艾滋病毒介绍

什么是艾滋病毒和艾滋病？
艾滋病是如何在体内工作的
艾滋病毒治疗
谁应该接受艾滋病毒检测?
艾滋病毒收缩
关于收缩的常见误解
艾滋病毒检测和诊断的重要性
艾滋病毒检测是如何工作的?
测试咨询
结论

什么是艾滋病毒和艾滋病？

人类免疫缺陷病毒通常称为HIV，是一种直接攻击某些人体器官，例如脑，心脏和肾脏以及人类免疫系统的病毒。免疫系统由特殊细胞组成，这些细胞涉及保护身体免受感染和一些癌症。艾滋病毒攻击的主要细胞是CD4 +淋巴细胞，其有助于在体内直接免疫功能。由于需要CD4 +细胞进行适当的免疫系统功能，当足够的CD4 +淋巴细胞被艾滋病毒破坏时，免疫系统几乎没有作用。人们感染HIV的许多问题因免疫系统的失败而导致的HIV导致，以保护它们免受某些机会主义感染（OIS）和癌症。

定义条款

艾滋病毒感染者一般分为艾滋病毒感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者。一个患有HIV疾病的人有HIV，但还没有任何症状或相关问题，但仍然有一个相对完整的免疫系统(即CD4+淋巴细胞计数大于200个/mm3)。另一方面，一个患有艾滋病的人，已经是非常晚期的艾滋病毒感染者，他或她的免疫系统已经受到了严重的损害。因此，艾滋病患者罹患OIs、癌症和其他艾滋病相关并发症的风险非常高。美国疾病控制中心(Centers for Disease Control)已经确定了从艾滋病毒(H雷竞技到底好不好用IV)疾病发展为艾滋病(AIDS)的症状。它们是:某些感染，如重复性肺炎、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)和隐球菌脑膜炎。某些癌症，如宫颈癌、卡波西氏肉瘤和中枢神经系统淋巴瘤CD4+计数低于200个/mm3或14%的淋巴细胞

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艾滋病是如何在体内工作的

在高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)出现之前，大多数感染艾滋病毒的人最终发展为艾滋病，并出现一些艾滋病相关并发症，如:

• 免疫系统功能恶化，感染和癌症风险增加
• 可能导致痴呆或记忆丧失的脑损伤
• 心脏问题，可导致心脏衰竭和症状，如呼吸短促，疲劳，腹部和腿部肿胀
• 严重的肾脏损害需要透析
• 不能进行日常生活活动，如收支平衡或开车
• 代谢变化可能导致显著的体重减轻或腹泻

由于这些潜在的问题，艾滋病的人如果不采取一些行动保护该人免受这些感染或扭转艾滋病毒造成的损害，他或她就有死亡的危险。

艾滋病进展的速度
HIV造成的损害在某些人身上比在其他人身上发生得更快，但一般来说一个未经治疗的艾滋病毒感染者可以预期，他们将在感染后的10年内发展成艾滋病。在人感染艾滋病毒期间，a人的免疫系统和艾滋病毒之间的战争正在激烈进行，艾滋病毒慢慢地穿着免疫系统。

进步缓慢：许多因素会影响艾滋病毒的迅速进展，有些可以控制，有些是可以控制的。有些人有某些基因慢慢进展缓慢，或者他们感染了他们的免疫系统更能控制的艾滋病毒的弱菌株。一般来说，更好地照顾好自己，追随医生的建议也会减缓艾滋病毒疾病的进展。

更快速的进展:可能导致更快发展为艾滋病的因素有:感染艾滋病毒强毒株，具有高病毒载量设定值(艾滋病毒复制的一定程度因人而异)，年龄较大，以及滥用药物或酒精。

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艾滋病病毒治疗

在最初感染到艾滋病之间的这段时间里，尽管不断受到艾滋病毒的攻击，感染者可能会感觉相对正常。然而，艾滋病毒感染者必须明白，尽管外表感觉良好，但其内心可能会受到严重损害。幸运的是，在过去五年中，在关于治疗艾滋病的以及预防一些可能由它引起的感染和癌症。抗逆转录病毒药物可以直接攻击艾滋病毒，阻止其繁殖并造成进一步的损害。对大多数人来说，防止发展为艾滋病的最大因素是坚持高效抗逆转录病毒疗法(HAART)，它可以将艾滋病毒的复制抑制到非常低的水平，不允许它继续攻击身体。

