婴儿与虐待-节选第8部分
摘自自恋档案第八部分
1.婴儿会引发虐待行为吗?
可以想象，某些婴儿天生就有不依附母亲的遗传倾向(我不会使用“照顾者”或“主要对象”)。这会不会引起母亲的虐待/忽视?
其他婴儿出生时就不一样。例如，母亲如何在情感上应对一个天赋异禀或残疾的孩子?生理缺陷呢?这些孩子是“外来的”，具有威胁性——尤其是对青少年母亲或缺乏经验的母亲(或有文化背景的母亲)来说。
在某些情况下，可能是儿童引发了他们接受的治疗?
这听起来很像把责任推给受害者(强奸受害者的经典做法)。
我不是在试图为虐待或忽视辩护。虐待行为没有正当理由或减轻情节，即使是在施虐者患有精神疾病的情况下。
但我们还远远没有破译婴儿与物体以及后来与有意义的他人联系在一起的微妙而复杂的机制。依恋仍然是个谜。
多年来，我有机会从数百位母亲那里听到以下这些话:
- 孩子们天生具有独特的“性格”(他们大多使用“个性”这个词，当然，这太过了)。许多母亲坚持认为，从出生后的第三或第四天起，她们就能判断出孩子是固执、喜怒无常、思维敏捷还是聪明、占有欲强、嫉妒心强(以及许多其他特征)。
- 结果，这些母亲得出结论，孩子们很快就能与其他孩子区别开来。
- 这导致对每个儿童给予不同的待遇和情感投入，即使是在同一家庭和同一母亲以及在类似的社会、文化和经济环境下。
这个常见的说法有两种可能:
- (文化、社会或个人)(对母亲的)偏见和偏见，或者
- 部分真相。在这种情况下，有趣的是，为什么迄今为止母亲们的这一非常重要的观察在很大程度上被忽视了。
2.自恋，殴打妻子，酗酒
第一个问题:自恋等同于酗酒、殴打妻子和偷窃吗?
绝对不是。自恋是一种人格结构。打老婆和偷老婆是具体行为。“个性”是一个更广泛的概念。
问题二:这能免除自恋者的责任吗?
自恋者要为自己的大部分行为负责，因为他能明辨是非。他根本不在乎别人，不去约束或改变自己的行为。档案里还有更多我的常见问题．
的确，自恋者会将自己的行为理顺。但他这样做是为了证明具体的行动，而不是其整体性质。例如:自恋者在公共场合斥责和贬低他的妻子。他知道，一般来说，痛骂和贬低任何人都是错误的，更不用说自己的配偶了。但他有一个极好的解释，为什么在这种情况下要做错误的，不幸的，通常令人遗憾的行为。他会说:
当众贬低配偶是错误的
但
在这种情况下，我别无选择，只能当众贬低和痛斥她。
3.无私的自恋
自恋者和其他人一样。但是，还是有区别的。他们没有比较....他对你的困境、个性、情感和你自己既无能又不感兴趣。
他们无法理解爱情。但他们绝对能理解愤怒、愤慨或嫉妒。
元语言是我们共同的语言。因此，没有你我的元语言，只有我们的元语言。你永远不会知道我是否受伤了。你可以假设，猜测，推断，从我告诉你的，从相似的情况，从你做的一些安全的假设中得知我受伤了。
如果你叫我“白痴”，我可以假装受伤，你会认为我受伤了——不管我是否真的受伤了。除了我们自己，我们不能知道任何事物的内在状态(我思故我和)。我们只能推断它们。
4.超我
自我理想并不“包含在超我之中”。它只是弗洛伊德著作中对超我的早期称呼。然后他把它改成了超我。
超我就是良心(在心理动力学理论中)。没有单独的良心。但是，如果主要的照顾者“不够好”(Winnicott)，超我就会变得理想主义，虐待狂，对自我提出不切实际的要求，等等。
因此，良心可以是现实的，可以对对错进行现实的检验，也可以是理想的、施虐的，用它嘲弄的、不切实际的要求来折磨自我。如果一个人在一个严格的宗教环境中长大，他很可能有良心——只是“太多”了，对一个人提出了不可能的要求，用道德上的自我鞭挞和怀疑来折磨一个人。
5.情感上的色盲
