儿童情绪障碍

与Trudy Carlson关于儿童情绪障碍的在线会议聊天

特鲁迪卡尔森他写过几本关于抑郁和自杀的书，包括《双相情感障碍儿童的生活:每个父母和专业人士都需要知道的事》。

大卫HealthyPlace.com的版主。

这里的人蓝色的都是观众。

大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨。我是今晚会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。我们才开业两周。这是我们第一次在线会议。我们今晚的会议主题是“儿童情绪障碍”。我们的嘉宾是特鲁迪·卡尔森，她写过几本关于抑郁症和自杀的书，包括双相障碍儿童的生活:每个父母和专业人士都需要知道的．她拥有硕士学位，并教授了许多大学水平的课程，包括儿童，青少年和发展心理学;特殊儿童的心理学，人格和心理卫生。她的儿子患有躁郁症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)和焦虑症，在十几岁时自杀身亡。

特鲁迪，欢迎你来到HealthyPlace.com网站。我想知道，你受过那么多教育和训练，你对你儿子的悲惨死亡感到惊讶吗?

特鲁迪卡尔森:和其他父母一样，我没想到我的儿子会死。我知道他病得很重，但他正在看一位优秀的精神科医生，我们认为他最终会好起来的。抑郁症就像其他疾病一样，不幸的是，一些病得很重的人会死于他们的疾病。

大卫:你儿子有多种情绪障碍，躁郁症，焦虑症，多动症。在处理这些类型的障碍时，父母需要知道的最重要的事情是什么?

特鲁迪卡尔森:本说我理解这不是他的错对他来说是最重要的。躁郁症的孩子可能会有很多社交问题和学习问题，这使得上学非常困难。

大卫:我认为这是一种非常普遍的感觉，在患有精神障碍的人中，他们在某种程度上要为发生的事情负责。这进一步加剧了他们的抑郁。如何帮助双相障碍儿童克服这些社交和学习困难?

特鲁迪卡尔森:没错，儿童抑郁症的特征是缺乏自尊。因为他们在集中注意力方面有困难，所以他们通常很难取得成就。这会进一步伤害自尊。孩子们需要支持。如果他们能从父母和学校那里得到，那就有很大帮助。但这意味着父母和老师需要尽可能多地了解儿童抑郁症。我坚信，既然抑郁和焦虑在儿童中如此普遍，而且会影响学习成绩，所有儿童都应该每年进行两次自我完成的筛查。

大卫:特鲁迪，这里有几个观众的问题:

Noele:在我们的孩子需要帮助的时候，你有什么建议可以告诉他们如何应对缺乏社交生活的问题?

特鲁迪卡尔森:这是个很难回答的问题。我自己的儿子经常感到很不舒服，除非我在他身边帮助他。如果年轻人能得到减轻抑郁的医疗帮助，他会获得自尊，这应该会有帮助。我认为最重要的是给他希望。我认为很多这样的孩子需要在一个学会社交技巧的团体里。家长们可能需要找其他家长来建立这样一个小组。

lotsoff:家长应该在多大程度上推动学校将他们的“特殊”孩子主流化?

特鲁迪卡尔森:我不知道是否所有的主流化都有效。我认为父母和孩子需要考虑什么对他们是正确的。由于焦虑是一种伴随单相和双相情感障碍的常见疾病，如果主流教室对孩子来说太过焦虑，它是否有帮助就不得而知了。

specialk:卡尔森小姐，我有一个三岁的孙子，他在学校遇到了一些问题，对我来说，他表现出了抑郁或躁郁症的迹象。这时应该做什么呢?

特鲁迪卡尔森:许多抑郁的孩子在普通教室里表现得很好，因为他们有一个理解他们需要支持的老师。

lotsoff2:万岁,万岁! !很多父母只想着自己，却错过了对孩子最好的……关于主流化问题。

特鲁迪卡尔森:如果你能找到一位认真倾听你所有担忧的医生，你就向前迈出了一大步。因为大多数双相情感障碍的孩子都有多动症的症状，事实上，他们比患有这种疾病但不是双相情感障碍的孩子有更多的多动症症状，这应该有助于你们在诊断过程中。情绪稳定剂，如锂和抗惊厥药，通常是处方。你可能需要去专家那里得到最终诊断。

大卫:这不仅对孩子来说很艰难，特鲁迪，对孩子有情绪障碍的父母来说也是非常困难的。你在个人生活中也发现了这一点吗?你对今晚在场的父母有什么建议来帮助他们应对压力?

