儿童和青少年精神病学药物指南

治疗儿童和青少年精神障碍的精神类药物说明。包括好处和副作用。

下面的信息包括大多数用于治疗儿童和青少年的药物精神疾病．你会发现每种药物可能治疗的问题和一些常见的副作用。本指南旨在提供信息和有用，但并不全面。儿童只能在医生的仔细监督下服用这些药物。

列出的只是那些更常见的不良反应和那些罕见但可能严重的不良反应。随时提醒你的医生你可能正在服用的任何其他药物、非处方药和“替代疗法”。

精神科药物类别*:

兴奋剂 Non-Stimulant(选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂) 抗高血压 SSRIs或SRIs(特异性血清素再吸收抑制剂) 三环类抗抑郁药 其他抗抑郁药 其他抗抑郁药 MAOIs(单胺氧化酶抑制剂)

抗精神病药物(有时被称为神经抑制剂) 第二代(非典型)抗精神病药物 抗焦虑药(benxodiazepine) 抗焦虑药 安眠药(睡眠) 情绪稳定剂 抗惊厥药物(预防)

*药物的类别通常是对类似药物进行分组的有效方法。然而，这没有特定的格式或规则，因此类的名称有些随意。它的名字可以表明它最常见的用法(许多药物可以治疗一种以上的疾病)，它的作用机制或很少有副作用。

药品的品牌名称是公司用来销售其独特配方的药品的名称。当一种药物刚被开发出来的时候，它会有两个名字。第一个是描述其化学结构的名称，但从未在实验室之外使用。第二个是它的通用名称。在药物获得FDA批准并准备向公众出售之前，该名称将一直使用。一旦药物准备好出售，它将被赋予一个品牌名称。专利到期后，其他公司将被允许生产药物，它通常将以通用名称出售。(下面的例子将说明一种药物的各种名称。看看你能不能从它的化学名称中猜出这种药物是什么:n -甲基-[4-(三氟甲基)苯氧基]苯丙胺。不确定吗?它的通用名称是氟西汀。 Still not sure? The brand name is Prozac.

类:兴奋剂

好处:治疗注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的核心症状，包括冲动、多动和注意力不集中。安非他明和哌醋甲酯药物之间的疗效差别几乎没有文献记载。然而，有些孩子对某一组的反应比另一组好。 副作用:食欲不振、难以入睡、易怒和/或喜怒无常。一些孩子在服药期间可能会出现抽搐，而那些抽搐紊乱的孩子可能会发现抽搐恶化。生长和体重都应该受到监测，因为体重可能会下降，而且有一些证据表明，兴奋剂可能会导致生长放缓。在极少数情况下，它们可能引起幻觉或加剧躁狂症状。这些药物可使血压和脉搏轻微升高。请告诉你的医生，如果你的亲戚有早年心脏病的病史。
药物名称		笔记
品牌名称	通用名称
利他林 Focalin Methylin Methylin咀嚼片 Methylin液体	哌醋甲酯	这些都是短暂的表演，通常持续3-4小时。
Concerta Focalin XR Metadate CD 利他林拉 Daytrana补丁	哌醋甲酯	这些都是长时间的表演，通常持续8-12小时。每一种都有不同的表述，但通常没有办法确定哪种对个人来说持续时间最长。 Daytrana是最新的一种，它使用贴片将哌醋甲酯通过皮肤。这种贴片可能会刺激皮肤。
中枢神经刺激剂 Dextrostat 阿得拉	安非他命	这些都是短暂的表演，通常持续3-6小时。每一种都有不同的表述，但通常没有办法确定哪种对个人来说持续时间最长。阿得拉是不同形式的安非他命(安非他命盐)的混合物。
Adderall XR	苯丙胺盐	持续8-10小时
中枢神经刺激剂Spansules	安非他命	持续8-10小时

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类:非刺激性药物(选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂)

好处:治疗多动症的核心症状。它对症状的影响可能不如兴奋剂那么强烈，但可能对患有焦虑症和多动症的人有所帮助。 副作用:食欲减退，恶心，失眠或疲劳，口干。
药物名称		笔记
品牌名称	通用名称
Strattera	以1	有可能持续24小时。虽然有些病人需要在下午晚些时候再服一剂，但通常一天只服一次。与大多数药物不同的是，这种药物是根据病人的体重给药的。

