抑郁和性成瘾：确定抑郁严重程度的步骤

“我选择了我的行为;世界选择我的后果”是一种恢复的一句话性瘾君子持有生动的意识。当对性成瘾模式的意识开始变得明确时，后果的行为可能会追随后面。而不是试图管理或最小化后果，建议削减性行为，并通过其他恢复成瘾者制定和建模的质量复苏计划。

尽管定罪迈向严格的康复诚实，但瘾君子可能会遇到以前行为的影响的冷汗。秘密生活是揭示的揭示事务，展望主义，偷窥，或其他行为，包括特定的性瘾君子的表演的作用。就像马戏团的梯形艺术家一样，上瘾者遇到了让一个倒塌和捕捉到另一个的时刻。这样的危机将使一个人精致意识到绝望和抑郁症。希望，他/她无能为力的瘾君子也会黎明，而且单独的力量越高，那一刻就会在那里。

六种抑郁类型表达性瘾者

对待性成瘾的心理健康从业者被要求诊断和对待抑郁症这可能是在旅程经验之间，期间和之后存在的。这抑郁症可能以几种不同的形式出现，可在以下课程中概括：

1.最常见的是，慢性，低级抑郁症或缺损在一个基于羞耻的人，具有低自尊和相对开发的社交技能。这种令人障碍症紊乱可能被带有严重抑郁症，特别是在重大关系损失时或在暴露性成瘾模式时的主要抑郁症。羞耻，寂寞和在活跃的成瘾中所花费的失去时间的意识可能会困扰着瘾君子。当羞耻滚动时，抑郁症遵循洪水。这种类型往往有一个强大的uperego，并且有冒犯的风险自杀思想和行为。

2.似乎缺乏抑郁症在完美主义的，无耻的表演高度成果。尽管没有以前的临床抑郁症的历史，但这个人可能会因为完美主义和自恋而经历压倒性的重大抑郁，而且自恋器不再摧毁性行为的负面后果的潮流。由于这个人可能有一个崇高的专业和职业立场，因此性行为占据可能涉及III级滥用员工，客户或患者的权力位置。如果专业后果（例如，许可证丧失，就业终止）会导致个人关系中进一步和更具破坏性的崩溃（例如离婚，婚姻分离），这个人的耻辱可能是灾难性和压倒性的，使自杀成为真实和压迫的危险。此人甚至可能需要住院或她的意志，直到可以重新建立充分的防御并开始恢复过程。

3.耗尽的工作狂谁的生活没有喜悦，在社会或娱乐领域没有平衡。这种性别成瘾者可能会在努力作为一个像殉道者的受害者奴隶，以支持一个值得性释放的家庭，找到一个人或一系列努力的人或一系列受试者。当抑郁症最终通过临床突破时，在性行为的模式暴露之后，它可能是巨大的，因为当默默的工作停止时，这种成瘾者几乎没有倒回来。工作狂模式成为性别成瘾和抑郁症的中央治疗问题，被视为长期缺乏自我护理的生长。如果治疗后的工作狂模式恢复，复发到性成瘾几乎是肯定的，是否处于瘾君子的行为或思想中。因此，治疗和为此人之后的目标是停止以前通过工作狂，性成瘾和殉难表达的自我遗弃模式。

4.精神病抑郁症在可能更旧的人（45-60或以上），谁有普遍存在的强迫风格和可疑的气质。这个人可能已经练习了一种包括犯罪儿童或青少年的性成瘾，但却保持隐藏多年。当瘾的进展和行为被发现时，可以通过额外的否定和投影的精神抗辩处理来处理公众抗突和羞耻。瘾君子可能与精神病特征一起沉入一个愚蠢的抑郁症，包括弗兰克偏执的思想被外部部队和深刻的社会撤回行为。犯罪行为的现实是否认否认生活方式的人已经练习多年。从精神病的恢复是逐渐和深入的工作，即必须推迟上瘾的性循环恢复，直到积极的药理学治疗生效。

5.双极抑郁症在一个人谁可能或可能不是真正的性瘾者。由于双相障碍的躁狂相和混合躁狂/抑郁阶段往往伴有超级性欲随着性欲的增长和较小的缺点类型的性行为增加，因此临床医生，试图做出准确的诊断，应该注意搜索对于性成瘾行为的真实模式，其超越了双相障碍的情绪波动。双极患者也可能是一种性成瘾者，但在狂热期间，两极的显着的百分之二次表现出的超级性，这不是性成瘾模式的一部分。作为整体的双极组是自杀的重大风险（未经处理的双极的终身自杀率为15％），风险只能为双极和性成瘾者的部分增加。双层双极/性成瘾者患者实际上可能抱怨两种类型的抑郁症;没有特定刺激的人（突然像黑色云端的双极抑郁症），另一个凹陷慢慢地坐着，伴随着羞耻和活跃成瘾的空虚，就像第1级的Dysthymia一样。

6.可能感受到后果疼痛的社会疗法成瘾或滞留，但缺乏真正的悔恨，可能会假装来自重要其他人和法律当局的次要收益的受害者立场。戏剧性的受害者行为可能会模仿抑郁症，但通常缺乏真正重大抑郁症的经典植物症状（睡眠，食欲，能源和患病障碍）。如果是一个人反社会人格障碍threatens suicide or acts on suicidal thoughts, it is usually in retaliation toward authority figures, related to substance abuse, or associated with additional accompanying character pathology (e.g. borderline personality).The sociopathic pattern should eventually be evident by the triad of lack of remorse for perpetrator behavior, failure to learn from past mistakes, and projection onto others of blame (lack of accountability). Such a person may have been through multiple previous treatments accompanied by a professed wish to work a strong recovery program yet, in reality, followed by failure to "walk the talk."