预防性药物除了HAART外，还可以采取其他步骤，以防止艾滋病毒和艾滋病的人们患有疾病。某些抗生素称为预防性药物，可以有效地防止机会感染。医生可以帮助评估这些药物在特定治疗方案中的适当性，以及哪些使用的药物，但重要的是，它们是按规定进行的，以便可以防止感染。通过仔细监测，可以在它们涂布之前在早期阶段检测到OIS和某些癌症，并且抗生素可以更有效地工作以避免进一步的严重并发症。我建议每个艾滋病毒携带者或艾滋病患者都去看医生进行适当的监测和治疗。

谁应该接受艾滋病毒检测?

在20世纪80年代初，何时艾滋病毒感染第一次出现时，HIV主要与男同性恋有关。然后它与静脉注射毒品使用者和血友病患者有关。然而，在过去20年里，艾滋病毒已成为一种可影响他人的疾病几乎所有与未感染的人没有一夫一妻制的人。

艾滋病毒收缩

HIV是通过体液交换而感染的，如血液、精液或阴道分泌物。因此，感染艾滋病毒最常见的方式是在静脉注射毒品时共用针头，以及性行为，尤其是肛交。而最高的风险艾滋病毒传播与肛交有关，阴道性交正成为传播艾滋病毒的常见方式。在美国，阴道性交是感染艾滋病毒的最快速增长的危险因素，在发展中国家，这是最常见的艾滋病毒传播方式。每个人都必须采取适当的措施防止艾滋病毒的传播：与避孕套和牙线的性发生性，而不是共用针可以帮助防止艾滋病毒的传播。

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对艾滋病毒感染的常见误解

人们常常担心艾滋病毒可以通过与艾滋病毒感染者的共同接触进行签约，例如握手或分享眼镜或吃餐具。这些不是收缩艾滋病毒的风险因素。没有证据表明艾滋病病毒可以通过这些手段传播，人们不应该害怕身边的人身边有艾滋病毒或使用玻璃，饮食用具或艾滋病毒感染者使用的板材，或者有其他人共同的触点。

那些应该考虑用于艾滋病毒的测试包括:

• 在任何时候接受过输血或血液制品的人，特别是在70年代末或80年代
• 同性恋者和异性恋者，他们具有与潜在受感染者的无保护性行为的历史
• 有多个性伴侣的人
• 患有性传播疾病的人如梅毒或淋病
• 静脉注射毒品的人
• 孕妇

测试和诊断的重要性

的重要性艾滋病毒检测和诊断在过去的五年里有所增加。在改善抗逆转录病毒疗法之前，许多人认为可以采取较少的情况来防止艾滋病毒进展，因此他们没有被测试。虽然这些人对当时可用的抗逆转录病毒治疗的无效性是正确的，但他们未能认识到发现药物可能会阻止许多患有辅助患者的常见感染。因此，只有在患有严重感染的医院接受患者，尤其是PCP，许多人才被诊断为艾滋病毒。有些人不必要地死亡，因为他们没有寻求适当的医疗保健，并且没有收到可能阻止PCP发生的药物。

现在，有更多的理由去寻求艾滋病毒检测和医疗护理。在过去五年中，预防感染的药物得到了显著改进，有效的抗逆转录病毒疗法也得到了开发，不仅可以阻止艾滋病毒的发展，而且还可以扭转已经造成的许多损害。因此，在患者相对健康的情况下，在发生重大的、可能危及生命的成骨不全症(如PCP或脑弓形体病)之前诊断出HIV是很重要的。对于艾滋病毒来说，你不知道的事情可能会伤害你。

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如果你认为自己感染艾滋病毒的风险很小——如果你有很多性伴侣，或者你与可能是双性恋的人发生性关系，或者有静脉注射毒品的历史——你就应该接受检查。如果你检测呈阳性，然后你可以接受必要的医疗护理，以保持你的健康，并防止发生在未经治疗的艾滋病患者的疾病。另一方面，如果你等到感到不舒服才去做检查，你可能已经发展成艾滋病，你的免疫系统可能已经发生了重大的损害，可能是不可逆转的。

