更年期和性

《纽约客》上有一幅著名的漫画，描绘了一对中年夫妇走在一起的情景。丈夫说:“现在孩子们都长大了，走出了家门，你觉得我们还能再做爱吗?”虽然关于绝经期女性和性欲的神话和误解比比皆是，但超模和超级榜样劳伦·赫顿说，这是女性探索和享受性的大好时机。著名妇产科医生和妇女健康专家Donnica Moore博士解释了一些关于更年期和性的生理和心理问题。你会感到惊喜的!

更年期标志着女性生殖周期的结束不代表她的性欲结束了吗．曾经流行的“五十岁结束”这句话已经成为历史。一些女性在绝经后，因为不再需要担心怀孕或育儿责任减少而感到解放。然而，对另一些女性来说，更年期带来的是性兴趣和性活动的减少。虽然与更年期相关的身体变化可能会导致性活动减少，但很难说它们是可能影响性活动的唯一因素。关系和心理状态在性冲动(性欲)和性满意度中都起着重要作用。

荷尔蒙水平下降是导致更年期妇女性欲和性满意度下降的许多生理变化的原因。没有了雌激素，阴道就不那么润滑，阴道内膜就会变薄。较低的雌激素水平也会减少阴道和周围神经的血液供应，使阴道更干燥。这些症状可能导致性交疼痛。

其他可能影响性欲的更年期症状包括潮热、盗汗、失眠、膀胱和泌尿系统问题、失眠和疲劳、情绪变化和易怒。对于一些女性来说，这些变化可能会导致她们的自尊下降，最终导致她们的婚姻破裂性欲减退．

和任何年龄段的人一样，关系状态也会影响性行为。沟通是任何关系最重要的成功因素。然而，更年期女性可能会面临其他关系问题，尤其是没有伴侣的女性。例如，在65岁时，女性人数比男性多25%。此外，随着男性年龄的增长，男性荷尔蒙睾丸素的减少会导致心理障碍性欲下降和性能的能力。

“不要担心，要快乐”这句话在性领域最适用。许多性治疗师发现，对性的担忧、担忧和恐惧通常是比任何身体或性变化本身更大的问题。无论你的生理问题是什么，你的态度将是你和你的伴侣如何应对的最重要决定因素。在生命的这个阶段，大脑仍然是最重要的性器官。在解决性欲下降或性满意度下降等性问题方面，常识大有帮助。

例如，一般来说，健康的生活方式可以增强自信，提高性欲。身体或精神疾病可能会减缓性反应，不管原因是什么。与大多数情况一样，有规律的雷竞技到底好不好用锻炼、有规律的睡眠和均衡的饮食都可以改善结果——戒烟(永远都不晚!)和限制酒精摄入也可以。酒精可能会让你“幸运”上床，但一旦你上床了，它就帮不了你了!

虽然真正的绝经妇女不再有因无保护性交而发生意外怀孕的风险，但一个危险的误解是，绝经妇女不再有患性传播疾病的风险。这不是真的。与年轻女性相比，更年期女性患盆腔炎(PID)的可能性可能更低，但她们仍有感染病毒传播性病的风险，如艾滋病毒/艾滋病、疱疹、生殖器疣和乙型肝炎。在一夫一妻制之外的任何性交中，仍建议使用避孕套。

另一个关于更年期的普遍误解是，它与“空巢综合症”有关，会导致抑郁。研究表明抑郁症的女性实际上在30年代达到顶峰;相反，许多50多岁的女性经历了玛格丽特·米德所说的“绝经后热情”。更年期是某些女性患抑郁症的一个危险因素，然而，那些有抑郁症病史的女性(包括产后抑郁症)，患有其他精神疾病的女性，有绝经期抑郁症家族史的女性，有经前焦虑症(PMDD，又称“PMS”)病史的女性。抑郁症也可能是许多其他医学疾病的症状，从甲状腺功能减退到心脏病再到传染病;雷竞技到底好不好用任何患有抑郁症的更年期妇女都应该咨询她们的医生，而不是认为进入更年期时抑郁是“正常的”。如果你的医生诊断是抑郁症呢?记住——它是可以治疗的。抑郁不仅是性欲和性满足感下降的主要原因，而且是性欲和性满足感下降的主要原因性满意度下降是抑郁症的早期症状．

