面对艾滋病毒的抑郁

沮丧也许是最广泛研究的任何医疗疾病的精神疾病，包括艾滋病毒。许多人，医生和患者一样，认为抑郁症是具有慢性或末端疾病的自然后果。然而，沮丧并不是病或面对疾病的部分和包裹。事实上，人们以无数的方式迎接情感挑战和调整疾病。主要抑郁症是艾滋病毒的潜在严重并发症。本文审查了如何认识到它的主要抑郁症以及各种形式的治疗。

什么是重度抑郁症?

主要抑郁症，也称为主要抑郁症（MDD），临床疾病远远超过日常助理会提出。每个人都说或听到有人说，“我今天沮丧。”这通常不是主要的抑郁症，而是暂时的悲伤，沮丧或悲伤的感觉，每个人都不时间。这些轻度抑郁症状令人抑制症状对大多数人熟悉，并弥补日常生活的经历。大多数人都感到悲伤，脾气暴躁或烦躁，一直被分散注意力或无私，而不是觉得吃，或沉迷于过度吃或睡觉作为对坏消息或事件的反应。主要抑郁症包括这些症状以及悲伤，不满或不满的主观经历，但这些感受是放大，持久的，几乎不懈的。他们不是传递的感情，而是他们渗透到每个生活领域，抢劫自己体验快乐和喜悦的能力，欲望和动机。患有重大抑郁症的人的观点是如此扭曲，众所周知的玻璃不仅仅是半空的，而且永远不会完整，并且甚至可能是破碎和危险的。

作为临床疾病的主要抑郁症是在诊断和统计手册（DSM-IV）中的临床疾病。DSM-IV识别出由统计验证和可重复的症状组组成的不同临床实体。该系统是由研究人员使用的制定的，以提供命名法的一致性。因此，当一项研究描述了主要抑郁症时，其他研究人员知道这涉及某些症状，并且在大多数情况下，暗示普遍同意潜在的生物和心理学病因，家族史概况，预后和对某些治疗的反应。DSM-IV是最常用的参考，用于进行精神病诊断。

MDD的诊断

这诊断重大抑郁症通常必须由训练有素的医学专业人员制作，并且需要至少存在九个症状的至少五个，大部分时间至少为期两周。该人必须遇到沮丧的情绪和/或明显减少活动的兴趣或愉悦;下面的三四个（总共五个症状）：

• 意外无意减肥或收益
• 睡眠障碍，包括失眠症或高疗效
• 精神抑制（在思维或运动中放慢）或搅动
• 失去能量或疲劳
• 无价值或过度或不恰当的内疚感
• 减少浓度
• 经常发生的死亡或自杀思想

死亡和自杀的思想警报很多人。大多数被诊断患有慢性和潜在的危及生命的疾病的人在调整或重复调整过程中增加了死亡思想，或者对其疾病或诊断进行了调整。它通常是面对一个人死亡率的自然部分。如果这些想法是普遍存在的，无情，侵扰，甚至特别麻烦，那么就可以寻求心理健康咨询和治疗。自杀的想法可以反映个人因疾病而导致控制丧失的控制的愿望。然而，这些想法可能是更严重的抑郁症的标志，也是专业评价。如果思想伴随着计划和意图行动，那么严重的抑郁症更有可能，并指出了紧迫的精神病学评价。研究人员研究了自杀，对艾滋病毒的人们死亡的愿望，他们已经得出结论，在绝大多数案例中，当该人被治疗抑郁症时，这些思想和感情发生了变化。

主要萧条的身体症状

需要注意的是，重度抑郁症的症状不仅包括情绪和情绪相关的症状，还包括认知和身体或身体的症状。的确，在诊断像艾滋病这样的医学疾病时，诊断重度抑郁症可能会因身体症状的存在而变得复杂。因此，在对HIV患者进行重度抑郁症诊断时，医生必须非常熟悉HIV疾病的物理表现以及抑郁症的表现。

