将人格障碍误诊为饮食障碍raybet手机app
比较饮食障碍和人格障碍的症状以及为什么它们的相似之处有时会导致误诊。raybet手机app
饮食紊乱的病人
饮食障碍 - 特别是厌食症神经和贪食症 - 是复杂的现象。患有饮食障碍的患者保持了对她身体的扭曲视图，因为太胖或以某种方式有缺陷（她可能有身体疑似紊乱）。许多患有饮食障碍的患者在强调身体形态和形象的职业中找到（例如，芭蕾舞学生，时装模特，演员）。
的诊断和统计手册(DSM) IV-TR(2000)(页584 - 5):
“(人格障碍患者表现出)无效率感raybet手机app、对环境的强烈控制需求、思维僵化、社会自发性有限、完美主义、主动性和情感表达过度克制……贪食症患者更容易出现冲动控制问题、滥用酒精或其他药物、情绪不稳定、更频繁地尝试自杀。”
饮食失调和自我控制
目前的正统观点是，饮食紊乱的病人试图通过严格控制食物摄入量和体重来重新确立对自己生活的控制。在这方面，饮食失调类似于强迫症。
布鲁赫是最早研究进食障碍的学者之一，他将患者的精神状态描述为“一种对控制、对身份感和有效性的挣扎”。(1962, 1974)。
在神经性贪食症中，长时间的禁食和排毒(诱导呕吐和滥用泻药和利尿剂)是由压力(通常是对社交场合的恐惧类似于社交恐惧症)和自我强加的饮食规则的崩溃引起的。因此，饮食失调似乎是缓解焦虑的终身尝试。讽刺的是，暴饮暴食和排毒会使病人更加焦虑，并激起她压倒性的自我厌恶和内疚。
饮食失调涉及受虐。病人通过禁欲或排毒来折磨自己并对自己的身体造成巨大伤害。许多病人为别人精心烹制饭菜，然后不吃自己刚准备好的菜，也许是一种“自我惩罚”或“精神净化”。
诊断和统计手册（DSM）IV-TR(2000)(第584页)对饮食障碍患者的内心心理景观的评论:
“减肥被视为一项令人印象深刻的成就，是一种非凡自律的标志，而体重增加则被视为无法接受的自我控制失败。”
但是“饮食障碍作为自我控制中的运动”假设可能被夸大。如果是真的，我们将在少数群体和较低的阶级中普遍存在的饮食障碍 - 诸如他人控制的人。然而，临床图是逆转的：绝大多数患有饮食障碍的患者（90-95％）是白色和上层阶级的白人，年轻（主要是青少年）女性。饮食障碍是较低和工作课程的罕见，以及少数群体和非西方社会和文化。
拒绝长大
也有学者认为，进食障碍患者拒绝长大。通过改变她的身体和停止月经(一种被称为闭经的情况)，病人倒退到童年，避免成年期的挑战(孤独、人际关系、性、工作和抚养孩子)。
与人格障碍的相似性raybet手机app
饮食失调的患者对自己的状况非常保密，这与自恋者或偏执狂类似。当他们接受心理治疗时，通常是由于一些无关的问题:偷食物或其他形式的反社会行为被发现，如愤怒攻击。临床医生没有接受过诊断饮食障碍的微妙和欺骗性迹象和症状的培训，他们经常将其误诊为人格障碍或情绪、情感或焦虑障碍。raybet手机app
饮食失调的患者情绪不稳定，经常抑郁，孤僻，缺乏性趣，易怒。他们的自尊心很低，他们的自我价值感波动不定，他们是完美主义者。饮食紊乱的患者由此而来自恋的供应从人们对她体重下降的赞扬和她节食后的样子来看。难怪饮食失调经常被误诊为人格障碍:边缘型、精神分裂型、逃避型、反社会型或自恋型。raybet手机app
饮食障碍的患者也类似于人格障碍的受试者，因为他们有原始的raybet手机app防御机制最明显的是分裂。
《普通精神病学审查》(第356页):
患有神经性厌食症的人倾向于从绝对和极端的角度看待自己。行为有好有坏;一个决定要么完全正确，要么完全错误;一个人要么完全掌控局面，要么完全失控。”
他们无法区分他们的感受和需求，增加了作者。
更令人困惑的是，这两种类型的患者——饮食障碍和人格障碍——有着相同的不正常的家庭背景。raybet手机appMunchin等人这样描述(1978):“沉迷、过度保护、僵化、缺乏冲突解决。”
这两种类型的患者都不愿意寻求帮助。
诊断和统计手册(DSM) IV-TR (2000) (pp. 584-5):
“患有神经性厌食症的人经常缺乏对这一问题的洞察力或相当程度上否认这一问题……雷竞技是骗人的大部分神经性厌食症患者都有至少一种人格障碍。”
在临床实践中，进食障碍和人格障碍并存是一种常见的现象。大约20%的神经性厌食症患者被诊断为一种或多种人格障碍(主要是C群-回避型、依赖型、强迫-强迫性-强迫性，但也有A群-精神分裂型和偏执型)。raybet手机app
高达40%的神经性厌食症/神经性贪食症患者有共同病态的人格障碍(主要是B群-自恋，戏剧，反社会，边缘性)。raybet手机app纯暴食症患者往往有边缘性人格障碍。暴食被列入边缘性人格障碍的冲动行为标准。
这种猖獗的共病提出了一个问题:进食障碍是否实际上不是潜在人格障碍的行为表现?raybet手机app
额外的资源
精神障碍诊断和统计手册，第四版，文本修订(DSM-IV-TR) -华盛顿特区，美国精神病学协会，2000
高盛，Howard G. - 审查一般精神病学，第4届。- 伦敦，Prentice-Hall International，1995
盖尔德，迈克尔等编辑。-牛津精神病学教科书，第3版-伦敦，牛津大学出版社，2000年
Vaknin,山姆-恶性的自爱-重新审视自恋，第八修订版印象-斯科普里和布拉格，水narcissus出版社，2006
这篇文章出现在我的书里，“恶性的自爱——重新审视自恋”
APA的参考
Vaknin, S.(2009年10月2日).将人格障碍误诊为饮食障碍，HealthyPraybet手机applace。2021年5月6日，从//www.lharmeroult.com/personality-disorders/malignant-self-love/misdiagnosing-personality-disorders-as-eating-disorders取回