防守的疯狂
“你可以在世界的所有语言中了解一只鸟的名字,但是当你完成时,你会对这只鸟的任何东西绝对了解......所以让我们看看这只鸟,看看它在做什么 - 那是什么是重要的。我学到了了解某事和了解某些东西之间的差异。“
Richard Feynman,物理学家和1965年诺贝尔奖Laureate(1918-1988)
“你们所有的我都敢说听说动物精神以及他们如何从父亲到Sonetetera等等 - 好吧,你可能会把我的九个部分在一个男人的意识或他的废话中,他的成功和流产的九个部分取决于他们的动议和活动,以及你把它们放入的不同轨道和火车,所以当他们曾经设定出来时,无论是对还是错,他们就像嘿 - 疯狂一样凌乱。“
劳伦斯斯特恩(1713-1758),“Tristram Shandy,Gentleman的生活和意见”(1759)
一、精神错乱辩护
“击败聋哑人,愚蠢或未成年人是一个不好的事情。他伤害了他们是令人痛苦的,但如果他们伤害他,他们就不会被吓人了。”(Mishna,Babylonian Talmud)
如果精神疾病依赖于文化,大多数是组织社会原则 - 我们应该做出疯狂的防守(非法是由疯狂的原因内疚的内容)?
如果他/她无法讲述错误(“缺乏大量能力要欣赏他的行为” - 减少能力),并不打算行动他所做的方式,这是一个人的刑事诉讼(缺席“男性REA”)和/或无法控制他的行为(“不可抗拒的冲动”)。这些障碍通常与“精神疾病或缺陷”或“精神迟滞”有关。
精神卫生专业人士更愿意谈谈“人们对现实的看法”的损害。他们持有“有罪但精神病”的判决,以争论矛盾。所有“精神病”的人都在(通常是连贯的)世界观内,具有一致的内部逻辑,以及权利和错误的规则(道德)。然而,这些很少符合大多数人认为世界的方式。因此,精神病患者,因为S /他对现实有脆弱的掌握。
然而,经验教导我们,即使S /他保持完美的现实测试,也许令人终身病毒,因此被犯了刑事责任(Jeffrey Dahmer来到思想)。换句话说,即使是最严重的精神疾病,也可以并确实存在“对现实的感知和理解”。
这使得能够更难以理解“精神疾病”的意思。如果有些精神患病保持对现实的掌握,就会从错误的信息中知道,可以预测他们的行为的结果,不受不可抗拒的冲动(美国精神病学会的官方地位) - 他们与我们不同的方式,“正常的“人?
这就是为什么疯狂防御经常与心理健康病理患病,被认为是社会“可接受的”和“正常” - 例如宗教或爱情。
考虑以下案例:
母亲抨击她三个儿子的头骨。其中两个死了。她声称已经采取了她从上帝收到的指示。由于疯狂的原因,她被发现没有内疚。陪审团确定她“在杀戮期间不知道错误。”
但为什么她判断疯了?
她相信上帝的存在——一个无节制的、非人性的存在——可能是非理性的。
但它不构成最严格的意义上的疯狂,因为它符合社会和文化信条和她的环境中的行为守则。数十亿人忠实地订阅了同样的想法,坚持相同的超越规则,观察同样的神秘仪式,并声称要经历同样的经历。这种共享精神病是普遍的,它不再被视为病态,统计上的说话。
她声称上帝与她说过。
和众多的其他人一样。在其他背景下被视为精神病(Paranoid-Schizophercic)的行为在宗教圈中赞扬并钦佩。听证声和看到视觉 - 听觉和视觉妄想 - 被视为义齿和神圣性的排名表现。
也许这是她疯狂的幻觉的内容?
她声称上帝指示她杀了她的男孩。当然,上帝不会安排这么邪恶吗?
唉,旧和新的遗嘱均包含上帝对人类牺牲的胃口的例子。亚伯拉罕被上帝命令牺牲了艾萨克,他心爱的儿子(尽管这一野蛮的命令是在最后一刻撤销的)。耶稣,上帝的儿子本人钉在钉死中为人类的罪。
一个杀死自己后代的神圣命令将符合《圣经》和《经外书》,也符合千年来犹太教和基督教的殉道和牺牲传统。
她的行为是错误的,并与人类和神圣(或自然)法律不堪一体。
是的,但它们完全符合对某些神圣的文本,千禧年经文,世界末日思想系统和宗教意识形态的文字解释(例如支持“Rapture”的侵权“)。除非一个人宣布这些教义和着作疯狂,否则她的行为不是。
我们被迫得出结论,杀气的母亲是完全理智的。她的参考框架与我们的不同。因此,她对权利和错误的定义是特殊的。对她来说,杀害她的婴儿是正确的事情,并符合有价值的教义和她自己的昙花一现。她掌握了现实 - 她的行为的直接和后期后果 - 从未受过损害。
似乎理智和疯狂是相对术语,依赖于文化和社会参考的框架,统计学定义。没有 - 而且原则上,不能出现 - 一个“客观”,医学,科学考验,以确定心理健康或疾病。
II。精神疾病的概念 - 概述
如果:
- 他的行为刚刚且始终如一地偏离了他的文化和社会中所有其他人的典型平均行为,适合他的个人资料(这种传统行为是否是道德或理性是无关紧要的),或
- 他的判断力和掌握客观,物理现实受损,而且
- 他的行为不是选择的问题,而是天生和不可抗拒的人
- 他的行为使他或他人感到不适,而且确实如此
- 即使以他自己的标准来衡量,他也不正常,自暴自弃,自我毁灭。
抛开描述性标准,是什么本质精神障碍?它们仅仅是大脑的生理障碍,还是更精确的化学?如果是这样,可以通过恢复该神秘器官中的物质和分泌物的平衡来治愈吗?并且,恢复均衡次数 - 疾病是“消失”或仍然潜伏在那里,“在包裹下”,等待爆发?是遗传的精神病问题,植根于错误的基因(虽然通过环境因素放大) - 或通过滥用或错误的养育带来?
