当你的孩子有饮食失调:父母和其他照顾者一步一步的工作手册
当你的孩子有饮食失调:父母和其他照顾者一步一步的工作手册阿比盖尔·h·内森著。这本书旨在帮助父母了解参与专业人员治疗饮食失调的重要性，并为父母提供了如何参与孩子康复的指导。
第二章:认识疾病的迹象
你的孩子得了鼻炎吗进食障碍或者他正在开发一个?回答这个问题可能很棘手，因为这种疾病的指标通常是伪装的。就像摄影师看到的是负空间，音乐家听到的是休息，你必须对大多数人可能不会立即发现的疾病方面变得敏感。作为父母，你处于一个理想的位置，可以提高对正在形成的疾病迹象的意识，并对你的观察产生预感。你可能听说过几种不同的饮食态度评估或诊断性调查，这些调查可以对你的孩子进行，以确定患病的可能性。然而，这类测试的结果很难让家长们准确解读。最准确的评估将来自你自己对孩子敏感和有知识的观察。
练习一:
观察孩子的态度和行为
以下是一些特征，结合其他特征可能是疾病的指标。要开始评估你的孩子的这些不同的态度和行为，考虑每一个特征。这和你的孩子有关吗?圈Y代表是，N代表不是。
1.Y/N体重过度或快速下降。
2.自我形象差。
3.Y/N虽然瘦，但感觉很胖;形容肥胖是一种感觉。
4.Y/N表现出古怪的饮食习惯;吃的食物种类有限，否则就会变成
为食物限制而素食。
5.Y/N否认饥饿。
6.Y/N失去月经。
7.Y/N过度锻炼。
8.经常称体重。
9.Y/N留下了泻药、利尿剂或减肥药滥用的迹象，供你发现。
10.关于食物和吃的梦想。
11.不愿意在别人面前吃东西。
12.进餐时或饭后频繁上厕所。
13.Y/N将自己的身体与他人的身体进行比较，例如模特和运动员。
14.Y/N最近更喜怒无常，易怒。
15.Y/N缺乏良好的应对能力;吃东西是对情绪压力的反应。
16.Y/N寻求规避风险;寻找安全和可预测性作为替代。
17.Y/N害怕不合格。
18.不相信自己和他人。
19.厌恶吃饱的感觉，这种感觉会带来难以形容的不适。
腹胀、恶心，还担心这种不适永远不会消失。
20.Y/N讨厌在节日期间的家庭聚餐;在饭前和用餐过程中变得非常焦虑和不安。
21.Y/N认为，因为他偶尔会和你一起去餐馆，所以他一定没有混乱。
22.避免与他人有实质性的联系。
23.Y/N相信如果他瘦一点，生活会更好。
24.痴迷于自己的衣服尺寸。
如果你的孩子出现了这些症状，他很有可能正在与饮食失调作斗争，或者可能很快就会患上这种疾病。
寻找过度行为
重要的是要明白，过度和极端是饮食失调的根源，而且过度，无论是食物、锻炼还是任何其他激情，很少单独发生。我在这里的目标不是要把一些小问题变成危机或灾难，也不是吓唬你去发现根本不存在的饮食失调。它可以帮助你评估什么时候饮食变得紊乱，什么时候健康的运动成为一种强迫。
想想这位年轻女士和她母亲的行为。特鲁迪是一名大学生，她认为自己是一名运动员，每天刻苦训练以保持身材，然后再跑8英里。她的母亲确信她不可能有疾病，因为她说:“特鲁迪吃东西。”特鲁迪已经多年没有月经了，因为她体内脂肪不足，无法产生雌激素。这位父母每天都和女儿一起跑步，她认为没有理由认为她的孩子在任何方面都有障碍。然而，如果某种东西表现得像进食障碍，感觉起来像进食障碍，并像进食障碍一样对孩子的生存质量造成影响，那么现在用什么标签来定义它真的重要吗?考虑到特鲁迪每天过度的锻炼，你认为她在生活的其他方面，包括社交活动、学习和娱乐，能保持功能平衡吗?即使特鲁迪没有完全的饮食失调，解决她的情绪问题也很可能是有好处的。更重要的是，如果这是你的孩子，这种情况应该让你更具体地看看你的孩子到底在吃什么、怎么吃，以及他对食物、体重和自己的感觉。
考虑到特鲁迪的过分行为，她的母亲俏皮地说:“但我们都有过分的时候!你只需要选择正确的。”真实的。但有些人比其他人付出的代价更大。这里的问题不是你会在你的孩子身上看到哪些过度，而是这些行为有多过度，以及这种过度如何服务于孩子的个性。如果一种行为使一个人的生活在情感上失去平衡，或者使一个人在功能上脆弱和处于危险之中，在危机时刻无法站稳脚跟，更令人痛心的是，在日常生活过程中，这种行为就是极端的。
人们会自己做出积极的改变，有可能你的孩子最终会在没有你的帮助下控制他的极端行为。但你忽视这种情况可能是在赌博。对于你的孩子来说，这段时期是脆弱的，也是性格形成的时期，为未来的岁月奠定了基础。你需要考虑的问题有:当你的孩子长大、变得更加固执时，他那些善意的过度行为还会保持善意吗?时间、生活环境和情绪弹性结合在一起，使他能够独立发展力量和能力，使他的不平衡与他其余的生活功能达到平衡的可能性有多大?
