选择艾滋病毒治疗的医疗保健提供者

介绍

如果你最近诊断患有艾滋病毒感染这段时间对你来说可能很艰难。许多新诊断的HIV患者有严重的抑郁和焦虑发作。他们根本不知道在哪里转身或他们应该做什么。这可能导致拒绝，拖延和避免。如果您觉得这样，并且没有采取措施寻求治疗，这种可理解的，但不幸的行为不仅可能对您的健康和福祉有害，而且也可能否认他人有机会进行测试和治疗或可能导致进一步传播艾滋病毒通过继续不安全的性行为或针分享。

决定

您必须做出若干决定，以确保您正在执行您可以做的事情：

• 防止艾滋病毒的蔓延
• 防止您的艾滋病毒疾病的进展到艾滋病
• 避免生病甚至死亡

如果您正在参与高风险的行为，您需要做出的第一个决定是停止参与这些行为，因为他们可能会危及他人并导致他们被感染。这意味着您不得有未受保护的性别（a避孕套或牙科大坝始终需要防止直接接触），如果使用静脉药物，您不能与其他人共享针头。与您过去的人有过性或共用针的人可能已经或可能尚未被感染。你应该考虑向他们通知他们自己接触艾滋病毒，但如果您无法这样做，您应该与您的医生或卫生部门联系，以便可以匿名地通知您与之发生性行为或共用针的人，然后进行测试。如果您有孩子，他们也可能需要进行测试，但您也可以与您的医生讨论这一点。

选择医疗保健提供者

这一决定涉及到首先评估您的医疗保健选项、收集有关提供者的一些信息、做出选择和安排预约。请记住，您与您选择的医疗保健服务提供者的联系将是保密的，除非您告诉他或她这是可以的，否则您的服务提供者不会泄露有关您的信息。记住，仅仅因为你去看了一个医疗服务提供者，并不意味着你必须和他或她呆在一起。如果你对那个提供者感到不舒服，或者你不喜欢他或她，那么你应该继续你的搜索，去找其他提供者。如果你是HMO的一员，你可能需要从你的HMO的提供者名单中选择一个医生，或者你可能会被一个初级保健医生介绍给一个艾滋病毒专家。参加你的健康计划的人应该能够为你提供关于如何找到艾滋病专家的信息，这样你就可以有多种选择。

医疗资格
医疗保健提供者包括医生，医生的助手和护士从业者。医生一直在医学院，随后是内科或家庭医学的居留，在某些情况下，在传染病等亚特种中的奖学金。护士从业者和医生的助手还没有去过医学院，也没有完成居住或团契，但他们已经获得了大量的教育和培训以及一些国家，他们被允许治疗没有医生监督的患者。

有些人对医生感到更舒服，而其他人则对护士从业者或医生的助手感到更舒服。只要他或她在治疗艾滋病毒疾病并且拥有充分的经验中，您可以从这些医疗保健提供者中获得优质的保健服务。这是记住的重要属性，因为一些研究表明，医生经验在艾滋病病毒疾病的人的程度上发挥着重要作用，包括它们是否生病，他们如何服用药物。

技术支持人员
此外，重要的是要记住，当您选择医疗保健提供商时，您也选择该人的支持人员和系统。由于存在许多社会问题和与艾滋病毒疾病相关的问题，您希望确保医生有人在员工或他或她可以轻松推荐的人员或者可以帮助您照顾保险和计费问题的人员药物或酒精问题，披露问题以及艾滋病毒疾病患者经常面临的患者。这些问题很复杂，经常需要一个非常知识渊博的人的专家协助。你将有足够的处理来处理。你不必不断努力获得所需的好处和帮助。

获取您想要的提供商

由于您不太可能知道许多医疗保健提供者，您可能拥有的最大问题之一是“我如何找到我想要的医疗保健提供者？”您可以通过询问亲戚和朋友，特别是那些艾滋病毒感染的人。如果您的家人和朋友尚未了解您的艾滋病毒感染，在接近他们之前，您应该考虑你是否希望他们知道。如果你没有，还有其他方法可以找到一名医生。您可以致电当地医学会或当地患者倡导/支持组。例如，您可以在您所在地区或美沙酮维护诊所致电同性恋者的健康危机中心。你也可以致电当地医院。他们可能能够为您提供所在地区经验丰富的医疗保健提供商的清单。此外，您可以要求您当前的医疗保健提供者将您推荐给您艾滋病毒专家(即治疗大量艾滋病毒感染者的人)。

