勃起功能障碍的非手术治疗

勃起功能障碍(ED)一个医学术语描述的是无法达到或维持勃起的阴茎吗满足性功能需求．这种情况是男性最常见的性问题之一，患有ED的男性人数随着年龄的增长而增加。美国约有2500万男性患有ED，但并不是所有男性都受到这个问题的困扰。

在正常情况下会发生什么?雷竞技到底好不好用

实现正常勃起是一个复杂的过程，包括来自大脑的心理冲动、充足的雄性激素睾酮水平、正常的神经系统以及阴茎中充足和健康的血管组织。描述勃起过程最简单的方法就是想象一台洗衣机。“开关”(大脑)启动这个过程;洗衣机里的电线(神经)将电信号传递到管道(血管)，当适当的信号到达时，阀门打开允许水流入(动脉将血液输送到阴茎)，排水管关闭(阴茎静脉关闭)。水流入并充满水箱(阴茎充满血液并勃起)，然后洗涤周期开始(享受性活动)。在清洗周期结束时，这个过程反过来，开关转到关闭位置(大脑终止勃起)，阀门关闭(动脉明显减少血液流入)，排水管打开，排出洗水箱的水(静脉打开，血液离开阴茎，勃起消退)。

ED的危险因素是什么?

ED的发展是有风险因素的。随着男性年龄的增长，循环睾酮水平下降，这可能会干扰正常勃起。虽然睾酮水平低本身很少是ED的原因(5%或更低)，但睾酮水平低可能是许多有ED其他风险因素的男性的一个额外的促成因素。性欲低下，缺乏活力，情绪紊乱和抑郁都可能是睾丸素过低的症状一个简单的血液测试可以确定睾丸激素水平是否异常低，睾丸激素可以通过许多不同的输送系统(例如，注射、皮肤贴片、凝胶、放在舌下的药片)来替代。

导致ED的原因是什么?

到目前为止，ED发展的最重要原因是高血压、糖尿病、高胆固醇水平和心血管疾病等疾病的存在。这些过程，随着时间的推移，会导致阴茎血管的退化，导致血液流入动脉的限制，也会在勃起时通过静脉漏血。

我们在生活中所做的选择可能会导致勃起组织退化和ED的发展。吸烟、吸毒或酗酒，特别是长期如此，会损害阴茎的血管。缺乏锻炼和久坐不动的生活方式会导致ED的发展。纠正这些情况将有助于整体健康，并可能在某些人纠正轻度ED。雷竞技到底好不好用许多医疗条件的治疗会干扰正常勃起雷竞技到底好不好用．用于治疗上述危险因素的药物也可能导致或加重ED。接受前列腺癌、膀胱癌、结肠癌或直肠癌手术或放疗的患者发生ED的风险较高。

如何诊断ED ?

对大多数患者来说，诊断需要简单的病史、体格检查和一些常规血液检查。大多数患者在开始治疗前不需要进行广泛的检测。检测和治疗的选择取决于个人的目标。如果通过口服药物等简单的治疗恢复勃起，且患者满意，则无需进一步的诊断和治疗。如果最初的治疗反应不足或患者不满意，则可以采取进一步措施。一般来说，由于选择了更多的侵入性治疗方案，检测可能会更加复杂。

哪些是非手术治疗?

对于不复杂的ED的第一道治疗是使用被称为磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE-5)的口服药物，或他达拉非(西力士)．患有勃起障碍的男性在开始性行为之前服用这些药物，这些药物增强了性行为中产生的自然信号，从而改善和延长了勃起本身。这些药物是安全且相当有效的，在使用这些药物的患者中，有近80%的勃起情况得到改善。早期关于可能对心脏产生不良影响的担忧并没有得到证实;经过广泛的测试和5年的使用，柠檬酸西地那非可以被所有的心脏病患者安全地使用，除了那些使用硝酸盐类药物的患者，因为这两类药物之间存在相互作用。PDE-5抑制剂的副作用是轻微的，通常是短暂的，随着持续使用的强度下降。最常见的副作用是头痛、鼻塞、脸红和肌肉疼痛。在极少数情况下，西地那非可导致蓝绿色视力模糊，这是由于血液中高浓度的西地那非对眼睛的视网膜产生短暂的影响。这没有长期风险，而且随着血液中西地那非含量的减少，这种情况会在短时间内消失。为了得到最好的效果，遵循使用这些药物的说明是很重要的。 Tests have shown that 40 percent of men who do not respond to sildenafil will respond when they receive proper instruction on medication use.

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对于对另一种药物无反应的男性，前列地尔被批准用于ED患者。这种药物有两种形式:患者直接注射到阴茎一侧和经尿道栓剂。自我注射的成功率可达85%。修改前列地尔以允许经尿道给药，避免了注射的需要，但将药物的有效性降低到40%。前列地尔使用最常见的副作用是阴茎的灼烧感和矫枉过正的风险，导致勃起时间延长超过4小时，需要医疗干预才能逆转勃起。

对于不能或不愿使用药物治疗的男性，可以接受外部真空装置。这种装置结合了一个塑料圆筒或管子，滑过阴茎，与身体的皮肤形成密封。圆柱体另一端的泵在勃起组织周围产生低压真空，从而导致勃起。为了在塑料圆筒被取出后保持勃起，在阴茎底部绑上一圈橡胶，以维持勃起。在适当的指导下，75%的男性可以使用真空勃起装置实现功能性勃起。

有一些男性的阴茎组织严重退化，这使得他们对上面列出的任何治疗都没有反应。虽然这只是一小部分男性，但他们通常患有最严重的ED。最可能属于这一类的患者是患有晚期糖尿病的男性，在接受前列腺癌或膀胱癌手术或放射治疗之前患有ED的男性，以及被称为佩罗尼氏病的阴茎畸形男性。对于这些患者，重建假体手术(放置阴茎假体或“植入物”)将恢复勃起，患者满意率接近90%。外科假体放置通常可以在门诊或住院观察一晚进行。可能的副作用包括假体感染或装置的机械故障。

治疗后可以期待什么?