超越食物的视野;超越烟雾幕
再次强调，饮食失调不仅仅与食物有关。不要被你的孩子为了分散你对他的行为和食物、饮食和体重问题的注意力而设置的烟幕弹和障碍所愚弄。
练习B:超越疾病识别障碍
你可能不知道饮食失调只是因为你以前没有这种疾病的经历。除此之外，还有许多其他阻碍疾病识别的因素。要开始超越这些障碍，请阅读以下每一篇描述，并考虑它是否适合你的孩子。在空白处写下你的观察和预感。
- 疾病的证据通常不明显。饮食失调是一种高度保密的疾病，父母、医生、治疗师，甚至病人自己都经常注意不到。即使是血液测试也不能发现饮食失调，直到后者——如果有的话，也是疾病的大多数阶段。多达50%的饮食失调病例在临床环境中未被发现。
这听起来像我孩子的情况，因为: - 症状千差万别。没有一种饮食失调症看起来与另一种完全相同;事实上，没有一种无序会完全类似于你在书中读到的任何定义。个体与个体之间以及在一种疾病的过程中，症状可能有极大的变异性。例如，厌食症患者可能会最大限度地限制食物(变得骨质疏松)，适度地限制食物(比个人健康体重低5%到15%)，或者最低限度地限制食物(可能不吃早餐，午餐吃沙拉，这种卡路里重新排列的模式最终可能会促进暴饮暴食)。厌食症患者在任何一天都吃得正常、节制、仪式性或过量。暴食症患者通常在高度限制和暴饮暴食之间交替，有时每天摄入5000到10000卡路里。暴食症患者可能每天呕吐30次或每周呕吐几次。有些人可能每天服用三十到三百粒泻药;另一些人可能服用一两种或根本不服用，但仍然患有饮食失调。 An eating disordered child will probably gravitate toward friends who are very thin, some of whom will be disordered and others of whom will not be adding to the overall confusion.
这听起来像我孩子的情况，因为:
- 行为本身并不是疾病的可靠和准确指标。从其他症状中分离出来的紊乱行为在观察者看来实际上是健康的，类似于自律和目标导向的能力。病人通常看起来很好，感觉很好，精力充沛。他们往往是成功人士和完美主义者。他们的疾病明确地表现在谨慎的态度和思维模式上。
这听起来像我孩子的情况，因为: - 疾病否认很常见。疾病否认的形式可能是拒绝承认疾病，不透露已承认的疾病，或拒绝考虑或注意严重疾病的健康风险。令人惊讶的是，有多少父母不愿意承认他们的孩子有疾病，为他们和他们的行为找借口，或者认为这些症状是过渡阶段，是力量的标志，或正常的青少年痴迷。有些人把这些症状称为食物失调，这是一个比饮食失调更温和的术语。
这听起来像我孩子的情况，因为:
专业人士有时会犯错。即使是最有能力的医生也会被饮食失调的神话所误导。一位母亲担心她的患有厌食症的住院孩子拒绝摄入蛋白质、糖和脂肪，医院心理部门的一位医生对她说:“我们都可以从你女儿身上学到一两课。你知道美国人每天摄入的蛋白质是他们实际需要的六倍吗?” - 体重本身并不是疾病的指标。饮食失调不仅仅与食物有关。为了判断体重增加、减少或稳定的重要性，父母必须考虑它发生的速度有多快，通过什么意图，以及通过什么方式。饮食失调的人即使体重正常也可能营养不良。
这听起来像我孩子的情况，因为: - 感情是被掩盖的。饮食失调会将焦虑、恐惧、愤怒和悲伤转化为麻木，将它们塞进灵魂深处。当感受不被认可和表达时，孩子的需求就得不到照顾，父母意识到孩子痛苦的能力就会大大削弱。