这些问题是“医学”心理健康学院的领域。
其他人紧贴着人类心灵的精神观。他们认为精神疾病达到未知媒体的形而上学失利 - 灵魂。他们的是一种整体方法,在他或她的全部内容患者以及他的米莉。
功能学校的成员认为,精神健康障碍是"健康"个人在统计上"正常"的行为和表现上的扰乱,或者是功能障碍。“病态的”个体——对自己感到不自在(自我失调)或让别人不开心(偏差)——当按照他的社会和文化框架的普遍标准重新发挥作用时,就“得到了弥补”。
在某种程度上,三所学校类似于盲人的三人盲人,他们渲染了相同的大象的不同描述。尽管如此,它们不仅共享了他们的主题 - 但是,在大程度上进行反感,方法有缺陷。
作为纽约州立大学的着名的反精神科医生,纽约大学的托马斯Szasz,在他的文章中的说明“精神病学的撒谎真理,精神健康学者,无论学术倾向如何,都从治疗方法的成功或失败来推断精神障碍的病因。
这种形式的科学模型的“逆向工程”在其他科学领域并不是未知的,如果实验符合科学方法的标准,也不是不可接受的。该理论必须是全包(anamnetic),一致,伪造,逻辑兼容,单价,并扩散。心理学“理论” - 即使是“医学”甚至是“血清素和多巴胺在情绪障碍中的角色”) - 通常都不是这些东西。
结果是一系列令人困惑的往膜精神健康“诊断”,以西方文明及其标准为中心,(例如:对自杀的道德异议)。1980年后,神经症,历史上基本的“条件”消失了。根据美国精神病协会的说法,同性恋是1973年之前的病理学。七年后,自恋被宣布为“人格障碍”,近七十年后近七十年弗洛伊德。
III。raybet手机app人格障碍
实际上,人格障碍raybet手机app是“客观”精神病学的万花筒景观的一个很好的例子。
轴II个性障碍的分类 - 深入,适应不良,终身行为模式 - raybet手机app在诊断和统计手册中,第四版,文本修订[美国精神病协会。DSM-IV-TR,华盛顿州,2000年) - 或短期内的DSM-IV-TR - 在1952年的第一个版本中,在1952年的初版中受到了持续和严重的批评,在DSM的第一版中受到了持续和严重的批评。
DSM IV-TR采用一个分类方法,假设人格障碍是“raybet手机app定性明显的临床综合征“(第689页)。这是众所周知的。即使是”正常“和”紊乱“个性之间的区别也越来越受到拒绝。正常和异常之间的”诊断阈值“无论是不存在的还是弱支持。
DSM诊断标准的多学科形式——只有一个子集的标准是诊断的充分理由——产生了不可接受的诊断异质性。换句话说,被诊断患有相同人格障碍的人可能只有一个标准,或者根本没有。
DSM未能澄清轴II和轴的确切关系,即慢性童年和发展问题与人格障碍相互作用的方式。raybet手机app
差异诊断模糊,人格障碍界定不足。raybet手机app结果是过度的共发病率(多轴II诊断)。
帝斯曼讨论了与人格障碍的正常角色(个性),人格特征或人格风格(Millon)区别出来的讨论。raybet手机app
有关疾病本身和各种治疗方式的效用的缺乏记录的临床经验。
许多人格障碍“没有raybet手机app特别说明”——这是一个包罗万象的“类别”。
在某些障碍(例如反社会和髯素型)中,文化偏见是明显的。
DSM-IV-TR本身确认了分类方法的维度替代方案的出现:
“分类方法的替代方案是人格障碍代表人格特征的不知不觉中的适应性变异,彼此合并到彼此(第689页)raybet手机app
以下问题 - 在DSM中忽略了忽视 - 很可能会在未来版本以及当前的研究中进行解决。但他们迄今为止的官方话语遗漏既有惊人和讲述:
- 疾病的纵向过程及其从早期幼儿开始的时间稳定;
- 人格障碍的遗传与生物学底针;
- 童年时期人均精神病理学的发展及其在青春期出现;
- 身体健康与疾病与人格障碍之间的相互作用;raybet手机app
- 各种治疗的有效性 - 谈话疗法以及精神疗法。
IV。心理健康的生物化学和遗传学
某些心理健康患病患者与脑中的统计学上异常的生物化学活性相关 - 或者用药物改善。然而,两个事实不是内在的方面相同潜在的现象。换句话说,给定药物减少或消除某些症状并不一定意味着它们是由受药物施用的方法或物质引起的。因果只是事件中可能的连接和链条中的一种。
为了指定一种行为模式,作为心理健康障碍是一个值判断,或者是最好的统计观察。无论大脑科学的事实如何,这种指定都是实现的。此外,相关性不是因果关系。偏离大脑或身体生物化学(曾经被称为“污染的动物精神”)确实存在 - 但他们真的是精神渗透的根源吗?它也不清楚哪种触发器:异常神经化学或生物化学会导致精神疾病 - 或者其他方式?