这MDD的诊断在医疗疾病的背景下，是咨询 - 联络（C-L）精神科医生（专门与医疗疾病人士合作）的精神科医生之间的相当数量的研究的主题。显然，疾病的身体症状可以误认为是抑郁症的身体症状。有几种方法可以接近这个问题。可归因于医疗疾病的症状可以包括在诊断中，从而导致抑郁症过度诊断，或者可以被排除，从而冒险危险。第三种控制过度或未诊断的方法是将其他迹象替换为可归因于潜在疾病的症状。例如，可以取代含泪或凹陷的外观以取代食欲或重量变化。已经研究了特定的替换，称为endicott替代标准，但没有像DSM-IV标准一样标准化。在对各种诊断方法的研究中，似乎最重要的是，医生或心理健康提供者非常熟悉疾病的身体，神经精神和心理表现

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与艾滋病毒相关的疾病，模仿主要抑郁症的症状

由于主要抑郁症具有如此多的物理表现，事实上，有些物理条件模仿主要抑郁症。雷竞技到底好不好用艾滋病毒疾病中的共同罪魁祸首包括贫血（明显低的红细胞计数或血红蛋白），并且在男性，后性腺（明显低睾酮）。当存在伴随的情感（情绪）症状时，解决潜在条件的治疗（例如对贫血剂输血），那么人们通常认为具有次要疾病的情绪障碍，而不是重大抑郁症。艾滋病毒本身不会导致MDD，但是，并发症，例如非常高的病毒载荷，通常有助于可能模拟MDD的疾病感受。

在这种情况下，是如何艾滋病毒的人应该知道他是否有重大抑郁症？在严重的情况下，MDD通常很容易识别。但通常情况下，诸如污名化和偏见等问题，甚至仅仅是缺乏信息，都会成为识别问题的障碍。通常情况下，反映出自卑、羞愧和内疚的行为往往会增加高风险活动的机会。这些活动，如吸毒和酗酒，以及不安全和高风险的性行为，可能是试图避开或抵御抑郁的不愉快感觉。许多人通过药物、酒精和性来寻求情感上的解脱或解除压抑的感觉。对这些行为在你生活中所起的作用进行诚实但通常困难的评估，可能会揭示出潜在的抑郁症。

寻求帮助和治疗

MDD的人在哪里寻求帮助？请记住，MDD是一种临床疾病，而不是疾病或诊断的自然后果，但它会使您的获得和坚持治疗的能力复杂化。因此，在寻求信息或帮助时，与您的初级保健提供者的咨询是一个良好的开始。提供信息并向他的意见提出医疗保健专业人员是您作为患者工作的一部分。他可以帮助开始评估，可能导致精神卫生专业人员更专业的护理。大多数初级护理提供者都很舒适地将患者推荐给他们知道和推荐的少数心理健康专业人员。随意要求推荐。当然，直接从个人治疗师或心理健康诊所寻求治疗是一个很好的替代品。寻求咨询是非常合理的，而不是致力于治疗，从精神卫生专业人员可以帮助确定您是否正在经历重大抑郁症以及治疗或治疗的组合可能适合您。

如果您患有严重的重大抑郁症，您可能需要药物来打破向下周期并从这种疾病中恢复。然而，如果你真的不想服用药物，或者你试试他们，并且不能容忍他们，那么有其他潜在治疗。心理治疗在这里，你可以讨论你的问题和可能的解决方案。认知行为疗法(CBT)和人际心理疗法(IPT)是两种类型的心理疗法，已被研究用于艾滋病毒或艾滋病患者，并被证明是有效的。