这听起来像我孩子的情况，因为: - 家庭聚餐往往是例外，而不是常态。如果孩子不和家人一起吃饭，父母几乎不可能注意到奇怪的饮食行为。更重要的是，如果父母不提供一个机会让孩子谈论他的一天，他的想法和他的感受，他们会发现很难全面了解他，理解他正在经历什么。
这听起来像我孩子的情况，因为:
亚临床指标的疾病正在形成
疾病的亚临床指标也被称为软体征。除了临床症状之外，软迹象还存在于疾病或病前状态下的感觉、态度、生活观点和行为中。它们往往出现在症状仍在演变、间歇性或仅作为孤立事件被注意到的情况下。疾病的亚临床指标与亚临床疾病(EDNOS)相区别，后者缺乏一些基本特征、严重程度或真正症状的持续时间，不符合饮食失调的公认临床定义，如第一章所述。亚临床指标是很难看到的临床或亚临床疾病的先兆，态度和行为发现在个人共享饮食失调的精神。
饮食失调是一种循序渐进的疾病，是一种连续发展的疾病，一旦父母学会了阅读这些迹象，他们就会得到很多警告。例如，一个孩子可能突然承诺要吃一种极端的素食主义，他拒绝吃豆类和其他素食蛋白;有一种倾向，只吃厌食症患者经常喜欢的食物，如不加调料的沙拉、冷冻酸奶、白软干酪、谷物、减肥饮料、苹果和普通百吉饼;或者因为其他事情而越来越倾向于不吃饭。
一个年轻人可能会拒绝在下班后和他的同事一起去吃午饭或喝酒。失去了办公室社交和交流的最佳机会，他发现自己在工作中被疏远，最终失业。
一个年轻的女人可能会嫁给一个和她一样不能识别感情和面对问题的男人。他们一起处理生活中的自然转变和挑战，选择不去处理它们;婚礼、工作变化、经济问题和家庭关系等压力源根本不被讨论，加重了她的抑郁，影响了她的饮食习惯，最终危及他们的关系。
一个喝得太多，吃得太少或太多的大学生可能会决定甚至不去平衡他的支票簿。因为他不尊重他管理自己或自己财务的能力，他宁愿对任何他可能被要求处理的问题一无所知，如果他知道的话。他认为，在账户中留下过多的盈余资金，比他实际需要或可能花掉的资金还要多，这样更安全、更可靠。
亚临床症状和经常表现为其雷竞技到底好不好用特征的软信号包含了关于个体潜在情绪环境、疾病易感性和生理压力源的重要信息。正是在亚临床和早期疾病中，我们发现了早期干预、有效和及时恢复，以及最重要的疾病预防的关键。在培养对疾病的软迹象的眼睛的过程中，你学会了寻找和看到不明显的东西。当你察觉到可能的问题时，即使没有临床可定义的行为，咨询专业人士可能是明智的，他们可以帮助确认或否认你的预感。孩子的情绪问题值得关注，无论其性质如何。定义的问题可能是解决的问题。
活动障碍
活动障碍这个词是由Alayne Yates在她的书《强迫性运动和饮食障碍》中创造的，描述了过度参与运动以至于产生不良后果的情况。研究报告称，多达75%的饮食失调者将过度运动作为一种清除或减少焦虑的方法他们似乎无法停止锻炼，即使他们的极端养生法导致受伤、疲惫或其他身体损伤，或以其他方式干扰他们的健康和幸福。患有活动障碍的人无法控制运动，就像饮食障碍的人无法控制食物和节食一样。运动性厌食症这个术语描述了一种EDNOS，“针对那些至少采用一种不健康的体重控制方法的运动员，比如禁食、呕吐”，或者使用减肥药、泻药或利尿剂。
总体而言，饮食失调在我们社会中倾向于运动的亚群体中更为普遍，如舞蹈家、滑冰运动员、体操运动员、马术运动员、摔跤手和田径运动员。这些活动的要求与疾病的要求相一致。成就和表现的严格要求纪律、自我控制、热情的卓越，以及增加体重和保持良好形象的需要。这种练习、练习、再练习的生活方式包含了对时间的承诺，以至于排除了日常生活的便利，比如吃饭时间。
案例研究
