饮食失调和自恋者
问题:
做自恋者也患有进食障碍,如神经性贪食症或神经性厌食症?
答:
患有饮食失调症的患者要么暴饮暴食,要么不吃东西,有时还同时患有厌食和贪食症。根据DSM的定义,这是一种冲动行为,有时与B类人格障碍,特别是边缘型人格障碍并存。
一些患者的饮食失调是两种病理行为的汇合和汇合:自残和冲动(更确切地说,强迫症或仪式性的)的行为。
改善被诊断患有人格障碍和饮食障碍的患者精神状态的关键在于首先关注他们的饮食和睡眠障碍。
通过控制他的饮食失调,病人重新掌握了自己的生活。这种新发现的力量一定会减少抑郁,甚至完全消除它作为他精神生活的一个恒定特征。这也有可能改善他人格障碍的其他方面。
这是一个连锁反应:控制一个人的饮食失调会导致一个人更好地调节自我价值感、自信和自尊。成功应对一种挑战——饮食失调——会产生一种内在力量的感觉,并导致更好的社会功能和幸福感的增强。
当病人有人格障碍和饮食障碍时,治疗师最好先解决饮食障碍。raybet手机app人格障碍是复杂而棘手的。它们很少是可以治愈的(尽管某些方面,如强迫症行为或抑郁症可以通过药物改善或修改)。人格障碍的治疗需要所有相关人员投入raybet手机app大量、持久和持续的各种资源。
从患者的角度来看,对她人格障碍的治疗并不是对稀缺精神资源的有效分配。人格障碍也不是真正的威胁raybet手机app。如果一个人的人格障碍被治愈了,但他的饮食障碍没有受到影响,他可能会死(尽管精神上是健康的)……
饮食失调既是一种痛苦的信号(“我想死,我感觉很糟糕,谁来帮帮我”),也是一种信息:“我想我失控了。”我非常害怕失去控制。我会控制我的食物摄入和排出。这样我就可以控制我生活的至少一个方面。”
这就是我们能够而且应该开始帮助病人的地方——让她重新控制自己的生活。家人或其他辅助人员必须考虑他们能做些什么,让病人感到一切都在她的掌控之中,她在以自己的方式管理事情,她在做出贡献,有她自己的时间表,她自己的日程,她自己的需求、偏好和选择很重要。
饮食失调表明一种潜在的缺乏个人自主意识和潜在的缺乏自我控制意识的强烈联合活动。病人感到异常的、瘫痪的无助和无效。他的饮食失调是他努力发挥和重申对自己生活的掌控。
在这个早期阶段,患者无法区分自己的感受和需求与他人的。他的认知和知觉扭曲和缺陷(例如,关于他的身体形象-被称为躯体形式障碍)只会增加他的个人无能感,他需要锻炼更多的自我控制(通过他的饮食)。
病人一点也不相信自己。他理所当然地认为自己是自己最大的敌人,一个致命的对手。因此,任何与患者合作对抗自身疾病的努力都被患者视为自我毁灭。病人在情感上投入到他的障碍中——他的自我控制的退化模式。
病人看待世界是非黑即白,是绝对的(“分裂”)。因此,即使是非常小的程度,他也不能放手。他总是焦虑不安。这就是为什么他发现建立关系是不可能的:他不信任(他自己,延伸开来是其他人),他不想成为一个成年人,他不享受性或爱(这两者都会导致少量的失控)。
所有这些都会导致长期缺乏自尊。这些病人喜欢他们的病症。饮食失调是他们唯一的成就。否则,他们会为自己感到羞耻,并对自己的缺点感到厌恶(表现为他们对自己身体的厌恶)。
饮食失调是可以治疗的,尽管与人格障碍共病预示预后较差。患者应该接受谈话治疗、药物治疗,并参加在线和离线支持小组(如匿名过量饮食者)。
经过2年的治疗和支持,恢复预后良好。家庭成员必须积极参与治疗过程。家庭动态通常有助于这种疾病的发展。
简而言之:药物、认知或行为疗法、心理动力疗法和家庭疗法都应该做到这一点。
在一个成功的治疗过程后,病人的变化是非常显著的。他的严重抑郁症随着睡眠障碍一起消失了。他重新活跃起来,开始了自己的生活。他的人格障碍可能会给他带来困难——但是,单独来看,如果没有其他障碍的恶化情况,他会发现应对起来容易得多。
饮食失调的病人可能有生命危险。他们的行为无情地、无情地破坏着自己的身体。他们可能会自杀。他们可能会吸毒。这只是时间问题。治疗师的目标是为他们争取时间。随着年龄的增长,他们变得越来越有经验,他们身体的化学物质也随着年龄的增长而变化——他们生存和发展的机会就越大。
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APA的参考
瓦克宁,S.(2008年11月26日)。饮食失调和自恋者,HealthyPlace。2021年1月27日,从//www.lharmeroult.com/personality-disorders/malignant-self-love/eating-disorders-and-the-narcissist获取