特鲁迪卡尔森:每个人都需要支持。患有双相情感障碍的孩子的家庭需要和患有糖尿病的孩子的家庭同样的东西。他们不仅需要药物治疗，还需要尽可能多地了解这种疾病。他们还需要其他患有这种疾病的人的支持。他们需要安排好自己的生活，以避免病情恶化。他们需要注意饮食和锻炼。最重要的是，他们需要知道他们并不孤单，这种疾病不是他们的错。没有什么比和经历过的人交谈更好的了。还有一个评论。父母能做的任何事情来减少他们生活中的压力都是更好的。 You don't have an easy life. Don't expect so much of yourself.

大卫:以下是更多观众的问题:

Marile:我有躁郁症，我继子至少有多动症。他刚刚因为行为问题被学校开除了。我知道他的大部分问题都和药物有关，但我们的家庭还是一团糟!我们要去找一个新的医生，看看她能为他做些什么。我们还会去接受愤怒管理治疗。你还有其他建议吗?

特鲁迪卡尔森:我丈夫患有躁郁症，但我们有一段时间不知道这一点。他是双相情感障碍II型，所以他的症状主要是抑郁，轻度躁狂非常轻微。所以，有一段时间，我们不明白儿子到底怎么了。我意识到他有学习障碍，但学校系统没有。那是在20世纪80年代，当时学校对多动症一无所知。现在，我们所有人都想在学校系统中教授有关躁郁症的知识。如果你的继子有多动症的大部分症状，人们会怀疑他是否患有双相情感障碍。一旦他服用情绪稳定剂，他的行为就会改善。

我不知道很多老师是否理解躁郁症的孩子通常也有行为障碍和对立违抗性障碍的症状。我自己的儿子有点反对。我想我是少数认识到这一点的人之一。

星火:特鲁迪，我对学业没有意见。我17岁，快上大学二年级了。然而，我在社交方面有很大的问题。对我来说，在网上认识人并不难，我的性格也很好，但我几乎害怕在现实生活中与人相处。关于我该如何与他人相处，你有什么建议吗?它变得非常孤独，这只会让我更加沮丧。

特鲁迪卡尔森:这个社会问题是一个可怕的问题。在我写的关于学习障碍的书中，我建议为孩子们组建一个社交俱乐部。他们需要在社交场合的训练和经验。成年人发现互助小组很有帮助。我认为是时候让孩子们体验这种支持了。双相障碍的孩子和多动症的孩子有很多共同的症状，所以多动症的小组对他们来说是一个合适的地方。

大卫:这是一个观众对躁郁症症状的评论，然后是另一个问题:

型:特鲁迪，所以我才觉得你的书很重要。老师(和家长)需要认识到症状并提出治疗建议，而不是每个人都认为:“哦，那只是约翰尼!”

大卫:如果你感兴趣，你可以购买Trudy的书:《双相障碍儿童的生活:每个父母和专业人士都需要知道的事》．

samsmom:我10岁的儿子想知道他在学校里如何应对愤怒。

特鲁迪卡尔森:伯恩斯博士有一本很棒的练习册自尊的十天．在这本练习册里，你会学到很多认知行为技巧，这些技巧会对你有所帮助。

大卫:以下是一些观众对我们今晚谈话的评论:

花花公子:我对患有躁郁症的继女进行家庭教育，取得了很好的效果。但作为母亲和老师，每天24小时“值班”真的很难。

Noele:是的，但即使有特殊的学校和药物治疗，一些孩子仍然感到孤独，几乎就像他们听到有人低声说他们是不同的和疯狂的。他们想要融入社会，他们有行为问题的知识，但缺乏解决问题的技能。然后呢?

大卫:特鲁迪，有个问题是关于你的孩子进入青春期后荷尔蒙的变化:

monkeysmom700:由于我12岁的儿子在过去的一年里接受了大量的心理咨询，他在应对逆境方面似乎遥遥领先于同龄人。他在这一点上相当稳定，几乎到了我们忘记他有躁郁症的程度，直到他有一个摇摆不定的日子。当他进入青少年时期，我们应该期待荷尔蒙的变化会放大他的情绪波动吗?