根据哲学和逻辑的定义，我无法知道如何成为你。你可以给我描述一下。你可以对我说:“这很疼”。然后我想起我的痛苦，我认为你也有同样的事情。我们能证明你的痛=我的痛，你的爱=我的爱吗?从来没有。我们的语言是私人语言。我们受限于我们的元语言:我们可以谈论我们的自我，我们的情绪，我们的想法。我们永远无法确定我们是否拥有相同的经历或情感——因为没有办法客观地衡量、测试、评估、分析或比较它们。
从这个意义上说，自恋者和其他人一样。但是，还是有区别的。他们不比较。当你说:“它伤害了(情感上)”，自恋者没有什么可以拿来比较的。他是一个情绪化的道尔顿主义者。因此，他茫然地盯着你。你说:“这很伤人”(身体上的)——对他来说，这只是一个多余的、相当无聊的信息。他对你的困境、个性、情感和你自己既无能又不感兴趣。
当然，除非你代表着一个潜在的自恋供应来源。
你永远不可能“了解”一个人。我们都被锁在密不透风的墙里，说着听不懂的私人语言，通过遥远的回声交流，经常被别人误解。我们只能知道行动。我们可以猜测或假设，在另一个人体内发生的事情与我们体内发生的事情是相似的/相同的(这就是同理心)。口味和喜好除非明确表达，否则是未知的。如果表达出来，它们就和行动没有什么不同。我们都对彼此视而不见。因此我们存在的痛苦。
如果一台计算机被设定为严格遵守所有十诫+阿西莫夫的机器人三定律+美国所有法律法典的行为——它会有良心吗?
人们从事道德活动难道不是完全基于功利的理由吗?
请看我的“哲学沉思”:http://musings.cjb.net
6.无神论
我不是无神论者。没有人能对上帝作出任何逻辑严谨的陈述。我们只能陈述我们对他的信仰。任何关于上帝的陈述都不可能有真值(从逻辑上讲，可以赋值为“真”或“假”)。
这是因为我们无法设计出任何测试来证伪来自这样一个陈述的预测(参见卡尔·波普尔和证伪的概念)。
因此，一个无神论者不能说上帝不存在(这是一个必须通过产生关于上帝不存在的可证伪预言来证实的陈述)。
因此，无神论者只能说他相信上帝不存在。
所以，无神论者是一个有信仰的人，他的宗教是无神论。
我是不可知论者。我说我不知道上帝是否存在，是因为我不能对他的存在(或不存在)说任何逻辑严谨的话。
我认为“神的文字”是古代经文的集合。宗教是一种强大的“外在良知”，是内在良知(在精神分析中也被称为超我)的替代品。
就像任何暂停怀疑的状态(例如:吸毒成瘾)一样，它提供了一个议程(目标)，一个日常日程(内在框架缺失时的外部框架)，一个强迫和强迫的升华和同化(通过祈祷和强迫行为)。在我看来，它与心理治疗没有区别，也没有劣等。这是一种有行为准则的叙述。有关进一步处理，请参见心灵的隐喻，第二部分心理学和心理疗法
7.人的机器
永远不要宣称你战胜了自恋者。就像传说中的凤凰一样，他们不断地从牺牲的争论的灰烬中重生，变得更加强大和充满活力。
要知道什么是NPD -不需要NPD，只需要博学的心理治疗师。或者正确的电脑软件。人类是非常基本的机器。将正确的文本输入任何智能代理，他将能够很好地预测人类行为。对pd来说尤其如此。他们甚至比正常人更基本。他们的个性是在较低的组织层次上。他们的反应死板，毫无新意。正常人更多变，更不可预测，也更有趣。
8.良心
自恋者可以——也已经——讨论良心。就像盲人讨论颜色一样，我猜……弗洛伊德似乎是个自恋者。在任何情况下，良心都不可能有“权威”，因为它是我们私人语言的虚构。我们只能判断衍生的行为，而不能判断潜在的情绪。我们无法交流自己的内心世界。我们只能讨论、分析和剖析我们用来讨论内心世界的语言。
我承认你的行为是合乎道德的。这并不能说明你是一个有责任心的人。我可以决定在我的余生中，以道德的方式行事——而不带一丝良心。因为，在这个群体中，我有同理心，乐于助人(尽我所能)，有耐心，乐于接受——但我缺乏同理心。