精神活性药物改变行为和情绪无可争辩。所以非法和法律药物,某些食物和所有人际关系的相互作用。处方所带来的变化是可取的 - 是难题的,涉及Tautolorical思维。如果某种行为模式被描述为(社会)“功能失调”或(心理上)“生病” - 显然,每种变化都会受到“愈合”,并且每个转化的经验都被称为“治愈”。
这同样适用于所谓的精神疾病的遗传。单一基因或基因复合物经常与心理健康诊断,人格特征或行为模式相关“相关”。但众所周知,太少建立了无可辩驳的原因序列 - 和效应。甚至证明了大自然和培养,基因型和表型的相互作用,脑的可塑性以及创伤,滥用,培养,榜样,同龄人和其他环境元素的心理影响。
心理学物质和谈话治疗的区别也不是清除。与治疗师的言语和与治疗师的相互作用也影响大脑,其过程和化学 - 尽管更慢,或许,更深刻和不可逆转。药物 - 大卫凯泽提醒我们“反对生物学精神病学“(精神病学时间,卷XIII,1996年12月第12届) - 治疗症状,而不是产生它们的潜在流程。
V.精神疾病的差异
如果精神疾病是身体和经验的,他们应该在跨文化和社会上暂时和空间中不变。这确实是这种情况。心理疾病不是上下文依赖 - 但某些行为的疏忽是。自杀,物质滥用,自恋,饮食障碍,反社会方式,斯分泌症状,抑郁症,甚至精神病被一些文化所审查 - 在其他文化中,完全规范或有利。
这是预期的。人类的思想及其功能障碍在世界各地也是如此。但值与时间不同,从一个地方到另一个地方不同。因此,对人类动作和无所作为的适当性和可取性的分歧必将在症状为基础的诊断系统中产生。
只要心理健康障碍的伪医学定义仍然完全依赖于迹象和症状 - 即,主要是观察到或报告的行为 - 他们仍然容易受到这种不和谐的群体,并且没有大量的普遍性和严谨性。
VI。精神障碍和社会秩序
精神病患者接受了与艾滋病或SARS携带者或埃博拉病毒或埃博拉病毒或天花的相同的治疗。他们有时被隔离,并由药物,心理学或电耦合治疗的非自愿治疗。这是以更大的良好的名义完成的,主要是作为预防政策。
优势的理论尽管如此,不可能忽视精神病学和精神武装学中的巨大兴趣。涉及毒品公司,医院,管理医疗保健,私立诊所,学术部门和执法机构的多金米路产业依赖于他们的持续和指数增长,以“精神疾病”概念及其推论的繁殖:治疗和研究。
VII。精神疾病作为一个有用的比喻
抽象概念形成人类知识的所有分支的核心。没有人见过夸克,或者未解开化学键,或者冲浪电磁波,或者访问了无意识。这些是有用的隐喻,具有解释性或描述性的理论实体。
“心理健康障碍”并非不同。他们是捕捉“另一个”的令人不安的令人不懈的程度的速记。作为分类,它们也是社会胁迫和符合性的工具,作为米歇尔福柯和路易·阿尔都塞观察到的。降级危险和特质对集体边缘的一种重要社会工程技术。
目的是通过社会凝聚力和创新和创造性破坏的监管来取得进展。因此,精神病学会重新获得社会对革命的进化的偏好,或者更糟糕的是,仍然是混乱。正如人类努力的情况一样,它是一种崇高的原因,令人抑制的原因,漠不关心地和教条追求。
下一个:什么是虐待?
APA参考
Vaknin, S.(2009年9月16日)。《辩护的疯狂》HealthyPlace于2021年6月2日从//www.lharmeroult.com/personality-disorders/malignant-self-love/the-insanity-of-the-defense取回