用于治疗精神病的抗精神病药物

抗精神病药物有助于减轻精神分裂症和分裂情感障碍等精神病的症状。

精神病患者是脱离现实的。精神病患者可能会听到“声音”或有奇怪和不合逻辑的想法(例如，认为别人能听到他们的想法，或试图伤害他们，或认为自己是美国的混蛋或其他名人)。他们可能会无缘无故地兴奋或生气，或花很多时间独自一人，或躺在床上，白天睡觉，晚上不睡觉。这个人可能会忽视外表，不洗澡或换衣服，而且可能很难交谈——几乎不说话或说一些没有意义的事情。他们通常一开始没有意识到自己的情况是一种疾病。

这些行为是精神疾病的症状，如精神分裂症或分裂情感性障碍。抗精神病药物对这些症状起作用。这些药物不能“治愈”这种疾病，但它们可以消除许多症状或使其减轻。在某些情况下，它们还可以缩短疾病发作的时间。

有许多抗精神病(神经安定)药物可用。这些药物会影响神经细胞间的神经递质。其中一种神经递质，多巴胺，被认为与精神分裂症症状有关。所有这些药物都被证明对精神分裂症有效。主要的区别在于药效——即产生治疗效果所需的剂量(量)——和副作用。有些人可能认为，处方的药物剂量越高，疾病越严重;但这并不总是对的。

传统抗精神病药

第一批抗精神病药物于20世纪50年代问世。抗精神病药物通过减轻幻觉(包括视觉和听觉)和偏执等症状，帮助许多精神病患者过上更加正常和充实的生活。然而，早期的抗精神病药物通常有令人不快的副作用，如肌肉僵硬、震颤和异常运动，这导致研究人员继续寻找更好的药物。

研究人员正在越来越多地了解精神分裂症患者的大脑如何工作。有了这些信息，就可以开发出副作用更少的更好的药物，使精神分裂症患者可以不受疾病的限制生活。

非典型抗精神病药物更有效-更少副作用

20世纪90年代见证了几种治疗精神分裂症的新药的发展非典型抗精神病药物．因为它们的副作用比老药小，所以今天它们经常被用作一线治疗。

第一种非典型抗精神病药，氯氮平(Clozaril)，于1990年引入美国。在临床试验中，这种药物被发现比传统或“典型”的抗精神病药物对难治性精神分裂症(对其他药物没有反应的精神分裂症)的患者更有效，而且迟发性运动障碍(一种运动障碍)的风险更低。然而，由于严重血液疾病——粒细胞缺乏症(抵抗感染的白细胞减少)的潜在副作用，使用氯氮平的患者必须每1到2周进行一次血液测试。血液检查的不便和费用以及药物本身都使许多人难以维持氯氮平。氯氮平然而，Clozaril仍然是难治性精神分裂症患者的首选药物，Clozaril是fda唯一批准的用于预防精神分裂症患者自杀行为和想法的抗精神病药。

此后又开发了其他几种非典型抗精神病药物氯氮平介绍了。他们是利培酮(利培酮)，阿立哌唑(阿立哌唑)，奥氮平(再普乐)，喹硫平(思瑞康),齐拉西酮(剔除)．每种药物都有其独特的副作用，但总的来说，这些药物的耐受性比早期药物更好。点击上面每种药物的链接，了解更多有关副作用的信息。

所有这些药物在精神分裂症的治疗中都有其作用，医生会从中选择。他们会考虑患者的症状、年龄、体重以及个人和家庭用药史。

抗精神病药物的剂量和副作用

有些药很有效，医生可能只开小剂量的药。其他药物没有那么有效，可能会开出更高的剂量。

有些处方药必须一天服用几次，而有些抗精神病药物一天只需服用一次。为了减少白天嗜睡等副作用，一些药物可以在就寝时间服用。一些抗精神病药物以“储存”的形式提供，可以每月注射一到两次。

抗精神病药物的大多数副作用是轻微的。许多常见的症状在治疗的最初几周后减轻或消失。这些症状包括睡意、心跳加快和改变体位时的头晕。

FDA警告:使用抗精神病药物可导致糖尿病

有些人在服用抗精神病药物时体重增加，需要特别注意饮食和锻炼来控制体重。FDA警告说，服用抗精神病药物的患者有高血糖和糖尿病的风险。非典型抗精神病药物使用与血糖异常之间的关系因精神分裂症患者糖尿病风险增加和普通人群糖尿病发病率增加的可能性而复杂化。鉴于此，非典型抗精神病药物使用与高血糖相关不良事件之间的关系尚不完全清楚。

其他副作用可能包括性能力或性兴趣下降、月经问题、晒伤或皮疹。如果出现副作用，应告知医生。他或她可能会开一种不同的药物，改变剂量或时间表，或开额外的药物来控制副作用。

就像人们对抗精神病药物的反应不同一样，他们改善的速度也不同。一些症状可能在几天内消失;有些则需要数周或数月。许多人在治疗的第6周看到了实质性的改善。如果没有改善，医生可能会尝试不同类型的药物。医生无法事先判断哪种药物对一个人有效。有时一个人必须尝试多种药物，才能找到一个有效的。

如果一个人感觉好多了，甚至完全好了，不应该在没有和医生交谈的情况下就停止服药。可能有必要继续服药以保持良好的感觉。如果在咨询了医生后，决定停止用药，重要的是在逐渐减少用药的同时继续看医生。例如，许多双相情感障碍患者在狂躁发作期间只需要服用一段时间的抗精神病药物，直到稳定情绪的药物起作用。另一方面，有些人可能需要长期服用抗精神病药物。这些人通常患有慢性(长期的，持续的)精神分裂障碍，或有反复发作的精神分裂病史，很可能再次患病。此外，在某些情况下，经历过一两次严重发作的人可能需要无限期的药物治疗。在这些情况下，可以继续以尽可能低的剂量服药，以保持对症状的控制。这种方法被称为维持治疗，可以防止许多人复发，并消除或减轻其他人的症状。

多种药物。抗精神病药物与其他药物同时服用会产生不良效果。因此，医生应该被告知所服用的所有药物，包括非处方药物和维生素、矿物质和草药补充剂，以及饮酒的程度。一些抗精神病药物会干扰降压药(用于治疗高血压)、抗惊厥药(用于治疗癫痫)和帕金森氏症的药物。其他抗精神病药物会增加酒精和其他中枢神经系统抑制剂的作用，如抗组胺药、抗抑郁药、巴比妥酸盐、一些睡眠和止痛药物以及麻醉药。

其他的影响。长期使用一种传统的抗精神病药物治疗精神分裂症可能会导致患者病情恶化迟发性运动障碍(TD)。迟发性运动障碍是一种以不自主运动为特征的疾病，通常是在嘴巴周围。它可能从轻微到严重。有些人无法逆转，而另一些人则部分或完全恢复。迟发性运动障碍有时见于从未接受过抗精神病药物治疗的精神分裂症患者;这被称为“自发性运动障碍”。然而，它最常发生在长期使用旧的抗精神病药物治疗后。新的“非典型”药物降低了这种风险。女性的发病率更高，患病风险随着年龄的增长而增加。长期服用抗精神病药物可能带来的风险必须与每种情况下的益处进行权衡。 The risk for TD is 5 percent per year with older medications; it is less with the newer medications.

来源:NIMH

---

---

下一个:用于治疗精神病的抗精神病药物
～回到精神分裂症图书馆的文章
～所有关于精神分裂症的文章
～所有关于分裂情感障碍的文章
～思维障碍主页