17岁时，托德是一名全优生，是一名极具天赋的钢琴家，也是一名出色的滑冰运动员。在一个充满爱的家庭中长大，他有良好的价值观和强烈的责任感和纪律性，这使他能够在每周花20多个小时在溜冰场上的情况下找到一份课外工作。在他搬去上大学后不久，他就被极度的焦虑所征服。他突然被恐惧吓瘫了，很难集中精神睡觉。他想象着父母离婚，自己得了绝症。在上学的第一周，他一吃饭就恶心，于是开始拒绝进食。与此同时，他变得过于焦虑，不敢参加比赛。
托德在高中时期的生活方式古怪而极端。他整夜不睡，结果他父亲很难叫醒他去上学。因为托德经常错过公共汽车，他的父亲开车送他去学校，经常导致他上班迟到。托德从来不吃早餐，声称他早上不饿。放学后，他在工作前、工作中和工作后都不停地吃零食，一直滑到晚饭时间，直到他不再饿了。当家人一起出去吃饭时，他通常会请假，比如滑冰训练后感到疲劳，肚子痛，或者“没有心情吃饭”。尽管他的母亲试图限制他失控的零食，但她觉得“他吃什么真的不关我的事。”因为他已经“大到可以自己做决定了”，当家里其他人出去吃饭时，他的父母避免讨论他可以吃什么，把他留在家里。他的父母感觉到了他情感上的脆弱，所以对他隐瞒了其他滑冰选手获胜的消息。
在一般人看来，甚至在一些心理治疗师看来，托德似乎没有饮食失调，甚至在二次诊断中也没有。他的体重正常稳定。他现在的问题是焦虑。他进食困难可能是由于紧张或抑郁。但由于他的大家庭有成瘾和抑郁史;过度的:作为运动员时过度的、不平衡的生活方式的;焦虑的;关于控制的个人问题，他的饮食怪癖很可能是饮食失调的迹象。我鼓励父母对这种可能性保持敏感，特别是考虑到只有25%的饮食失调患者获得了治疗，其余75%的人从未进行过临床评估。
练习C:检测疾病前期的软迹象
为了诊断一些难以察觉的疾病前症状，请完成以下诊断问卷，圈出最能描述孩子行为频率的词:从不、很少、有时、经常、总是。
1.我孩子的饮食生活方式是不平衡的、极端的或不稳定的，他的一些其他行为也是如此，比如他的学习模式、打电话、看电视、社交、睡觉、购物、嚼口香糖、喝酒、吸烟或练习乐器。
从不，很少，有时，经常，总是
2.我的孩子在学校里头晕、昏倒，但他声称这是“压力造成的”。
从不，很少，有时，经常，总是
3.他在吃饭前看起来很焦虑，吃完之后又很内疚，在别人面前吃东西也不舒服。藏食物或空包装纸并不罕见。
从不，很少，有时，经常，总是
4.我的孩子觉得我控制欲太强，尽管我觉得我给了他很多自由。
从不，很少，有时，经常，总是
5.他不断寻求认可，避免风险和对抗。
从不，很少，有时，经常，总是
6.他运动强度太大，时间太长，次数也太多，如果有什么事情妨碍了他的日常锻炼，他就会感到焦虑不安。
从不，很少，有时，经常，总是
7.他不能很好地适应过渡和变化。
从不，很少，有时，经常，总是
8.他是一个非黑即白的思考者，将生活事件灾难性化;如果他有糟糕的一天，他会觉得他整个星期都搞砸了。
从不，很少，有时，经常，总是
9.他认为，当人们公开讨论问题时，他们会制造并加剧问题。
从不，很少，有时，经常，总是
10.他总是有很好的理由不吃饭。要么没有时间，他不饿，他已经吃过了，他不喜欢吃，要么他稍后再吃。
从不，很少，有时，经常，总是
11.他经常在出去吃饭前先吃晚饭，这样看起来就不像他吃得很多。
从不，很少，有时，经常，总是
12.他指的是一种感觉。他觉得“胖”、“巨大”、“大”等等，而不是感到痛苦、悲伤、焦虑或愤怒。
从不，很少，有时，经常，总是
13.当失望或沮丧时，他会做出自我毁灭的行为。
从不，很少，有时，经常，总是