以上所有的治疗，除了假体重建手术，都是临时的，意味着要按需使用。这些治疗只能弥补但不能纠正阴茎的潜在问题。因此，与你的医生进行随访并报告治疗的成功是很重要的。如果你的目标没有达到，如果你的勃起没有足够的质量或持续时间，你仍然感到痛苦，你应该与你的医生探索替代方案。因为使用的药物并没有纠正导致ED的问题，随着时间的推移，你的反应可能不再像以前那样。如果这种情况再次发生，请再次与您的医生讨论剩余的治疗方案。

常见问题

我怎么知道急症不是在我脑子里?

许多年前，大多数患有ED的男性都被认为患有心理问题．这是因为我们对勃起的正常机制和勃起障碍的原因一无所知。我们现在意识到，大多数男性都有潜在的生理原因。

如果我担心自己勃起的能力，我会让糟糕的情况变得更糟吗?

没有大脑，身体就不会发生任何事情;担心你的勃起能力本身就会干扰这个过程。这种情况被称为表现焦虑，可以通过教育和治疗来克服。是糖尿病引起的勃起功能障碍还是表现焦虑?”)。

我可以结合治疗方案吗?

这是经常做的，但由于药物治疗有延长勃起的风险，它应该只在医生的监督下进行。向你的医生寻求适当的指导。

在我开始服用这种新药之前我都很好，我该怎么办?

许多药物会引起ED，但有些药物无法改变，因为其好处大于副作用。如果你非常确定是某种药物引起了问题，和你的医生讨论一下更换药物的可能性。如果你必须继续服用导致问题的特定药物，以上列出的治疗方案在大多数情况下仍然可以使用。

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术语表术语

动脉将血液从心脏运送到身体各个部位的血管。

膀胱尿囊:由薄而柔韧的肌肉组成的球囊状囊，尿液在通过尿道排出前被暂时储存在其中

癌症:一种不正常的生长，可侵入附近的结构并扩散到身体的其他部位，可能对生命构成威胁。

胆固醇一种对某些身体功能很重要的脂肪样物质，但过量会导致不健康的脂肪沉积在动脉中，可能会干扰血液流动。

柠檬酸一种柠檬酸盐。

结肠:大肠。

收缩:变窄的过程。

糖尿病一种可以导致肾衰竭的疾病。

糖尿病:一种以高血糖为特征的疾病，其原因是身体无法正常利用糖(葡萄糖)。1型糖尿病患者的胰腺无法产生足够的胰岛素;2型糖尿病患者的身体对现有的胰岛素有抵抗力。

艾德:也称为勃起功能障碍或阳痿．勃起无力:在令人满意的性交中无法勃起或维持勃起

勃起:在压力下能充血，肿胀和变硬。

安装阴茎变大变硬:由于性兴奋导致流入阴茎的血流增加，流出的血流减少而导致阴茎变大变硬。

冲洗:将两个物体贴合，使它们完全水平，形成一个平坦的表面。

基因:能够将特性从一代传给下一代的基本单位。

高血压医学术语是高血压。

激素素:一种产生于身体某一部位的天然化学物质，释放到血液中以触发或调节身体的特定功能抗利尿激素告诉肾脏减缓尿的产生。

感染由于细菌或其他微生物的存在而导致的状态。

侵入性的具有或表现出从起源点向邻近组织扩散的趋势，如某些癌症。包括切割或刺穿皮肤或将器械插入身体。

离子:带电原子。

肝肝脏:分泌胆汁、储存和过滤血液的重要大器官，并参与许多代谢功能，例如将糖转化为糖原肝脏呈红褐色，多裂，位于人类腹腔的右上部。

阴茎用于排尿和性交的男性器官。

佩罗尼氏病：阴茎上形成的一种斑块(硬化区域)，阻止该区域伸展。在勃起过程中，阴茎会朝着斑块的方向弯曲，否则斑块会导致阴茎凹陷和缩短。

前列腺癌:在男性中，膀胱颈部包围尿道的胡桃状腺体。前列腺提供进入精液的液体。

假肢:人体人造部分。

辐射:也称为放射治疗。用于治疗癌症的x射线或放射性物质。

放射治疗:也称为放射治疗或辐射。用于治疗癌症的x射线或放射性物质。

直肠大肠的下部，止于肛门口。

睾酮:一种男性荷尔蒙，负责性欲和调节一些身体功能。

组织有机体中形状和功能相似的细胞群。

经尿道的:通过尿道。几种经尿道手术被用于前列腺肥大的治疗。(参见TUIP, TUMT, TUNA或TURP)

尿道在男性中，这条狭窄的管子将尿液从膀胱输送到体外，同时也是精液射精的通道。从膀胱延伸到阴茎尖端。在女性体内，这条又短又窄的管子将尿液从膀胱输送到体外。

尿道与尿道有关，尿道是将尿液从膀胱输送到体外的管道。

冲动:小便欲望强烈。

真空管用于治疗阳痿的一种装置，其特点是用一个泵从置于阴茎上的塑料圆筒中抽气，并产生真空，使更多的血液流向阴茎，从而引起勃起。

血管:也称为输精管。把精子从睾丸送到尿道的绳状结构。

血管与血管有关的。

血管疾病:发生在血管中的疾病。

静脉将血液从器官或组织中抽走的血管。