艾滋病毒和艾滋病:耻辱和歧视

为什么艾滋病毒和艾滋病会有耻辱感?了解更多关于人们对艾滋病毒携带者或艾滋病患者的偏见。

从科学家发现的那一刻起艾滋病毒和艾滋病恐惧、否认、污名化和歧视都伴随着流行病。歧视迅速蔓延，加剧了对最受影响群体以及艾滋病毒携带者或艾滋病患者的焦虑和偏见。毫无疑问，艾滋病毒和艾滋病既是生物学和医学问题，也是社会现象。在世界各地，艾滋病毒/艾滋病这一全球性流行病显示出它能够引发同情、团结和支持的反应，使人们、他们的家庭和社区发挥出最好的一面。但艾滋病也与污名化、压制和歧视有关，因为受艾滋病毒影响(或认为受艾滋病毒影响)的个人被其家庭、亲人和社区拒绝。无论在富裕的北方国家还是贫穷的南方国家，这种拒绝都是正确的。

污名化是社会控制的有力工具。污名化可以被用来边缘化、排斥和对表现出某些特征的个人行使权力。而社会对某些社会群体的排斥(如。'同性恋，注射吸毒者，性工作者')可能早于艾滋病毒/艾滋病，但在许多情况下，这种疾病加剧了这种耻辱。通过指责某些个人或群体，社会可以逃避照顾和照顾这些人群的责任。这不仅体现在“外来者”群体经常被指责将艾滋病毒带入一个国家，而且体现在这些群体如何被拒绝获得他们所需的服务和治疗。

为什么艾滋病毒和艾滋病会有耻辱感?

在许多社会中，艾滋病毒携带者和艾滋病患者常常被视为可耻的。在一些社会中，感染与少数群体或行为有关，例如同性恋。在某些情况下，艾滋病毒/艾滋病可能与“变态”有关，感染者将受到惩罚。此外，在一些社会中，艾滋病毒/艾滋病被视为个人不负责任的结果。有时，艾滋病毒和艾滋病被认为会给家庭或社区带来耻辱。不幸的是，虽然对艾滋病的负面反应普遍存在，但它们往往以性和疾病的好与坏，以及正确与不恰当的行为的主导思想为基础，并得到强化。

造成艾滋病毒/艾滋病相关污名化的因素:

• 艾滋病毒/艾滋病是一种危及生命的疾病
• 人们害怕感染艾滋病毒
• 这种疾病与行为(如男性之间的性行为和注射毒品)之间的联系在许多社会中已经被污名化
• 艾滋病毒/艾滋病感染者往往被认为是被感染的罪魁祸首。
• 宗教或道德信仰导致一些人认为感染艾滋病毒/艾滋病是道德错误(如滥交或“越轨性行为”)的结果，应该受到惩罚。

“我的养子迈克尔，8岁，出生时就呈hiv阳性，8个月大时被诊断出患有艾滋病。我把他带到我们家，在英格兰西南部的一个小村庄里。起初，他和当地学校的关系很好，迈克尔在那里发展得很好。只有班主任和迈克尔的私人助教知道他的病情。”

“后来有人打破了保密协议，告诉一位家长迈克尔患有艾滋病。那位家长当然告诉了其他所有人。这引起了人们的恐慌和敌意，我们被迫搬离了这个地区。冒险的是迈克尔和我们，他的家人。暴民统治是危险的。对艾滋病毒的无知意味着人们感到害怕。受惊吓的人不会理性行事。我们很可能再次被赶出家园。”
“黛比”对英国国家艾滋病信托基金会说，2002年

性传播疾病以引发强烈的反应而闻名。过去，在一些流行病中，例如结核病，这种疾病的真实或假定的传染性导致被感染者被隔离和排斥。从艾滋病流行的早期开始，就使用了一系列强有力的图像来加强和合法化污名化。

• 艾滋病毒/艾滋病作为惩罚(如不道德行为)
• 艾滋病毒/艾滋病是一种罪行(例如与无辜和有罪受害者的关系)
• 作为战争的艾滋病毒/艾滋病(例如与需要防治的病毒有关)
• 恐怖的艾滋病毒/艾滋病(例如，感染者被妖魔化和恐惧)
• 作为他者的艾滋病毒/艾滋病(这种疾病是那些被区别开来的人的痛苦)

加上人们普遍认为艾滋病毒/艾滋病是可耻的，这些图像代表了“现成的”但不准确的解释，为污名化和歧视提供了强有力的基础。这些陈规定型观念还使一些人否认他们个人可能受到感染或影响。