14.他觉得自己是在“伪装成一个瘦子”。他认为自己内心是个胖子，不管他的外表如何，也不管体重秤上的读数如何。
从不，很少，有时，经常，总是
15.他有时因为“身体不舒服”而缺课。(这可能是由于服用了泻药，或想呆在床上，以远离食物，不受食物的诱惑。)
从不，很少，有时，经常，总是
16.他在吃之前需要知道食物的成分。众所周知，他在吃饭前会采访餐厅的面包师和厨师，他还会研究食品包装标签上的脂肪含量。
从不，很少，有时，经常，总是
17.他为未来而活，那时“事情会更好”。
从不，很少，有时，经常，总是
18.他一遍又一遍地吃同样的食物，每天在同一时间，以同样的顺序。
从不，很少，有时，经常，总是
19.他把日记放在我很容易找到的地方。他似乎想让我注意到他正在经历什么，尽管他看起来很神秘。
从不，很少，有时，经常，总是
20.他不读书或报纸，因为他无法集中注意力。
从不，很少，有时，经常，总是
你对这些诊断性问题的回答有什么规律吗?如果你的答案大多是“经常”或“总是”，你可能正在寻找疾病或即将发生疾病的迹象。这可能是有益的，让你的孩子回答这个问卷后，你已经完成。从比较答案中可以学到很多东西。如果感知有差异，是什么导致的呢?你能做些什么呢?你和你的孩子会如何一起讨论这个问题呢?这些差异可以成为你和孩子对话的起点。
我们都有点饮食失调
在许多模糊疾病识别的烟雾弹中，最阴险的是，在某种程度上，我们所有人都在正常和病理之间徘徊。在巨大的压力下，人们经常没有胃口。在这个有健康和健身意识的时代，谁不是在进行某种饮食守夜呢?有多少人曾开玩笑地说过，他们“希望自己能有一点厌食症”，哪怕只是在减掉多余的体重之前?新的预测显示，那些通过少吃和保持健康来“照顾”自己的人的预期寿命可以达到120岁。根据美国饮食协会的数据，任何时候都有45%的女性和25%的男性在节食，这推动了一个每年销售价值330亿美元的体重控制产品和设备的行业有人可能会认为，这是一个年轻女孩的扭曲，让她相信随着自己变瘦，她会更受欢迎。但随后她解释说，“减肥后，我的一切都变了。我开始接到电话，男朋友，派对邀请....以前从未发生过!”
孩子们注意到夏令营的辅导员为了穿泳衣好看而选择不吃午餐。一名青少年营地顾问报告说，她的6岁和7岁的营员在吃午饭前都会检查午餐袋上的营养标签。食物限制正成为魅力和名声的代名词;戴安娜王妃等受人尊敬和效仿的女性在公开讨论自己的疾病时就不那么沉默了。
随着我们以电脑为主导的生活方式使我们越来越久坐不动，为了保持健康，我们必须注意饮食并进行定期锻炼。在某些情况下，饮食失调的特征行为可以被视为对生活方式变化的健康适应。通常，从正常行为和态度到病态行为和态度的转变是如此微妙和渐进，以至于不被注意到。
正常和病态之间的真正区别在于行为的性质——它的程度，它的目的——以及个人在行为方面进行自由选择的能力。当本应自主的行为不再受孩子的自主控制时，当曾经的良性行为开始干扰他的生活功能和角色时，他就表现出了独特的病理特征。当你在孩子的行为中寻找这些区别时，问问你自己，他是否把食物用于其他目的
- 能满足饥饿
- 给身体补充能量
- 培养社交能力
如果是这样，很有可能发生了什么事情。
为发现孩子的饮食失调做好准备
如果你自己对食物的态度和行为妨碍了你，那么收集诊断直觉就会特别困难。在你看来正常甚至健康的行为可能会加剧你孩子的饮食失调。
练习D:分析你对食物的态度
为了对自己对食物的态度有更大程度的自我意识，考虑以下问题，并在提供的空白处写下你的答案。
1.你的孩子早上有没有匆匆忙忙地跑出门去上学，而且没有吃早饭?如果是的话，你知道他的原因吗?
