给新近诊断为艾滋病毒感染者的建议

介绍

被感染艾滋病毒不再是死刑判决艾滋病毒现在被视为一种可控制的慢性疾病。然而,感染艾滋病毒不是件容易的事,要么。和糖尿病一样，如果治疗不当，它也会引起并发症。你对艾滋病毒了解得越多，你就越有可能在治疗中发挥积极作用，你就越有可能保持健康，没有并发症。保持健康需要你的积极参与。

根据我们对艾滋病毒的了解和目前可用的治疗方法，感染艾滋病毒意味着余生都被感染。我们希望通过研究找到治愈艾滋病毒的方法，但目前还不存在这种治愈方法。在过去五年中，艾滋病毒的治疗取得了显著进展。毫无疑问，这些进步将继续以非常快的速度发展。虽然你可能需要长期接受某种类型的治疗(也许是余生)，但随着我们对艾滋病毒、艾滋病毒治疗、新药和新药组合的了解越来越多，你和你的医疗保健提供者现在选择的具体治疗方法很可能会发生变化。

有效管理爱滋病毒

在得知你是hiv阳性后定期看医生是很重要的。这通常意味着每两到三个月一次，尽管你的第一次可能比那更频繁。在这段时间里，你会学到很多关于HIV和适合你的治疗方法。此外，在这些初始访问中，你将了解T细胞，免疫系统和你的病毒载量。您将了解如何使用这些数字来确定您应该尽早开始治疗还是推迟到稍后的日期。无论你和你的医生做了什么选择，定期看医生来监测你的免疫系统状态是很重要的。这些拜访你的医生也会让你了解艾滋病毒治疗的新进展。

何时开始艾滋病毒治疗

在你决定哪种治疗方法适合你之前，你要做一次血液测试，以确定是建议你现在就开始治疗，还是你可以安全地推迟治疗。随着我们了解的更多，治疗指南也在演变和改变艾滋病毒和对治疗的反应。例如，三年前，大多数专家一致认为，任何艾滋病毒携带者在确诊后都应该立即接受积极治疗。这就是所谓的“重拳出击，早拳出击”。这种一刀切的方法不再适用。

血液测试将确定你血液中的T细胞数量(CD4计数)和病毒数量(病毒载量或HIV PCR RNA或HIV bDNA)。这些数字将有助于确定你在没有药物(抗病毒药物或抗逆转录病毒药物)的情况下继续接受监测是否安全，或者你是否处于感染艾滋病毒的高风险中，从现在开始使用这些药物是否有益

选择初始抗病毒方案

如果你和你的医生都同意在不治疗的情况下监测你的血液测试是安全的，那么定期进行这些血液测试是很重要的。这意味着通常每三个月一次。

如果你的数据表明你应该开始治疗，你和你的医生将讨论你可以使用的选项。目前有许多已获批准的药物可用，还有许多其他药物处于研发的高级阶段。这些药物以三种或四种药物组合使用，通常称为鸡尾酒。重要的是，你的医生是使用这些药物的专家。你不需要成为一名专家，但你对艾滋病毒和这些药物如何抑制艾滋病毒了解得越多，你就会对治疗做得越好。

坚持治疗方案是成功的关键
在这一点上你应该明白的最重要的事情是你必须准备好接受艾滋病毒治疗完全按照医生的指示。如果你开始一个治疗方案，但不遵守你的处方药物计划，病毒将有机会发展耐药性的药物，不会完全抑制在你的身体。理解这个概念是非常重要的。如果你不明白这意味着什么，或觉得你还没有准备好，你必须与你的医生讨论。如果你不按医嘱服药，很容易造成弊大于利。

了解艾滋病毒药物的副作用

每种药物和每种药物类别都有可能在开始疗程后不久发生的副作用。许多这些短期副作用在开始治疗的几天或几周内就会消失。你的医生可以给你重要的建议，如何管理这些副作用。有些药物可能会导致严重的副作用，甚至危及生命。重要的是，你必须意识到你必须寻找的迹象和症状，并立即向你的医生报告。这些严重的副作用很少见，希望对它们的恐惧不会阻止你开始治疗。

我们也正在了解更多关于治疗的长期副作用。目前还不清楚其中一些效果是由于艾滋病病毒本身，还是一种或多种药物，还是两者的结合。许多人担心这些长期影响。和你的医生讨论这个也很重要。显然，让艾滋病毒发展成艾滋病比其他任何可能发生的副作用都要严重得多，威胁生命。

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为可预防的感染接种疫苗

无论你是开始治疗还是决定推迟治疗，你的医生都会建议你接种一系列疫苗。这就像你小时候为了预防麻疹、腮腺炎、破伤风或其他常见的病毒感染而注射的疫苗一样。注射这些疫苗是很重要的，因为它们有助于预防感染，这些感染可能会增加免疫系统的负担，或导致严重和危及生命的疾病。这一系列的拍摄需要长达6个月的时间才能完成。这是很重要的保持您的预约，以接受这些注射的时间。

采取预防措施防止HIV病毒传播给他人

一旦你知道自己感染了艾滋病毒，你可能会对采取哪些步骤产生疑问减少艾滋病毒传播给他人的风险。你的家人、性伴侣和室友也可能对此非常担心。你和你的医生将审查安全性行为指南。性可能很难谈论，但重要的是你要理解安全性行为准则，问你任何问题。导致体液交换的性活动增加了传播艾滋病毒的风险。其他性行为传播艾滋病毒的可能性较小。你的医生应该和你详细讨论安全性行为。

除了要有更安全的性行为，你们不能共用针头。尽管存在争议，针头交换项目在减少静脉注射药物患者中艾滋病毒的传播方面已经取得了长足的进展。

由于艾滋病毒很容易通过血液和血液制品传播，任何感染艾滋病毒的人都不能献血。

有很多关于艾滋病毒是如何传播的。例如，一些人仍然相信你可以通过吃同一个盘子，用同一个杯子，或者坐在同一个马桶上而从别人那里感染艾滋病毒。这些都不是艾滋病传播的途径。

保持你的免疫系统强大

一些常识性问题是重要的。多休息，均衡饮食，经常运动。避免过量饮酒，如果你吸烟，停止吸烟会帮你自己一个忙。有一些药物可以帮助你增加停止和“保持停止”的机会。问问你的医生这些药物是否适合你。避免使用消遣性药物。

积极参与艾滋病治疗

找一个你觉得舒服的医生或医疗保健提供者。要意识到你的余生都将是艾滋病毒携带者。准备好学习艾滋病毒和艾滋病治疗方法。你不需要把你的生命奉献给艾滋病毒，除非你选择。你不可能一夜之间学会所有事情。关于艾滋病毒的信息来源很多。找到最适合你的方法。

找个人聊聊天
许多人觉得他们不想让别人知道他们感染了艾滋病毒。然而，随着时间的推移，大多数人确实能找到至少一两个他们觉得可以信任的人。重要的是要得到别人的支持。如果不是和你亲近的人，考虑一个支持小组或在线小组。你的医生或社工通常可以帮助你寻求支持。这些支持的来源可以帮助你感觉不那么孤独。知道别人已经在你之前来过这里是非常令人欣慰的。

结论

在许多情况下，艾滋病毒感染现在是一种可控制的慢性感染。你对艾滋病毒了解得越多，你就越有可能过上正常、健康的生活。

博士。奥姆沙伊德是纽约圣文森特医院的主治医生和艾滋病毒/艾滋病教育和培训主任。