性虐待后的性治疗

性问题是由什么引起的儿童期性虐待吗?治愈是如何开始的?

在过去的22年里，娜塔莉，一个童年性侵的幸存者，能够在与丈夫的性行为中达到高潮。但她有复发性幻想那使她非常不安。为了性高潮，娜塔莉必须想象她正在被纳粹强奸;一个她从未和丈夫分享过的幻想。

纳塔利的个人经历是Wendy Maltz, m.s.w.，在过去的十年里，在她的工作中听到的许多故事中的一个从性虐待中幸存下来．马尔茨估计，“大约五分之四的幸存者经历过不必要的性幻想。内容令人不安，让他们感觉失控。”

不幸的是，侵犯性和伤害性的幻想只占性虐待幸存者可能经历的性问题的一小部分。治疗师和研究人员都发现了更多。这些问题都有哪些?它们为什么会发生?最重要的是，幸存者如何开始愈合?

什么是性虐待?它有多普遍?

儿童性侵是老年人对儿童的任何性接触或性接触企图。心理学家通常认为“年长”是指资历超过5年的人。平均而言，性虐待开始于4至12岁之间，可能涉及生殖器爱抚或口腔生殖器接触，并可能升级为性交。

不幸的是，儿童性侵并不罕见。旧金山的一项研究发现，38%的女性在儿童时期曾遭受过性骚扰。另一项针对新英格兰大学近800名学生的研究显示，1%的女性是父亲乱伦的幸存者。英国的一项全国性研究发现，12%的女性和8%的男性在儿童时期曾遭受过性骚扰。

过去七年进行的几项研究表明，人们可能会压抑然后恢复童年性侵的记忆。但这个问题在心理学家中仍然存在争议。

性虐待的后遗症

毫不奇怪，那些经常遭受性虐待的人在以后的生活中遭受性影响．正如马尔茨强调的，“你不能忽视性虐待中的‘性’这个词。难怪虐待的后果表现为性行为的问题，因为最初是性行为被虐待。”

但并不是每个经历过性虐待的人都有性问题。事实上，许多发现幸存者性问题的研究都是在为其他疾病寻求治疗的人身上进行的。

尽管如此，心理学家一致认为性虐待会影响一个人的性健康。在有爱的成人关系中，触摸可能会触发对最初的虐待的记忆和感觉，造成严重干扰快乐的感觉。

马尔茨将虐待的后遗症与任何创伤的后果进行了比较:“当我们在生活中经历任何创伤时，我们会将情感与最初创伤时出现的某些感觉和想法联系起来。假设你曾经经历了一次地震，你的生命受到了威胁，那是一个炎热的晴天。五年后，你可能会遇到一个炎热的晴天，突然害怕自己会死去。”

研究人员和治疗师引用的性后效应包括不必要的性幻想，以及在性活动中经常出现的原始虐待的闪回。根据一项研究，80%的乱伦幸存者表示，发生性行为会勾起他们对最初侵犯行为的记忆。

像娜塔莉一样，一些幸存者发现他们唯一的性释放途径是幻想受害者。当一个人的第一次性经历是虐待时，这个人可能会在之后将性唤起与同样的恐惧和丧失权力的感觉联系起来。性受害者幻想并不一定对心理有害。但这并不奇怪，当人们无法停止幻想，或总是需要想象自己受到伤害和受害者，以达到高潮时，他们会变得非常痛苦。

游离和麻木

性侵幸存者可能还会经历“分离”，这是一种令人印象深刻的防御机制，是在持续的性虐待中形成的，在这种机制中，被虐待的人“离开”他的身体，从更高的角度观看虐待。不幸的是，这种防御机制可能会导致一种游离感希望在晚年与所爱的人发生性行为．

与分离相关的是性“麻木”，这是一个孩子希望她的身体在不希望的触摸中麻木自己的结果。一些成年幸存者非常擅长麻醉自己身体的某些部位，以至于他们感觉不到阑尾炎的疼痛，甚至看牙医时也不需要奴佛卡因。

据马尔茨说，“遭受过性侵的人可能也会避免发生性行为，或将其视为一种义务。或者，在光谱的另一端，有些人强迫性地寻求性，”马尔茨表示。“他们通常会有与触摸有关的负面情绪，比如恐惧、内疚、羞耻和愤怒。”

---

愈合是怎么来的儿童期性虐待开始的?

性问题有时会在晚年出现，让人措手不及。根据相当数量的研究，问题可能不会出现，直到人们快30岁或30岁，有了一段稳定的关系，或者直到他们的孩子达到他们开始受虐待时的年龄。

许多人寻求治疗。治疗师已经开发了一些练习，以逐渐帮助人们在遭受性虐待创伤后重新连接自己的身体。例如，治疗师伊冯·m·多兰(Yvonne M. Dolan)帮助她的客户重新认识自己的身体，方法是首先问他们什么活动能激发积极的感觉。泡泡浴?运动吗?然后，她鼓励客户更经常地从事这些活动。

马尔茨开发了一系列“重新学习触摸”练习。在她的一个练习中，两个人面对面，每人把手放在另一个人的心脏上。“你是在表达感激之情，”她说。“有幸存者告诉我，这是他们第一次体验到健康的性行为是什么感觉。他们以前从未体验过通过触摸来传递或接受爱、尊重和欣赏的感觉。”

为什么愈合?即使在情感和心理的动荡中，一些幸存者可能会犹豫是否打开潘多拉的盒子，开始艰难的愈合过程。但马尔茨鼓舞人心。“治愈你的性欲就像摆脱层层的羞耻和自我怀疑。然后你就可以继续前进，与爱人建立积极的联系，并在这个世界上以强大有力的方式创造性地表达自己。”

性治疗师乔伊·戴维森(Joy Davidson)博士也曾与遭受性侵的人合作，她提供了进一步的启发。“治愈只是第一步。真正的目标是茁壮成长为感官、性、情欲、活力、野性的女性，并认识到性愉悦是与生俱来的权利，是一种自然天赋。”

希瑟·史密斯(Heather Smith)是一名自由撰稿人，曾为在线和印刷出版物撰写健康、食品和娱乐方面的文章。