如果你无法在你所在的城市找到有足够经验的供应商，考虑联系附近大城市的服务机构。我的一些病人长途跋涉来找我因为他们在当地找不到满意的人我们的中心不仅提供优秀的医疗保健还为他们提供新的治疗研究和支持服务HIV患者需要。

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做研究
一旦确定了潜在的医疗保健提供者，请考虑拨打他们的办公室并获取有关的信息：

• 他们治疗的患者人数
• 他们参与艾滋病毒的年数
• 他们的教育和培训背景
• 他们可以为你提供的任何支持人员(例如，社会工作者，精神病学家，营养师)

安排约会
如果你对初步信息满意，那么就安排一次初次访问的预约。如果没有，继续寻找。我可以向您保证，稍加努力，您将能够找到一个能够满足您需求的优秀供应商。

最初的访问

初步访问可能是可怕和恐吓，但您应该记住，访问的全部目的是为您提供医疗和其他帮助，您需要控制艾滋病毒感染。在这次访问中，您可能不会感到非常舒适，并且会发生很多事情，但您应该尝试评估您是否最终在此设置中令人满意，接收您需要的支持和服务，并对您的医疗保健有信心和信任提供者。

文书工作
您的医疗保健提供者及其工作人员将指导您完成初次访问中涉及的步骤。这通常从很多文书工作开始，工作人员可以帮助您。如果您带来任何保险信息或您可能对您的医疗保健记录，此过程将更加畅一。如果你准时甚至有点早，那么它也会有所帮助，以便你有足够的时间，并且不会感到压力或冲动。

与医疗保健提供者会面
通常，在初始文书工作完成之后，您将符合您的医疗保健提供者。他或她经常通过获得彻底的病史并进行体检来开始会议。这可能包括绘制血液并送到实验室进行测试。他或她将为您提供有关艾滋病毒疾病的基本教育和信息，包括可用的基本疾病过程和治疗方案。重要的是，您告诉您的提供商关于您过去的任何医疗问题，如果您对任何药物过敏。

制定适合自己的治疗计划

您应该使用此时间与提供商讨论您的治疗目标。每个患者都有不同的目标和关于他们治疗的想法。你应该用医生谈论这些，并确保他或她对他们感到舒服，而不是使用“饼干 - 切割器”方法，每个患者都必须做同样的事情（例如，服用抗逆转录血症）。您的医生应该表现出灵活性并适应您的需求，同时为您提供所需的教育，您需要了解知情和知识渊博的决策。

如果你以前没有接受过CD4+淋巴细胞和HIV病毒载量的治疗，医生可能无法提供任何具体的治疗细节，因为他或她不知道病毒是如何影响你的身体的。尽管如此，服务提供者应该列出一般的方法，将采取控制你的艾滋病毒疾病和防止机会性感染。你们应该随时提出问题，如果可能的话，拿到可以带回家阅读的书面材料。如果你已经对某些治疗方案有了强烈的感觉或信念，你应该与你的医生具体讨论这些。

在访问期间，你应该随时向医生询问有关他或她的医疗背景的任何问题，如果这些问题遇到敌意，你应该警惕这位医生。您与医疗保健提供者的关系必须建立在信任的基础上。你需要与你的医疗提供者建立融洽的关系，让你对他或她的医疗建议有信心，对自己的医疗做出重要决定有信心。

讨论披露
The provider may also take this opportunity to discuss disclosure issues (e.g., telling family members, telling others who might be at risk) and the need for you to seek additional help regarding depression, substance abuse, or other issues which may affect your health and healthcare. Again, this is a chance for you to share, with complete confidentiality, the concerns you have and problems you are experiencing. To have a trusting and supportive relationship with your provider is essential to maintaining your good health and you should take advantage of this rare opportunity to get things off your chest and get the help you need.

结论

选择医疗保健提供者以帮助您治疗你的艾滋病毒疾病可以是一个压倒性的决定。但是，它也是一个非常重要的。花时间研究和找到合适的提供商和支持员工。你学会时会帮助你管理你的艾滋病毒疾病让你保持健康

布莱恩博伊尔，MD，JD，是在纽约长老会医院 - 威尔康奈尔医疗中心和康奈尔大学威尔医学院的传染病医学助理医学助理医学教授。