行为可以被模拟。我们不能从外在的真理推断出内在的真理。这就是为什么“犯罪意图”(犯罪动机)如此难以确定，而法院更倾向于根据一个人的行为和情况来判断。
9.BPD和NPD
DSM认为BPD与NPD没有太大区别。边缘性人格同样具有操控性，而且没有良心。我认为每个PD都有自己的自恋供应:
火奴鲁鲁警局-性，诱惑，调情，浪漫，身体
NPD -奉承，钦佩，关注，名声，名人
BPD -存在感(他们害怕被抛弃)
金钱，权力，控制，乐趣
在我看来，bpd是害怕被抛弃的npd。他们知道如果他们伤害了别人，他们可能会抛弃他们。所以，他们非常小心。他们确实很在意不伤害别人——但这是自私的:他们不想失去那些人，他们依赖他们。如果你是一个瘾君子，你不太可能和推销你的人打架。
10.人格障碍
他们会因为自己的行为被抛弃的可能性越来越大而感到羞愧。
每个PD都有自己的“故事”，一个“叙述”。疗愈之路充满了这些故事的残余。为了治愈，PD必须打破他或她的叙述，并在承担个人责任的同时进入世界。
所有的警察都在找替罪羊，到处打包票。对于人格障碍患者来说，他们的父母、施虐者、世界、上帝或历史要对他们的现状以及他们在最初的虐待后几十年的所作所为负责。研究表明，大脑的可塑性比许多人想象的要大。我可以选择疗伤。如果我没有，那是因为我从我的虚弱中获益。对于bpd、aspd和其他PD也是如此。
11.罗伯特·兔
罗伯特·黑尔被认为是DSM IV中的异端。他的PCL-R受到DSM IV编纂者的严厉批评(特别是在他坚持认为他们混淆了AsPD的定义之后……)
在这种情况下，我认为DSM可能是正确的。反社会性人格障碍和精神变态者之间的重叠太大了，不能作为一个单独的临床类别。无论如何，黑尔绝对不是正统的。DSM上写得很清楚:反性人格障碍进，精神变态者退。
npd和aspd之间存在区别。
pd和神经症之间的区别已经有了更明确的定义。简而言之，pd有ALLOPLASTIC防御(通过试图改变外部环境或将责任转移到它来应对压力)，而神经质有AUTOPLASTIC防御(通过试图改变他们的内部过程来应对压力)。第二个重要的区别是，pd倾向于自我和谐(患者认为是可接受的，不受异议的，自我的一部分)，而神经病倾向于自我失调(相反)。
这正是1987年发明“PD集群”的原因。我相信有一个连续的BPD-HPD-NPD-AsPD。
典型的自恋形式的浮夸是自恋者独有的。它不能在任何其他PD中找到。然而，所有B类疾病都有一种权利感。自恋者几乎从不执行他们的自杀意念——bpd不断地这样做(割伤-自残-或残害)。
就这样。鉴别诊断还远远没有达到理想的水平，但已经足够了，而且每天都在发展。在这个阶段，只要他们没有DSM- v(实际上DSM IV-TR已经出版了)，诊断医生就习惯于诊断多种pd。诊断单一的单纯PD是极其罕见的。正如你们所知，这被称为“共病”。我家里有一些教科书，上面敦促诊断医生永远不要做出单一的诊断。
npd会出现短暂的反应性精神病，就像bpd会出现精神病微发作一样。事实上，自恋的心理动力学理论中有一个完整的子领域，它试图解释病态自恋中反应性精神病的动力学。
npd与bpd在以下方面有所不同:
- 减少冲动行为(少得多)
- 更少的自我毁灭，几乎没有自残，几乎没有自杀企图
- 较少的不稳定性(情感的不稳定性，在人际关系中，等等)
精神变态者，或反社会者，是反社会人格人格者的旧称。一般来说，它们已经不再使用了。但是，NPD和反人格障碍之间的界限非常模糊。我个人认为，AsPD只是一种夸张的NPD形式，在这种情况下进行两次诊断是多余的。
12.指控受害者
我做梦也没想到会指控受害者!