特鲁迪卡尔森:我相信大多数患躁郁症的年轻人都是在15-20岁的时候经历的。对于那些直到青春期才经历抑郁症的女孩来说，激素确实在抑郁症的发作中起着重要作用。如果你的儿子服用的情绪稳定剂对他很有效，他可能会很幸运地避免青春期的严重波动。但由于儿童和青少年精神病学领域仍然很新，我不知道有任何研究关注青少年时期儿童问题增加的问题。最大的担忧是让他继续服用任何过去对他有效的情绪稳定药物。

worn_out:作为一个25岁的女儿的父亲，她从6岁起就患有I型糖尿病，我知道大多数孩子并不关心他们的疾病。他们只是想和其他人一样。很难让她继续服用胰岛素、节食等。你如何管理有情绪障碍的孩子?

特鲁迪卡尔森:面对药物依从性问题的支持团体是非常重要的。我有一个侄子和侄女，他们从很小的时候就患有糖尿病。我侄子说坚持节食很难。我不会骗你说，对于这个非常困难的问题，有什么神奇的答案。

大卫:一个观众评论，然后是另一个问题:

Noele:好吧，作为父母，我们需要找到任何资源来建立我们自己的社交技能团体治疗小组，即使是让我们的孩子咨询师来做这件事，我已经在这方面工作了一段时间，我会做到这一点，这正是我儿子所需要的，也许是你的儿子或女儿，所以父母现在团结起来，让我们在学校AEA和我们的社区中行动起来。

维多利亚:我有一个14岁的男孩，六年前被诊断出患有注意力缺陷多动症。当药物不起作用时，我找了一个又一个医生，试图说服他们，由于家族病史，这更有可能是抑郁症。但是医生不愿意给儿童开抗抑郁药。为什么呢?

特鲁迪卡尔森:如果你的儿子患有躁郁症，他需要的是情绪稳定剂而不是抗抑郁药。医生会犹豫是否开抗抑郁药，因为如果他患有躁郁症，会使他病情恶化。但如果他显然不是双相情感障碍，你的家族中也没有双相情感障碍的病史，那么你可能会问他是否会考虑使用安非他酮等药物。这是一种抗抑郁药，被用来帮助一些患有多动症的人。但请记住我不是医生，他需要医生的意见．还要记住，如果他是双相情感障碍，药物可能没有帮助。

大卫:我还想在这里提一下，现在有一个很大的争议，关于医生过度给孩子开精神病药物，比如利他林和百忧解……最小的2-5岁。制药公司还没有在这方面做过任何测试。所以，作为家长，注意这一点非常重要。要正确诊断那个年龄的孩子是很困难的。

特鲁迪卡尔森:是的，除非医生首先排除躁郁症，否则利他林和百忧解会使孩子的症状恶化。

大卫:观众对药物问题的反应:

Marili:说得好，大卫，很难知道孩子们的一些行为是“正常的”还是只是普通的叛逆!

维多利亚:但似乎没有人真正做出诊断。他现在在吃文法索，和家里其他人一样。

specialk:他们给我开了治疗躁郁症的安非他酮还有左洛复和氯硝西泮。

有趣的脸:特鲁迪，一个家庭中不止一个孩子患有躁郁症很常见吗?

特鲁迪卡尔森:我参加了每隔一年在匹兹堡举行的躁郁症会议。在一次会议上，我遇到一位女士，她的父母都患有躁郁症。在这种情况下，有几个孩子遗传了这种疾病。如果父母中只有一方是双相情感障碍，这种情况的发生率约为17%。有时候，孩子们会有另一种形式的抑郁。

大卫:如果你感兴趣，你可以购买Trudy的书:双相障碍儿童的生活:每个父母和专业人士都需要知道的．

Lou1:我该如何说服我12岁的女儿，她需要上一个特别的班?她一直在和我争论这个问题。我们试过主流化，但她承受不了。

特鲁迪卡尔森:我想知道你12岁的女儿是否愿意做出某种妥协。她是否愿意在某些时候进入特殊班级，而在其他时候被纳入主流?或者你已经试过了?

Lou1:特鲁迪已经试过了。但没有成功。