2.考虑一下你自己对饮食重要性的看法，尤其是早餐。你经常吃早餐吗?如果不是，为什么不是?
3.如果你的孩子不吃早餐就跑出门，他可能也不记得带午餐。你们对午餐有什么规定?(你考虑过为他做吗?你送他上学的时候有钱买午餐吗?你有没有问过这些钱是怎么花的?)午餐时间根本不关你的事吗?如果不是，为什么不是?
4.计划询问孩子的早餐和午餐是一个好主意。当你问你的孩子他行为的动机时，你能坚持吗?你觉得他对自己的动机有多清楚?你觉得你的孩子有戒心吗?
5.当你的孩子面对潜在的敏感问题时，你能知道他是否对你开放和诚实吗?(如果他把这些问题反过来问你，问你为什么不吃早餐呢?你会如何回应?)你觉得你的孩子是否足够重视自己，会优先做对自己最好的事情?
6.你是否注意到他害怕因为吃了营养丰富的食物而变胖?他一提到食物和餐食就变得暴躁吗?
7.如果家里有更好的食物给他吃，或者如果你在他一天开始前和他一起吃早餐，他会愿意吃吗?
8.如果因为你的工作、睡眠或锻炼计划，你通常在早上的例行公事中缺席，你能做些什么让他更容易吃早餐和午餐(比如前一天晚上做午餐或摆好早餐桌子)?
你自己的抵抗
大多数父母对诊断孩子的饮食失调感到毫无准备。此外，一些父母和一些孩子一样，对承认疾病或参与康复的抵触情绪也很强烈。抗拒型父母可能是因为他们自己解决问题的能力和处理困难互动的能力参差不齐，他们对冲突或愤怒的表达和接受的容忍度参差不齐，他们接受责任以做出个人改变的能力参差不齐。父母可能会偷偷地(或不那么偷偷地)羡慕孩子的苗条和自律，希望自己也有同样的能力。许多人认为，没有得到承认或讨论的问题可能会自行消失。另一种通常不为人知的抗拒形式是对自身有效性的失败主义态度，这阻止了父母主动干预。
如今，对于健康饮食的真正构成的困惑，是对父母抵制的最大强化。无脂低脂饮食总是健康的吗?父母们常常忽视这样一个事实:如果过于严格或过于极端，即使是最健康的饮食态度也会变得不健康。只要适度，就没有不好的食物。
什么是健康的育儿方式这个问题贯穿全书。关于青少年需要什么的误解和父母必须遵从青少年需求的神话是破坏性的，而且是太常见的假设，有能力破坏和破坏任何亲子关系。你需要做的大部分准备工作，包括认识到自己对食物和解决问题的感觉和态度，并理解它们对孩子的重要性。这里有两个练习，旨在让你进一步了解你自己和你的态度，这些态度是如何形成的，以及它们是如何扭曲你对孩子的看雷竞技是骗人的法和反应的。这些练习将帮助您确定您可能考虑进行一些更改的领域。在你试图理解或与你的孩子就这个话题进行交流之前，了解你自己是至关重要的。
练习E:评估你对食物和体重的态度，过去和现在
你小时候的样子会影响你现在的样子。为了回顾和评估你童年早期对食物和饮食的态度和经历，阅读以下问题，并在提供的空白处写下你的答案。当你还是个孩子时:
1.你觉得你的身体怎么样?
2.你是否曾经因为你的长相而被别人嘲笑或批评过?如果有，为什么?
3.你生活中有关于食物的仪式吗?如果有，它们是什么?
4.食物曾被用作威胁或激励你的手段吗?如果有，怎么做?
5.你在你的榜样(你的父母、哥哥姐姐、夏令营顾问、教练等等)身上看到了什么样的饮食行为和饮食模式?
6.这些童年事件是如何影响你当时的态度和价值观的?今天好吗?(如果食物被用作贿赂，或者如果你不吃豌豆就被威胁一周不许吃甜点，你很有可能还残留着一些不正常的食物态度。)
练习F:评估你的家庭背景
你原生家庭(你在其中长大的家庭)的态度继续影响你今天的态度，以及你在核心家庭(你与伴侣和孩子一起创建的家庭)中如何与你的饮食失调的孩子互动。为了加深你的见解并促进关于这些影雷竞技是骗人的响的家庭讨论，请完成以下两个评估。
评估原生家庭
阅读以下关于你原生家庭的问题，并在空白处写下你的答案。
1.你从父母那里得到了什么关于人们应该看起来怎样的信息?
