抗抑郁性性功能障碍的草药

抗抑郁药引起的性功能障碍影响了每年接受治疗的1200多万美国人中30%到70%的人抗抑郁药．由于90%的抗抑郁药物引起的性功能障碍患者由于不良反应而过早地停止使用他们的药物，抗抑郁药物引起的性功能障碍与复发率的增加有关重度抑郁症，以及由此产生的发病率和死亡率。在一次由哈佛医学院和马萨诸塞州总医院主办的关于精神疾病的自然疗法的会议上，医学博士Christina M. Dording警告说，临床医生不应忽视这一问题的严重性。

多丁医生鼓励医生向患者询问性功能问题，并探索解决问题的方法。虽然增加现有的抗抑郁药物治疗是目前的护理标准，“问题是，有大量的患者被排除在治疗之外，因为西地那非在正在接受硝酸盐治疗的心脏病患者中是禁忌的，”Dording博士指出。她建议，这些患者可能会从抗抑郁药引起的性问题的草药治疗中受益。

其他应该考虑使用草药的人群是那些伟哥对其无效或因头痛、潮红和色觉改变等不良反应而停止使用伟哥的患者。此外，有些患者不愿意服用额外的药物制剂，而更愿意使用自然疗法。“他们觉得，通过抗抑郁治疗，他们已经服用了足够多的药物，”多丁博士说，他是波士顿马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)抑郁症临床研究项目(Depression Clinical Research Program)的精神科医生。

育亨宾和人参是多丁医生治疗勃起功能障碍的首选草药。“就现有的文献来看，这些似乎是研究最多、最有效的疗法，”她说，并补充说，治疗是高度个性化的，将取决于患者寻求替代疗法的原因和他的临床病史。

育亨宾

育亨宾已经被美国食品和药物管理局批准用于治疗勃起功能障碍。育亨宾是一种从中非树的树皮中提取的生物碱，对它的研究表明，它在抗抑郁方面明显优于安慰剂勃起功能障碍的治疗．不良反应包括焦躁、焦虑、头痛和出汗。

多尔丁博士建议，对于那些因个人喜好或缺乏药物疗效而寻求伟哥天然替代品的男性来说，育亨宾可能是一个极好的选择。然而，它是禁忌症的那些有心脏病史，因为它增加肾上腺素能流量。雷竞技到底好不好用因为育亨宾与恐慌症发作有关，所以有恐慌症病史的精神病患者也应该避免服用育亨宾。

多尔丁博士指出，有关育亨宾使用的调查结果尚不清楚。“我建议每天三次，每次5毫克，”她说。

人参

西洋参(人参)和亚洲人参(人参)已被证明可以增强雄性大鼠和小鼠的性欲和唤醒能力。多尔丁指出，人体研究的结果也很有希望。她引用了Hong等人对勃起功能障碍男性的双盲交叉研究。经过八周的治疗，与安慰剂组相比，人参治疗组在勃起功能、性欲和性交满意度评分上有显著改善。

人参的一些副作用包括高血压、紧张、失眠和头痛。“虽然不是绝对禁忌症，但理论上对某些心脏问题患者使用人参是有风险的，所以他们应该在开始使用人参治疗前与他们的初级保健医生进行检查，”多尔丁博士补充说。她建议每天吃三次人参，每次900毫克。

其他自然疗法

银杏和玛咖根对勃起功能障碍的影响也被研究过。多尔丁博士指出，支持使用这些药物的证据较弱。然而，她补充说，玛咖似乎没有任何坏处。“中美洲和南美洲的人们在烹饪时大量使用玛咖根，他们把它撒在麦片里，还把它用作饮料调味料。它似乎是安全的，尽管这还没有在临床研究中得到证实。”

需要进一步调查

草药疗法可能为那些无法忍受的人提供安全有效的替代方案，但“我们需要更多的双盲、安慰剂对照试验，”多丁博士承认。此外，精神科医生需要主动调查服用抗抑郁药物的患者是否有性功能障碍。多丁博士引用了一项针对500名美国成年人的调查，结果显示71%的参与者没有主动与医生讨论勃起功能障碍的问题，因为他们认为临床医生会忽视性方面的担忧，76%的人认为不会有任何治疗。她说:“你需要直接询问病人，告诉他们有现成的治疗方法。”

多尔丁博士指出，这样的讨论既可以涵盖传统药物，也可以涵盖草药。然而，她不建议在(伟哥)西地那非的治疗中加入草药，因为可能会有药物/草药的相互作用。她建议说:“如果你对西地那非没有反应，那么你可以尝试其他药物，如果没有效果，那么再尝试其他药物。”