类:抗高血压

好处:历史上用于控制高血压。通常用作抽动症抽搐的第一药物治疗。可有效治疗多动症的多动和冲动症状。有时可以帮助有攻击行为的孩子。一般对注意力不集中的症状无效。 副作用:口干，镇静，头晕。很少能引发抑郁症状。
药物名称		笔记
品牌名称	通用名称
Tenex	胍法辛	TTS是一个补丁，每3-4天更换一次。它可能引起局部刺激。
弹射机，弹射机TTS补丁	可乐定

类:SSRIs或SRIs(特异性血清素再吸收抑制剂)

好处:历史上用于控制高血压。通常用作抽动症抽搐的第一药物治疗。可有效治疗多动症的多动和冲动症状。有时可以帮助有攻击行为的孩子。一般对注意力不集中的症状无效。 副作用:口干，镇静，头晕。很少能引发抑郁症状。
药物名称		笔记
品牌名称	通用名称
Tenex	胍法辛	TTS是一个补丁，每3-4天更换一次。它可能引起局部刺激。
弹射机，弹射机TTS补丁	可乐定

类:三环类抗抑郁药

好处:该组被用于治疗抑郁症、多动症、遗尿症和慢性疼痛。与其他三环药物不同，阿纳福耐是用来治疗强迫症的。 副作用:镇静，体重增加，恶心，口干，便秘。可能引起心律的改变。
药物名称		笔记
品牌名称	通用名称
盐酸丙咪嗪	丙咪嗪	这组药物现在很少用于治疗抑郁症或多动症。SRI通常在治疗抑郁症时取代了它们，Strattera在治疗多动症时取代了它们。 作为一个群体，它们主要影响神经递质去甲肾上腺素，对血清素影响较小。
Norpramin	去郁敏
盐酸阿密替林	amitryptyline
Pamelor	去甲替林
Sinequan	多虑平
Anafranil	氯丙咪嗪	这是美国批准的第一种治疗强迫症的药物。有时用于增强SRIs。

类:其他抗抑郁药

好处:为抑郁症。用于戒烟的治疗(在名称Zyban下)已被用于治疗多动症的症状。通常对焦虑症无效。 副作用:口干，食欲减退。高剂量可能增加癫痫发作的易感性。
药物名称		笔记
品牌名称	通用名称
安非他酮 老安非他酮 安非他酮XL	安非他酮	安非他酮在化学上看起来与安非他命相似。

类:其他抗抑郁药

好处:治疗抑郁症。可能对焦虑有帮助。一些研究表明，它们对以身体不适(如头痛、全身疼痛)为主要特征的抑郁症有帮助。 副作用:与SSRI组大致相似。雷梅仑和欣巴达有镇静作用。
药物名称		笔记
品牌名称	通用名称
文拉法辛的患者	文拉法辛	偶尔被用来治疗多动症，尤其是成年人。
惠士XR	文拉法辛	长效文拉法适。
Remeron	米氮平
欣百达	度洛西汀	这种药物同时含有SRI和三环类抗抑郁药的成分。

类:单胺氧化酶抑制剂

好处:用于治疗难治性抑郁和焦虑。 副作用:头晕，镇静胃肠道症状，低血压，食欲和体重变化。
药物名称		笔记
品牌名称	通用名称
Nardil	苯乙肼	这些药物很少用于儿童和青少年。一些食物中的一种氨基酸酪胺会与这些药物相互作用，引发严重的高血压。服用它们的人必须遵循限制饮食(低剂量的艾萨姆不需要这种饮食)。
Parnate	强内心百乐明
Emsam补丁	司立吉林

类:抗精神病药(有时称为神经抑制剂)

好处:治疗精神病，精神分裂症，躁郁症和攻击性。奥拉普和氟哌啶醇被用来治疗妥瑞症。已经被用来治疗自闭症的行为症状 副作用:头晕、镇静、口干、便秘、视力模糊、食欲增加、烦躁不安、肌肉僵硬。长时间使用可能会导致一种叫做迟发性运动障碍的运动障碍。
药物名称		笔记
品牌名称	通用名称
Haldol	氟哌啶醇	随着新型抗精神病药物的出现，这些药物的使用频率大大降低。 这只是这类药物的一部分。
Orap	号使用
Prolixin	氟奋乃静
Mellaril	甲硫哒嗪
氯丙嗪	氯丙嗪
三氟拉嗪	三氟啦嗪
Moban	吗啉酮
Loxitane	洛沙平

