适应的压力。另一方面，少数民族文化的一些特征可以作为保护因素(卫生局局长，2001;APA 1993)。
- 预防专家通常认为，在主要以白人参与者为对象的研究中发现的青少年暴力的风险因素也与非洲裔美国人、西班牙裔美国人、亚裔美国人、太平洋岛民和美洲原住民等文化多元化群体相关。需要对种族、民族和文化在特定少数群体的年轻人中可能发挥的作用进行研究，以阐明影响这些群体的风险和保护因素。
媒体暴力如何影响青少年暴力?
在关于媒体暴力对儿童和青少年影响的持续辩论的背景下，美国卫生部长的报告总结了关于该主题的小型研究机构的主要研究结果:
- 接触媒体暴力会在短期内增加儿童的攻击性行为。媒体暴力会增加攻击性的态度和情绪，从理论上讲，这与攻击性和暴力行为有关。关于媒体暴力的长期影响的证据并不一致。
- 暴力行为很少发生，而且受到多种影响。现有的证据不足以准确描述暴露于媒体暴力的程度——暴露于何种类型、多长时间、在何种年龄、针对何种类型的儿童或在何种类型的家庭环境中——将预测青少年和成人的暴力行为。
家庭在引导孩子接触媒体方面发挥着关键作用，包括电视节目、电影和视频，以及电脑和视频游戏。社区团体——如学校、信仰组织和家长-教师-学生组织——可以教导父母和孩子如何成为媒体更有批判性的消费者。此外，联邦机构可以鼓励必要的研究，与公众分享研究成果，鼓励加强暴力预防研究人员和媒体研究人员之间的互动，并建立网络，分享社会和公共卫生问题的解决方案。有关青少年暴力风险因素的更详细讨论，请参见《青少年暴力:卫生局长的报告》第4章。
促进健康、非暴力儿童:什么有效，什么无效?
- 为什么要采取公共卫生和发展的方法?
- 预防青少年暴力的最佳做法是什么?
- 大规模预防项目如何发挥最佳效果?
- 预防是否具有成本效益?
- 按最佳做法分类的暴力预防方案
为什么要采取公共卫生和发展的方法?
- 对青少年暴力最常见的反应是对暴力犯罪者“强硬”，并注重惩罚。公共卫生方法更侧重于预防暴力，而不是惩罚或康复。
- 公共卫生模型着眼于使年轻人处于暴力行为“危险”的因素。切实可行的、以目标为导向的、以社区为基础的战略可以应对这些风险，有助于减少暴力造成的伤害和死亡——正如公共卫生方法已经减少了因吸烟造成的交通死亡和死亡一样。
- 行为模式在一个人的一生中不断变化。发展方法允许初级预防研究人员设计暴力预防项目，这些项目可以在正确的时间实施，在儿童或年轻人的生活中最有效。预防性干预必须在发展上适当才能有效。
美国卫生部长的报告建议采取以下方法来解决青少年暴力问题:
- 预防和干预方案必须反映出早期和后期发生的典型暴力行为的不同模式。
- 针对高危儿童及其家庭的早期儿童项目对于预防长期暴力职业的开始很重要。
- 必须制定计划，以确定迟发性暴力的模式、原因和预防策略。
- 全面的社区预防战略必须处理早发和晚发模式，并确定其原因和危险因素。
- 严重暴力是一种生活方式的组成部分，包括毒品、枪支、过早发生性行为和其他危险行为。成功的干预措施必须侧重青年人的危险生活方式。
最有效的预防干预方案结合了处理个人风险和环境条件的方法。雷竞技到底好不好用培养个人技能和能力，提供家长效能培训，改善学校的社会氛围，改变年轻人参与同龄人群体的类型和水平，这些结合起来尤其有效。
卫生局局长介绍了三种预防措施:初级、二级和三级。
- 初级预防措施是为一般青年群体，如学校的所有学生设计的。这些年轻人中的大多数尚未卷入暴力或遇到特定的暴力风险因素。
- 二级预防干预旨在降低表现出一种或多种暴力风险因素的青年(高危青年)的暴力风险。
- 三级干预措施旨在防止已经参与暴力行为的年轻人进一步暴力或暴力升级。
美国卫生部长的报告确定了预防策略，发现对特定人群有效和无效。表3列出了这些发现。
| 表3 预防青少年暴力战略 |
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| 有效的策略 | 无效的策略 |
| 针对一般青年人群:初级预防 | |
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| 针对暴力高危儿童:二级预防 | |
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| 暴力或严重犯罪青少年:三级预防 | |
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有限的研究表明，大规模项目的成功实施不仅取决于项目的内容和特点，也取决于有效的实施。在当地社区成功实施国家计划的重要因素有:
- 专注于一个明显的问题;
- 针对特定目标人群、参与者和家庭的适当计划;
- 员工接受这个项目;
- 积极有效的项目领导;
- 有效项目总监;
- 受过良好训练和积极进取的员工;
- 丰富的资源;而且
- 忠实于其设计的程序的实现。
有时，预防和干预方案节省的成本并不明显，因为从实施方案到产生效果之间有时间差。然而，在美国，刑事司法的重点是严厉的法律和对严重暴力罪犯的监禁，每年在刑事司法系统、安全和受害者待遇上花费了数千亿美元，或者由于生产力和生活质量的下降而损失了。
另一方面，预防犯罪不仅避免了监禁费用，而且还避免了受害者的一些短期和长期费用，包括物质损失和医疗费用。其他好处可能难以量化，但除了减少医疗费用外，预防严重或暴力犯罪的间接好处包括提高工人生产率，增加税收，甚至减少福利成本。
重要的是使干预措施与目标人群相匹配。这一联系对干预措施的成本效益和整体效果都有关键影响。有关预防青少年暴力项目成本效益的更多细节，请参见《青少年暴力:卫生局局长报告》第5章。