孕妇
最近在治疗方面的进展也导致了预防艾滋病毒母婴传播的有效方法。事实上，每一位孕妇，尤其是那些有静脉注射毒品史、与高危人群发生性关系或有众多性伴侣的孕妇，都应该接受艾滋病毒检测。感染艾滋病毒的母亲应考虑服用抗逆转录病毒药物，这可以有效防止传染给婴儿。由于母乳喂养也会将艾滋病毒传染给婴儿，感染艾滋病毒的母亲不应该用母乳喂养婴儿，如果有其他选择的话。许多国家还要求在婴儿出生时进行检查，以便能够提供适当的治疗。

检测是自愿和保密的
在大多数情况下，艾滋病毒检测是自愿的。除非有特殊情况，大多数州要求一个人在他或她可以进行艾滋病毒检测之前给予特定的许可，称为知情同意。对于接受艾滋病毒检测的人来说，隐私和保密是合理的担忧。大多数人都不想要其他人士或组织大多数人甚至不希望他们知道他们正在接受检测。大多数州都有法律保护艾滋病毒检测和感染诊断的机密性。虽然偶然发现一个人是HIV阳性的情况也会发生，但以我的经验来看，这种情况极为罕见。因为害怕意外泄露而避免测试是一个错误。

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此外，还有其他选择，包括在诊所或家中进行匿名测试(例如，home AccessR)，在这种情况下，通过一个号码(而不是姓名)识别您，除了您自己，没有人知道您的号码。检测的费用一般在30美元到100美元之间，一些团体，包括许多卫生部门，免费提供检测。

艾滋病毒检测是如何工作的?

HIV通常通过血液测试来诊断但是更新的测试可以在唾液或尿液上进行。如果你对抽血感到恶心，你可以和你的医生讨论一下其他选择。一般来说，检测的目的是寻找病毒的抗体。最初的检测方法是酶联免疫吸附试验(ELISA)，最后用免疫印迹法(Western Blot)进行确认。抗体测试是非常可靠的，但可能无法在接触后的头六个月内发现感染。还有一种测试可以检测病毒本身的存在，这种测试被称为HIV PCR。HIV PCR用于在潜在的HIV暴露之后，但在抗体产生之前检测HIV。因为婴儿的血液中可能有他们母亲的抗体，混淆了HIV抗体测试，HIV PCR对他们也很有用。然而，HIV PCR在所有感染患者中检测HIV可能并不可靠，特别是那些低病毒载量的患者。

检查结果需要多长时间?

以前要花几天到一周的时间才能拿到测试结果。现在有快速检测方法，可以在不到一小时内得到可靠的结果。因此，HIV检测可以在你还在医生办公室的时候完成。

测试咨询

测试前和测试后的咨询和教育是艾滋病毒检测的重要组成部分。咨询为艾滋病毒检测呈阴性的人提供了更多了解艾滋病毒和艾滋病的机会如何避免被感染。对于那些试验艾滋病毒，咨询让他们有机会了解进行医学评估的重要性，并在适当的情况下进行治疗，以防止疾病进展或OIs。这些咨询会议大约需要15分钟，包括提问时间。不管测试结果如何，它们都是测试过程中非常有价值的一部分。

结论

艾滋病毒是一种慢性疾病，过去几乎对每个感染它的人都是致命的。现在，情况发生了变化，有了有效的治疗方法来治疗艾滋病毒，在大多数情况下，这些治疗方法可以防止艾滋病毒造成进一步的损害，并可以保持人的健康。为了利用这些治疗，你必须接受艾滋病毒检测和诊断。所有可能感染艾滋病毒的人以及几乎所有孕妇都应尽快接受检测。

Brian Boyle，医学博士，法学博士，是纽约长老会医院-Weill Cornell医学中心的主治医师，也是康奈尔大学Weill医学院国际医学和传染病系的医学助理教授。博伊尔博士撰写和合作撰写了100多篇与HIV和肝炎治疗有关的出版物和摘要。此外，他还在全国各地就艾滋病毒、丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒治疗的最新进展以及许多其他艾滋病毒/艾滋病和肝炎相关主题进行演讲。

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