2.你的父母如何看待你的身体状况?你怎么知道?
3.你小时候谁给你做饭?谁和你一起吃饭?
4.晚餐时间怎么样?讨论了哪些问题?
5.画一幅你家庭餐桌的图画。谁坐在哪里?有人经常缺席吗?
6.你家的饮食传统、仪式和怪癖是什么?
7.棘手的问题是如何处理的?问题解决了吗?给的例子。
8.人们能诚实、坦率地表达自己吗?解释一下。
评估你的核心家庭
回答下面的陈述，圈出最能描述所描述行为频率的词:从不，很少，有时，经常，总是。
1.我是个控制欲太强的家长。这会导致孩子失控。
从不，很少，有时，经常，总是
2.我是个过于宽容的家长。这会导致孩子失控。(你对前两个问题的回答可能反映了这样一个事实，即父母可能同时过度控制和过度放任。)
从不，很少，有时，经常，总是
3.有时我给孩子太多选择;有时我又不给他足够的。
从不，很少，有时，经常，总是
4.我太在意自己的体型了。我赞美或批评我的孩子的外表。
从不，很少，有时，经常，总是
5.我和我的搭档并不是统一战线;我们通常对如何解决问题意见不一。
从不，很少，有时，经常，总是
6.我们家的成员通常都对彼此保守秘密。
从不，很少，有时，经常，总是
7.我觉得我们家没有足够的隐私。
从不，很少，有时，经常，总是
8.我们家有人酗酒或吸毒，或者两者都有。
从不，很少，有时，经常，总是
9.我们家有虐待(言语上的、身体上的或性上的)。
从不，很少，有时，经常，总是
10.我们家的成员总是尽力让彼此快乐，不惜一切代价避免冲突和悲伤。在我们努力成为布雷迪家族的过程中，真相被抛在了一边。
从不，很少，有时，经常，总是
你的“经常”或“总是”得分越多，你的家庭中出现饮食失调态度和问题的可能性就越大。此外，在你的核心家庭和原生家庭中看到类似的模式并不罕见。
活动思考
你知道吗?随着人们年龄的增长，他们的基础代谢率每十年下降4%到5%。随着雌激素水平的下降，女性在50岁时每天需要的热量比40岁时少50卡路里?随着年龄的增长，为了保持体重，你可能不得不每天少吃很多卡路里，多锻炼?你知道吗?生完孩子后，你的体重设定值(你身体试图保持的体重)可能会改变，鞋子和衬衫的尺寸也会改变。
你对这些发生在你体内的正常变化有什么看法?你是如何适应这些变化的?你的个人反应会对你的孩子产生负面影响吗?你知道你可能要遵守的关于食物和饮食的规则吗?你知道你孩子的规矩吗?它们和你的相似吗?(你可能想把你的想法记录在日记里。)
自我评估
既然已经到了这一点，如果你还没有完全准备好应对你的孩子或这种疾病，也不要气馁。提高对所涉及问题的意识和自我意识将足以让你度过难关。把问题暴露出来应该是一种解决问题的动力，而不是内疚。你积极主动地解决问题将为你的孩子在康复和生活的各个方面提供无与伦比的榜样。
你可能在自己身上发现了一些潜在的有问题的品质，比如需要控制，或者追求严格的自律，在很多方面都是优点，而不是缺点，提高了你和你孩子的生活质量。只是在它们的范围和对你的孩子的影响上，它们可能需要修改。尽管随着孩子长大成人，你照顾他的承诺的性质会发生变化，但你永远不会停止做孩子的父母——他也永远不会停止需要你这样做。
一旦父母更好地了解自己、孩子和饮食失调，他们就准备好采取行动来面对饮食失调的孩子。第三章提出了与需要父母帮助的孩子开始对话的实用方法。
APA的参考
Staff, H.(2008年11月14日)。当你的孩子有饮食失调:父母和其他照顾者的一步一步的工作手册，HealthyPlace。2021年4月17日，从//www.lharmeroult.com/parenting/eating-disorders/when-your-child-has-an-eating-disorder获取