不幸的是，一些用于治疗抑郁症的常用药物可能也会影响你或你伴侣的性冲动。其他常见的药物，如治疗高血压的药物，也可能有同样的效果。和你的医生谈谈这个问题;有些简单的改变可能会带来非常积极的结果。这也很重要——尽管这可能会让人尴尬与你的医生谈谈任何身体上的困难你的更年期可能会影响你的性活动。这些困难中的许多都可以通过药物治疗来改善或解决，例如激素替代疗法(HRT)、阴道润滑剂、失禁辅助剂，或改变现有的药物治疗方案。

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很明显，激素替代疗法在短期内(5年以内)对治疗绝经期症状有积极的效果，进而可能提高性欲和满意度。一些研究还表明，雌激素和睾酮(女性通常分泌的男性激素)的结合可能会改善这种状况性欲．然而，所有的医疗都有优点和缺点。妇女健康倡议的结果表明，平均年龄为63.5岁的妇女接受雌激素-孕激素联合治疗后，患侵袭性乳腺癌、心脏病发作、中风和血栓的风险增加。雌激素-睾酮的替代也可能减少单独雌激素提供的胆固醇好处，并有其他副作用。需要更多的研究来充分评估雌激素-睾酮联合疗法的益处/风险，以及阐明雌激素或其替代疗法对绝经期性行为的益处的研究。只有你的医生能根据我们现在掌握的信息和你自己的个人风险情况，给你个人建议，告诉你什么对你来说是最好的。

了解更多关于更年期和性行为的方法之一是询问更年期妇女自己。根据Yankelovich Partners(由惠氏-埃尔斯特实验室赞助)最近对1001名女性的调查，大多数50-65岁的女性表示，她们对性的欲望和兴趣与绝经前一样强烈，甚至有所增加。接受调查的更年期女性认为，维持性欲的主要原因是生活的整体平衡(77%)、抚养孩子的责任减少(61%)和怀孕风险降低(52%)。另一个有趣的发现是，在这一组中，接受激素替代疗法(HRT)的女性比未接受激素替代疗法的女性报告了更多的性活动。

这项调查的结果在医学上是有意义的——荷尔蒙替代疗法可以缓解因雌激素水平降低而导致的症状，这些症状会使许多绝经后的女性发生性行为不舒服，包括潮热、失眠、盗汗和阴道干燥。根据这项调查，那些有伴侣但没有接受激素替代疗法的女性将更年期症状和性欲低下作为她们现在比绝经前性生活减少的原因，这也许可以解释为什么更多接受激素替代疗法的女性更享受性爱。

与关于更年期的“传统智慧”(即神话)相反，超过87%的受访女性对更年期持积极态度。这些女性在管理自己的健康方面也发挥着积极的作用——她们指出，良好的营养(98%)、锻炼(95%)、充足的休息和睡眠(91%)是在绝经期间和绝经后保持健康和活力的关键。在接受调查的女性中，80%的人表示，进入更年期后，她们感觉自己更加独立，对生活更有掌控力。

当比较绝经前后的性生活时，82%接受激素替代疗法的女性表示她们的性生活得到了改善或保持不变，而只有68%没有接受激素替代疗法的女性有同样的感觉。接受激素替代疗法的女性认为与伴侣相处舒适、身体健康、不怕怀孕和激素替代疗法是她们满意性生活的四大原因。也许最有趣的是，大多数接受荷尔蒙替代疗法的女性表示，在维持满意的性生活方面，荷尔蒙替代疗法(60%)比性感内衣(35%)更重要。

在绝经期间和绝经后，女性可以而且应该做很多事情来保护自己的健康——身体、情感、心理和性。锻炼、营养、良好的人际关系积极的态度将帮助妇女活得有活力、健康。性只是等式的一部分。进入更年期的女性，甚至已经进入更年期的女性，都应该和她们的医生和伴侣谈谈什么对她们最好。