在寻找治疗师时寻找治疗师，很多人都感到恐吓，不知道从哪里开始。除了上面提到的推荐消息来源，是创意的。问你的朋友或家人，如果您对他们的需求感到满意，或者向其他一些基于社区的组织（CBO）提供的服务，如同性恋者的健康危机（GHMC）或同性恋社区中心。有资源可用于所有类型的人。您可能会担心他们的心理健康专业人员是否会熟悉与艾滋病毒相关的问题。此时在流行病中，有精神卫生专业人士，他们专注于治疗艾滋病毒的人，所以有可能，但不是必需的，寻找这样的治疗师。虽然是一个专家艾滋病毒相关的抑郁症对于艾滋病毒的身体和情绪并发症来说，寻求治疗师并不是绝对必要的，这是一个至少有些熟悉的，以及艾滋病毒的身体和情绪并发症，也非常重要，也熟悉包括高风险群体的环境和文化。通常，艾滋病毒风险的人更容易受到耻辱问题的影响，从而更不愿寻求心理医疗保健。许多潜在的患者或客户都担心，在寻求治疗或咨询时，他们将面对一些传统，但陈旧，偏见的心理健康专业，例如对同性恋的偏见。它绝对是在接受的临床实践的主流之外，以观察同性恋病理或试图改变和个人的性取向。逆治疗症状往往会导致抑郁症状的恶化。

在咨询心理健康专业人士时，重要的是考虑几个因素。最重要的是，你应该觉得这个人是一个好的倾听者。如果你的治疗师听不到你的声音，你就会得到它。你应该感到舒适地与治疗师。该人应该能够回答你的问题，对你的理论和想法开放，提出刺激你的思想和自我反思的好问题，也是你觉得你可以工作和可以信任的人。治疗是一种合作努力。采访几位候选人是您的治疗师是合理的。但请注意，如果少数少数候选人之后，您可能无法找到任何人的问题，这可能是您的问题。

抗抑郁药

心理疗法和药物治疗相结合通常被认为是治疗抑郁症的最佳方法。通常，药物治疗是大多数HIV和抑郁症患者最容易获得的治疗方法。目前可用的许多抗抑郁药物都对HIV或艾滋病患者进行了研究，所有这些药物都被证明是安全有效的。初级保健提供者通常可以用抗抑郁药开始治疗。然而，正在进行的治疗应该由熟悉HIV治疗和潜在药物相互作用的精神病医生监督。只有拥有医学学位的人，医学博士，才能开药。如果你正在与心理学家(PhD)或社会工作治疗师(LCSW)一起工作，这个人应该与可以为你提供药物咨询的精神科医生有工作关系。

寻求药物治疗的决定应该是合作的，但艾滋病毒阳性个体在心理治疗中对抵制可能导致另一种药物的步骤并不罕见。考虑与精神科医生进行初步磋商，作为信息收集。让她对你的问题以及药物如何有所帮助。随着你的常规治疗师讨论这个信息，感到开放。因为艾滋病毒的许多人都是某种形式的抗抑郁药，但许多人更喜欢与精神科医生一起工作，而不是心理学家，作为最大限度地减少他们的提供者人数的方式。大多数精神科医生也做心理治疗，非常有兴趣与药物管理组合提供这项服务。

结论

重度抑郁症是一种严重的临床疾病。它不是具有艾滋病毒的一部分，但以温和的形式，其一些迹象和症状可能反映自然调整艾滋病毒作为诊断或疾病。与许多疾病一样，早期检测通常会导致更快速和完全的治疗。最终，获得治疗是您的选择。您选择的治疗模式或组合也是您的选择。如果您不确定您的感受，情绪，能量或兴趣的变化，有死亡或自杀的思想，向您的医疗保健提供者开放。听你的朋友和家人说，“也许你应该寻求治疗。”信息和帮助您可能会得到极大地增加了您的生活质量甚至挽救了你的生活。

董事会认证的精神科医生，David博士戈登伯格是康奈尔大学纽约长老会医院的特别研究中心(CSS)的一名精神病医生。他专门研究艾滋病和癌症的精神和心理并发症。