我只是想区分那些不了解情况而被烧伤的受害者，以及那些明知，自愿，有时出于乐趣(冒险/冒险)，有时出于虚荣(我将是那个打破他或拯救他的人)接近自恋者的受害者。
第一类受害者是真正的受害者。但我拒绝接受受害者论。我认为这是有辱人格和科学错误的假设——作为一个工作假设——受害者想成为受害者。
13.多重诊断与NPD
NPD很少单独出现。BPD, NPD, HPD和AsPD构成DSM中疾病集群(B)的成员并不是徒劳的。
病态自恋是DSM所说的，这只是因为DSM(和ICD)定义了我们的术语。否则就很难进行有意义的交流。我们可以扩展一下自恋的定义，但我们不能把与自恋完全相反的特征包括进去。然后就需要一个新的标题(也许)反向自恋”吗?)。
自恋者确实试图与一个理想化但内化不良的对象融合。他们通过“消化”生活中有意义的他人，并将他们转化为自我的延伸来做到这一点。他们使用各种技术来实现这一目标。对于“消化了”的人来说，这就是所谓“与自恋者生活在一起”这一痛苦经历的症结所在。
自恋者的自我价值感很差。然而，这不是有意识的。他经历了自我贬值的周期(并将其体验为焦虑)。
自恋必须包含积极和自觉的浮夸的自我形象。一些自恋者用自我挫败和自我毁灭的行为来惩罚自己——但如果他们积极地避免自恋供应，他们就不是自恋者。还有很多其他的pd也包含了这个标准(社交恐惧症，精神分裂症患者不过，PD和许多其他公司)。
自恋不和谐存在于两个层面:
- 在缺乏稳定自我价值的无意识感觉和浮夸的幻想之间
和 - 在浮夸的幻想和现实之间(浮夸的差距)。
如果有人认为他不是独一无二的，那么他就永远不能被定义为自恋者。“自恋者”这个词已经被拿走了——必须找到一个新词。但是，一种毫无价值的感觉是许多其他pd的典型特征(以及没有人能理解他们的感觉)。
自恋者从不共情。他们与他人协调，以优化自恋供给的提取。
因为自恋者不愿意改变——他们要么接受，要么放弃。试图通过爱、同情或同理心来“改变”他们是没有意义的。
那些被自恋者吸引的人一定患有潜在的精神问题(尽管我认为两个自恋者不太可能相处得很好)。
但不可否认的是，有些人确实会被自恋者吸引——即使他们被非常详细地警告过什么是自恋者，以及与自恋者分享生活是什么样子。
下一个:摘自自恋档案第九部分
APA的参考
Staff, H.(2008年12月5日)，《婴儿与虐待——节选第8部分》，健康场所。检索时间为2022年8月28日，网址为//www.lharmeroult.com/personality-disorders/malignant-self-love/excerpts-from-the-archives-of-the-narcissism-list-part-8