类:第二代(非典型)抗精神病药物

好处:治疗精神疾病，如精神分裂症，可以帮雷竞技到底好不好用助稳定双相情感障碍和冲动/攻击行为的情绪。 副作用:体重增加，镇静，头晕，胰岛素抵抗，肌肉僵硬。
药物名称		笔记
品牌名称	通用名称
利培酮	利培酮	在治疗自闭症患者的攻击性和易怒方面有研究。
再普乐	奥氮平
思瑞康	喹硫平
Geodon	齐拉西酮
阿立哌唑	阿立哌唑
Clozaril	氯氮平	可能是治疗难治性精神病最有效的药物。雷竞技到底好不好用必须每周进行血液测试以监测一种罕见的副作用，可以抑制血细胞的形成。

类:抗焦虑药(benxodiazepine)

好处:减轻恐慌焦虑症状。一般用于短期治疗。 副作用:镇静,头晕。
药物名称		笔记
品牌名称	通用名称
阿普唑仑 阿普唑仑XR	阿普唑仑	会引起矛盾的过度兴奋，尤其是在小孩子身上。 偶尔用于治疗躁狂症。经常立即见效。
Klonopin	氯硝西泮
安定	氯羟去甲安定

类:抗焦虑药

好处:用于一般焦虑症状的治疗，对分离焦虑或社交恐惧症没有帮助。 副作用:头晕，恶心，镇静。
药物名称		笔记
品牌名称	通用名称
Buspar	丁螺环酮	工作通常需要几个星期。

类:催眠药(睡眠)

好处:提高睡眠时间和睡眠质量。 副作用:头晕，会引起矛盾的过度兴奋，尤其是在小孩子身上。
药物名称		笔记
品牌名称	通用名称
安必恩 安必恩CR	唑吡坦	这些药物通常不是失眠的一线治疗药物。了解和处理干扰睡眠的潜在问题永远是第一步。
失眠药Lunesta	eszopiclone
奏鸣曲	zaleplon
Rozerem	ramelteon

类:情绪稳定剂

好处:治疗双相障碍的症状。 副作用:极度口渴，尿频肠胃症状，粉刺，体重增加。
药物名称		笔记
品牌名称	通用名称
锂 Lithobid Eskalith	锂	需要经常监测血锂水平，甲状腺和肾脏功能。过量的剂量是危险的。对双相情感障碍最成熟和研究最充分的药物。

类:抗惊厥药物(预防)

好处:这组药物已用于治疗双相情感障碍和攻击行为。 副作用:镇静，震颤，肠胃不适，体重增加。
药物名称		笔记
品牌名称	通用名称
丙戊酸钠	双丙戊酸 丙戊酸钠	在双相情感障碍的治疗中有很好的研究。一直被用来治疗偏头痛。需要偶尔的实验室测试可能引起多囊卵巢疾病。
Tegretol Carbatrol	卡马西平	在双相情感障碍的治疗中有很好的研究。需要偶尔的实验室测试
Trileptal	奥卡西平	卡马西平的新版本。
利必通	拉莫三嗪	在治疗双相情感障碍的抑郁阶段似乎很有帮助，但在躁狂阶段没有明显的帮助。很少会引发危及生命的皮疹。
以下药物在双相情感障碍中的效用仍在调查中。
妥泰	托吡酯	不会导致体重增加。
加巴喷丁	加巴喷丁	有证据表明它对治疗焦虑症有帮助。

*药物的类别通常是对类似药物进行分组的有效方法。然而，这没有特定的格式或规则，因此类的名称有些随意。它的名字可以表明它最常见的用法(许多药物可以治疗一种以上的疾病)，它的作用机制或很少有副作用。

* *的药品的品牌名称是公司用来销售其独特配方的药品的名称。当一种药物刚被开发出来的时候，它会有两个名字。第一个是描述其化学结构的名称，但从未在实验室之外使用。第二个是它的通用名称。在药物获得FDA批准并准备向公众出售之前，该名称将一直使用。一旦药物准备好出售，它将被赋予一个品牌名称。专利到期后，其他公司将被允许生产药物，它通常将以通用名称出售。(下面的例子将说明一种药物的各种名称。看看你能不能从它的化学名称中猜出这种药物是什么:n -甲基-[4-(三氟甲基)苯氧基]苯丙胺。不确定吗?它的通用名称是氟西汀。 Still not sure? The brand name is Prozac.

作者简介:赫希博士在治疗儿童和青少年精神障碍方面有超过25年的经验。他是纽约大学儿童研究中心的医学主任，也是纽约大学医学院儿童和青少年精神病学副教授。此外，Hirsch博士是贝尔维尤医院中心儿童和青少年精神病学部门的医疗主任。