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与艾滋病毒/艾滋病有关的各种形式的耻辱和歧视

在一些社会中，法律、规则和政策可能加剧艾滋病毒/艾滋病感染者的耻辱。这种立法可能包括强制筛查和检测，以及对国际旅行和移徙的限制。在大多数情况下，强制筛查“风险群体”等歧视性做法既加剧了对这类群体的污名化，也在非高危人群中制造了一种虚假的安全感。坚持强制通报艾滋病毒/艾滋病病例、限制个人匿名权和保密权以及感染者迁徙权的法律是合理的，理由是这种疾病构成公共健康风险。

也许是作为一种回应，许多国家现在已经立法保护艾滋病毒携带者和艾滋病患者的权利和自由，并保护他们不受歧视。这项立法的大部分内容力求确保他们的就业、教育、隐私和保密权，以及获得信息、待遇和支持的权利。

政府和国家当局有时掩盖和隐藏案件，或未能维持可靠的报告系统。忽略了艾滋病毒和艾滋病忽视应对艾滋病毒感染者的需求，以及认为艾滋病毒/艾滋病“永远不会发生在我们身上”而没有认识到日益严重的流行病，这些都是最常见的否认形式。这种否认加剧了艾滋病的污名，使那些感染者显得异常和异常。

社区一级对艾滋病毒和艾滋病的应对措施可能产生耻辱和歧视。骚扰被怀疑感染病毒或属于某一特定群体的个人的情况已得到广泛报道。它往往是出于指责和惩罚的需要，在极端情况下可以扩展到暴力和谋杀行为。在世界许多地方，对被认为是同性恋的男性的袭击有所增加，巴西、哥伦比亚、埃塞俄比亚、印度、南非和泰国等国家都报道了与艾滋病毒和艾滋病有关的谋杀事件。1998年12月，在南非德班附近的小镇上，古古·德拉米尼(Gugu Dhlamini)在世界艾滋病日公开说出自己的艾滋病毒状况后，被邻居用石头砸死。

女性与污名

艾滋病毒/艾滋病对妇女的影响尤其严重。在许多发展中国家，妇女往往在经济、文化和社会上处于不利地位，缺乏平等获得治疗、财政支持和教育的机会。在许多社会中，妇女被错误地认为是传播性传播疾病．这些观念加上关于性、血液和其他疾病传播的传统观念，为在艾滋病毒和艾滋病问题上进一步羞辱妇女提供了基础

在许多发展中国家，艾滋病毒阳性妇女受到与男子截然不同的待遇。男性可能会因为他们导致感染的行为而被“原谅”，而女性则不然。

“我岳母对每个人都说，‘因为她，我儿子得了这种病。我儿子是个纯朴的人，但她却给他带来了这种病。”

-艾滋病毒阳性妇女，26岁，印度

例如，在印度，感染她们的丈夫可能会抛弃感染艾滋病毒或艾滋病的妇女。被更广泛的家庭成员拒绝也很常见。在一些非洲国家，丈夫死于与艾滋病有关的感染的妇女被指责为她们的死亡的罪魁祸首。

家庭

在大多数发展中国家，家庭是最重要的生病成员的主要照顾者．有明确的证据表明，家庭在提供服务方面所起的重要作用支持和照顾艾滋病毒/艾滋病感染者．然而，并不是所有家庭的反应都是积极的。受感染的家庭成员可能在家中受到侮辱和歧视。也有越来越多的证据表明，女性和非异性恋家庭成员比儿童和男性更容易受到虐待。

“我的岳母把所有东西都给我分开了——我的杯子，我的盘子，他们从来没有这样歧视过他们的儿子。他们过去常和他一起吃饭。对我来说，就是不要做这个，不要碰那个，即使我用水桶洗澡，他们也会喊——“洗，洗”。他们真的在骚扰我。我希望没有人遇到我这样的情况，我希望没有人对任何人这样做。但是我能做什么呢?我的父母和哥哥也不想让我回去。”

-艾滋病毒阳性妇女，23岁，印度

就业

虽然艾滋病毒在大多数工作场所不会传播，但许多雇主利用所谓的传播风险来终止或拒绝雇用。还有证据表明，如果艾滋病毒/艾滋病感染者在工作中公开自己的感染状况，他们很可能会遭受他人的污名化和歧视。

“没有人会靠近我，和我一起在食堂吃饭，没有人愿意和我一起工作，我在这里是被排斥的。”

-艾滋病毒阳性男子，27岁，美国

许多行业都在进行就业前筛查，特别是在那些有能力和负担得起检测手段的国家。

据报道，在较贫穷的国家也在进行筛查，特别是在向员工提供健康福利的行业。在受艾滋病毒和艾滋病严重影响的国家，雇主资助的为其工人提供医疗保健和养恤金的保险计划面临越来越大的压力。一些雇主利用这种压力拒绝雇用艾滋病毒携带者或艾滋病患者。