六种抑郁类型表明，整个抑郁症患者阵列在性成瘾者中表达。作为精神健康治疗师的实际帮助，对一些临床工具进行编纂以便在评估和治疗抑郁的自杀性成瘾者中使用。首先，从业者将希望能够区分抑郁症的类型，深度和严重程度。其次，治疗师应尽可能准确地知道在自杀风险方面需要考虑什么。

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确定抑郁症严重程度的步骤

确定抑郁症的严重程度结合了一本逐书（DSM IV）的方法，以询问每种可能的抑郁症状，直观地意识到可能发生的事情（称其临床“思维脏”）作为性瘾者治疗涉及安装后果。建议这些步骤：

1.没有捷径在进入过程中。获得对该人的广泛的人类学/文化观点，同时仔细搜索症状和抑郁症和/或自杀式思想和计划。文化背景和支持系统对自杀潜力有所影响。

2.拒绝关于性质病理学的早期结论。“嘻哈射击”标签（例如边缘那自恋那反社会）只关注临床医生的思想中的可能性，并阻止治疗师在所有他/她的潜力中看到患者的弹性恢复或自杀灾害。

3.请求心理测试备份采访数据和临床观察。可能在表面上未考虑的东西（例如舍利匹卡思维或低级思想障碍。

4.寻找与Suicidaland Imicidal思想相关的角落和缝隙。例如，如果一个人否认有效的自杀思想，他/她仍然希望半卡车会迎接它们。同样，即使患者是一个孩子的母亲，说她永远不会杀死自己，因为她的孩子需要她，她最近买了人寿保险或给予了物品吗？

5.审查任何过去的自杀意图或尝试的历史。对目前情况的相似性和差异是什么（例如，支持网络的强度或缺乏实力）？这个人是否面临羞辱作为暴露性成瘾行为的羞辱？

6.考虑，“这个人的耻辱有多深？”人是否会认为自杀是唯一的“可行的”方式，终身羞辱存在绑定？

7.询问该人过去如何引起愤怒。对自我？对别人？他/她可能会再次遵循相同的模式。

8.确定动态意义患者的性行为类型的类型（例如，谁来永远不会受到母亲的注意事项）。这意味着是否已被患者处理，并且避免了模式，或者羞耻仍然包围患者和燃料自杀/凶杀思想？

9.衡量患者的药物对于严重的抑郁症处于治疗水平。随着抑郁症的抑郁症，只有部分处理的抑郁症可以提高患者的绝望性，并且可能导致自杀（例如，这是好的吗？）。

10.评估药物合规性。抑郁症对药物的反应是什么？患者是否了解服用药物的重要性，并且只要规定了？患者是否无法忍受的任何副作用（例如，性欲下降，Anorgasmia或阳痿）？

11.检查治疗中的任何进展在加工愤怒，羞耻和其他压倒性的情绪。让这个人的生活的情况变得更好吗？更糟糕的是？请记住，如果没有任何改变，没有任何变化。

12.仪表就业和经济前景。性上瘾行为是否导致工作后果？会有进一步的影响和后果吗？

13.向患者询问他或她认为未来。希望或绝望？

14.练习适当的边界设置随着患者，他/她与恢复性上瘾者的圈子外面有关同事和人。该人索赔性成瘾，以及匿名和严格的界限是否会致敬？角色扮演其中一些方案。这个人是否相当死于面对如此？

15.具体化追踪计划。谁将看到患者进行门诊治疗？那是治疗师是否了解性成瘾治疗和恢复？治疗师是否会将患者推荐，如果自由性再次突出？延长护理需要吗？这个人会参加多少和什么类型的十二次会议？该人是否会获得赞助商和工作步骤，或者他/她仍然是过去的会议上的“电影评论家”？这个人会像歌曲说的那样“把你的整个自我放入”恢复？

16.带来一个人的成长或缺乏更高权力的概念。这个人是否认为他/她的珍贵是现实？更高的力量真的很关心吗？是否存在虚假的高功率操作（例如金钱，权力，自我，另一个成瘾或伴侣）？

总之 。。。

性瘾者真的受到伤害。临床医生的任务是评估疼痛可能导致的疼痛，同时提供安全，愈合，保持环境。

在治疗开始时存在的抑郁症通常会随着羞耻撞击而落下的瘾君子，其作用明显了。在“梯形”时刻之间的自杀式思想是一种可能的概率。受过教育的临床医生的怀疑指数将有助于预测抑郁症的存在和深度，以及自我破坏性思想或计划的存在。关怀和专业评估和治疗将使性瘾者生存在发现的冲击并朝着健康和精神恢复的日常奖励。