卫生部长的报告确定了有效的、有希望的和不能预防青少年暴力的战略和项目。如果一个项目在卫生部长的报告中没有被确定为“模范”或“有前途”，这并不意味着它是无效的。在大多数情况下，这只意味着它还没有经过严格的评估，或者它的评估还不完整。这里给出了用于外科医生报告分析项目的科学标准。
模型
-
- 严谨的实验设计(实验或准实验)
- 对以下方面有重大阻吓作用:
- 暴力或严重犯罪
- 任何具有较大效应量的暴力风险因素(。30或以上)
- 证明效果的复制
- 影响的可持续性
有前途的
- 严谨的实验设计(实验或准实验)
- 对以下方面有重大阻吓作用:
- 暴力或严重犯罪
- 任何影响值大于或等于。10的暴力风险因素
- 无论是复制还是影响的可持续性
不起作用
- 严谨的实验设计(实验或准实验)
- 对暴力的无效或负面影响或已知的暴力风险因素的重要证据
- 复制，大量证据表明该计划是无效的或有害的
美国卫生部长的报告中列出了27个有前景的模范项目和2个不起作用的项目。有些是以学校为基础的，有些是以社区为基础的。他们提出了各种各样的方法来处理问题，从不良的教育到欺凌，药物滥用和帮派参与。表4列出了这些程序。该计划的描述包括在本小册子的附录和美国卫生部长的报告，133-151页。
| 表4 预防暴力项目 |
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| 模型 | |
| 预防暴力 |
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| 风险防范 |
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| 有前途的 | |
| 预防暴力 |
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| 有前途的 | |
| 风险防范 |
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| 不起作用 | |
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父母可以做什么
- 弹性如何促进健康发展?
- 父母能做些什么来培养适应力和健康的成长?
我们希望我们所有的孩子都能在身体上和情感上健康地发展。仅仅保护我们的孩子不参与暴力行为是不够的。对复原力(面对逆境时恢复的能力)的研究为我们提供了个人、家庭、学校和社区所呼吁的促进健康和治愈的力量的重要信息。
弹性如何促进健康发展?
Davis(1999)讨论了弹性的重要特征。这些品质似乎是保护因素，帮助我们在人生道路的曲线上航行:
- 身体健康，性情随和;
- 对他人的安全依恋和基本信任;
- 认知和情商，语言习得和阅读，计划能力，自我效能，自我理解和充分的认知评估;
- 情绪调节，延迟满足的能力，现实的高度自尊，创造力和幽默感;
- 贡献的能力和机会;而且
- 相信自己的生命很重要。
许多保护性因素已被发现可促进年轻人的健康发展和恢复力。这里收集了一些来源(参见参考文献和参考资料)，是父母可以采取的一些基于证据的步骤，以帮助他们的孩子发展弹性和良好的心理健康:
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- 每天给你的孩子爱和关注。
- 用你的行为向你的孩子展示适当的行为。
- 倾听你的孩子，和他们谈论任何事情，建立一种开放、信任的关系。
- 奖励孩子的良好表现或工作表现。
- 建立清晰一致的限制和规则。
- 不要打你的孩子。
- 知道你的孩子在哪里，他们在做什么，和谁在一起。
- 与老师交流，参与孩子的学校活动。
- 对你的孩子有很高的期望。
- 为你的孩子创造机会，让他们成为对家庭和社区有贡献的成员。
- 充分了解你的孩子，以辨别异常行为的警告信号。
- 知道什么时候介入以保护你的孩子。
- 如果你认为你需要帮助，就去寻求帮助。
- 确保你的孩子接触不到枪支、毒品或酒精。
- 教导你的孩子如何避免成为暴力的受害者或恃强凌弱者。
- 学会避免家庭冲突的方法;如果有必要，学习和使用控制愤怒的技巧。
- 监控孩子接触的媒体。
- 鼓励你的孩子理解你家庭的文化传统和价值观。
作为安全学校/健康学生暴力预防赠款计划的一部分，CMHS已经开发了15+花时间倾听，花时间交谈运动。这个宣传活动鼓励了上面列出的许多步骤，因为研究表明，父母高度参与的孩子比父母不高度参与的孩子获得更高水平的教育和经济自给自足。父母对青少年的参与也与较低的犯罪水平和更好的心理健康有关。加强父母在美国家庭中作用的必要性现在被媒体、国家组织和联邦机构确定为国家的优先事项。对于一个免费的小册子，一个对话启动卡游戏，和其他有用的信息，从15+花时间倾听，花时间交谈活动，请转至http://www.mentalhealth.samhsa.gov或致电800-789-2647。
免责声明
本出版物由艾琳·桑德斯·戈德斯坦(Irene Saunders Goldstein)在珍妮特·约翰逊(Jeannette Johnson)博士的咨询协助下编写，为美国卫生与公众服务部(HHS)精神卫生服务中心、药物滥用和精神卫生服务管理局(SAMHSA)，合同编号为99M006200OID，安妮·Mathews-Younes, Ed.D。，政府项目主任。本出版物的内容不一定反映CHMS, SAMHSA或HHS的观点或政策。
来源:
- SAMHSA的国家心理健康信息中心
APA的参考
Staff, H.(2022, 1月11日)。预防青少年暴力，健康之地。检索时间为2022年5月30日，网址为//www.lharmeroult.com/parenting/anxiety/youth-violence-prevention