甚至医疗保健系统也卷入了与艾滋病毒相关的耻辱和歧视

“虽然到目前为止我们还没有相关政策，但我可以说，如果在招聘时有艾滋病毒感染者，我不会录取他。我当然不会为公司的问题买单。我认为招聘是一种买卖关系。如果我觉得产品没有吸引力，我就不会买它。”

-印度人力资源开发负责人

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卫生保健

许多报告揭示了人们在多大程度上受到卫生保健系统的侮辱和歧视。许多研究揭示了不给予治疗、医院工作人员不照顾病人、未经同意进行艾滋病毒检测、缺乏保密以及拒绝提供医院设施和药品的现实。助长这种反应的还有对艾滋病毒传播的无知和缺乏知识。

“从最卑微的人、清洁工或病房男孩，到各部门的负责人，都有一种近乎歇斯底里的恐惧，这让他们变得病态害怕与hiv阳性患者打交道．无论哪里有艾滋病毒患者，他们的反应都是可耻的。”

-公立医院退休高级医生

2002年在尼日利亚四个州对大约1000名医生、护士和助产士进行的一项调查得出了令人不安的结果。十分之一的医生和护士承认曾拒绝照顾艾滋病毒/艾滋病患者或拒绝让艾滋病毒/艾滋病患者住院。近40%的人认为一个人的外表暴露了他或她的艾滋病毒阳性状态，20%的人认为艾滋病毒/艾滋病感染者的行为不道德，他们的命运是咎自自受。在医生和护士中造成耻辱的一个因素是，由于缺乏防护设备而害怕接触艾滋病毒。此外，似乎还有对没有治疗艾滋病毒/艾滋病患者的药物感到沮丧，因此他们被视为“注定”会死。

在医疗保健机构中，缺乏保密性已被反复提及为一个特殊问题。许多感染艾滋病毒/艾滋病的人无法选择如何、何时和向谁感染公开他们的艾滋病毒状况．在最近的调查中，印度29%的艾滋病毒/艾滋病感染者、印度尼西亚38%的人和泰国40%以上的人表示，他们的艾滋病毒阳性状况在未经他们同意的情况下被透露给了其他人。在实践中，国家之间以及国家内部的卫生保健设施之间存在巨大差异。在一些医院，在艾滋病毒/艾滋病感染者附近放置了牌子，上面写着“艾滋病毒阳性”和“艾滋病”等字样。

未来路向

与艾滋病毒有关的耻辱和歧视仍然是有效防治艾滋病毒和艾滋病流行病的巨大障碍。由于害怕受到歧视，人们往往不愿寻求艾滋病治疗，也不愿公开承认自己感染了艾滋病毒。艾滋病毒携带者或疑似感染者可能会被拒绝提供医疗服务、就业、被拒绝进入外国。在某些情况下，他们可能会被家人赶出家门，被朋友和同事排斥。艾滋病毒/艾滋病带来的耻辱可能会延续到下一代，给那些留下的人带来情感负担。

否认与歧视相伴而生，许多人继续否认他们的社区存在艾滋病毒。今天，艾滋病毒/艾滋病威胁着全世界人民的福利和福祉。截至2004年年底，有3 940万人感染艾滋病毒或患有艾滋病，在这一年中有310万人死于与艾滋病有关的疾病。在预防和控制这一全球流行病的过程中，消除对艾滋病毒/艾滋病感染者的羞辱和歧视与开发治疗方法同样重要。

那么，如何才能在克服这种耻辱和歧视方面取得进展呢?我们如何改变人们对艾滋病的态度?通过法律程序可以获得一定数额的赔偿。在一些国家，艾滋病毒携带者或艾滋病患者对他们在社会中的权利缺乏了解。他们需要接受教育，这样他们才能挑战他们在社会上遇到的歧视、耻辱和否认。体制机制和其他监测机制可以落实艾滋病毒感染者或艾滋病患者的权利，并提供有力手段减轻歧视和污名化的最坏影响。

然而，没有任何政策或法律能够单独消除与艾滋病毒/艾滋病有关的歧视。艾滋病毒/艾滋病歧视的核心恐惧和偏见需要在社区和国家一级加以解决。需要创造一个更有利的环境，以提高艾滋病毒/艾滋病患者作为任何社会的“正常”部分的知名度。在未来，我们的任务是面对基于恐惧的信息和偏见的社会态度，以减少对艾滋病毒携带者或艾滋病患者的歧视和耻辱。

来源：

• 艾滋病规划署，艾滋病流行最新情况，2004年12月
• 艾滋病规划署，艾滋病流行最新情况，2003年12月
• 联合国艾滋病规划署，《与艾滋病毒和艾滋病有关的污名化、歧视和否认:形式、背景和决定因素》，2000年6月
• 联合国艾滋病规划署，印度:与艾滋病毒和艾滋病有关的污名化、歧视和否认，2001年8月