从精神分裂症中恢复不罕见

约翰·纳什的《天才非凡》。从精神分裂症中恢复一点都不可能。

“美好的心灵”的结束，奥斯卡提名的电影摆在诺贝尔奖获奖者John Forbes Nash Jr的生活中，描绘了普林斯顿数学家从史上的出现偏执性精神分裂症，最害怕和伤残的精神疾病。看着演员罗素克劳的电影变态来自斯德哥尔摩的稀有公司稀有的斯德利·克利特队的妄想学术，观看了演员罗素·克劳的电影变态的电影代理，这些人在斯德哥尔摩的稀土公司稀有的公司中完美地涂上了妄想的学术，可能会假设纳什从三十年来恢复精神病是独一无二的。

但精神卫生专家称，虽然纳什的生命是无可否认的，但他从精神分裂症逐渐恢复。

这个论点可能会让很多人感到惊讶，包括一些精神病学家，他们仍然相信一个世纪前西格蒙德·弗洛伊德和他的同时代人提出的理论，即严重的思想和情绪障碍是一种无情的退化性疾病，剥夺了受害者的社会和智力功能，毫无例外地，他们注定要在收容所、监狱牢房或至多是教养院过着悲惨的生活。

精神分裂症的康复没有那么不寻常

在他们离开精神医院后跟踪患者的精神科研究人员，以及越来越多的被恢复的患者，他们共同形成了心理健康的消费者运动，争夺这种纳什经历的纳什恢复并不罕见。

“所有疾病的刻板印象都没有恢复这样的东西，”华盛顿精神科医生E. Fuller Torrey说，他已经过广泛的精神分裂症，他已经研究了几十年的疾病，几乎患了他妹妹的疾病半个世纪。“事实是，恢复比人们被引导更常见了。。。。但我不认为我们的任何人都知道有多少人恢复。”（也可以看看：为什么精神分裂症患者难以治疗。）

纳什的康复是例外的这个观点“非常普遍，尽管事实并不支持它，因为那是一代又一代精神病学家所接受的教育，”丹尼尔·b·费舍尔说，他在25岁到30岁期间曾三次因精神分裂症住院，现已完全康复。

“我们讨论的许多人都面临着你不能被精神分裂症的声明，你必须被误诊，”持有博士学位的费舍尔，58岁。在生物化学和住院后去了医学院。

在美国、西欧和日本，至少有7项研究对精神分裂症患者进行了超过20年的跟踪调查，结果证明精神分裂症患者的康复只是偶尔发生的。发表的论文在1972年至1995年间,研究人员发现,46和68%的患者之间完全恢复他们没有精神疾病的症状,没有精神药物,和正常人际关系或工作,像约翰·纳什显著提高,但在一个领域的功能受损。

尽管这些患者接受了各种治疗，但研究人员推测，这种改善可能反映了一种能力，即控制随着年龄增长而出现的疾病，以及从45岁中期开始的自然衰退，大脑化学物质的水平可能与精神分裂症有关。

“没有人知道恢复的一个原因是，大多数人都没有告诉任何人，因为耻辱太大了，”弗雷德里克J.Frese III，61岁的人说，他在他的二十多岁和三十岁时住院了10次偏执精神分裂症。

尽管有病，弗里斯认为自己“肯定没有完全康复，但身体状况很好”，他获得了心理学博士学位，在俄亥俄州西部保留地精神病医院担任心理学主任长达15年之久，该医院是该州最大的精神病医院。Frese是凯斯西储大学和北俄亥俄大学医学院的教员。

他已经结婚了25年，是四个孩子的父亲，以及全国心理健康消费者协会的过去的总统。当一个精神科医生告诉他他有一个“退行性脑障碍”时，这些成就几乎没有一致，当时精神科医生曾经有过“退行性脑障碍”，并且可能会在他最近犯下的状态医院中度过余生。

不是每个人都从精神分裂症恢复

没有精神卫生专家，也没有任何用于这个故事的八个被恢复的精神分裂症患者，建议所有220万美国人患有剧烈疾病的恢复甚至显着的改善是可能的，这些疾病通常会在青春期或成年早期袭来。

有时精神分裂症，被认为是生物和环境因素的难以捉摸的结合，这太严重了。在其他情况下，药物缺乏或没有影响，让人们容易受到自杀的影响，根据流行病学研究，这些要求超过10％的人诊断出来。

对于其他人来说，精神疾病因其他严重问题而变得复杂：药物滥用，无家可归，贫困和日益功能失调的心理健康系统，这些卫生系统有利于30分钟的药物检查，由保险覆盖，超过更有效但耗时的支持形式的支持，这不是。

许多精神分裂症患者在五六十岁时所看到的改善通常只影响最严重的精神病症状，如生动的幻觉和想象的声音。专家说，病人很少会自发地恢复到他们生病前的状态，许多病人在疾病耗尽后，会表现出情绪平淡和极度冷漠，这也是精神分裂症的特征。

虽然越来越多的精神卫生工作者同意恢复，但如何定义或衡量它没有达成共识。学术研究人员通常遵守严格的恢复定义，作为恢复正常运作，无需依赖精神毒品。其他人，其中许多患者，拥抱一个更有弹性的定义，这些定义将包括弗雷德·弗雷斯和约翰纳什这样的人，他们继续有他们学会管理的症状。

“我会说患有疾病严重程度和恢复级别的渐变，”哥伦比亚大学精神病学教授法郎Cournos表示，在曼哈顿指导曼哈顿患有严重精神疾病的人。“完全症状无症状和无复发的人数可能很小。但是我们对待的每个人都可以帮助。”

的预后

1972年，瑞士精神科医生曼弗雷德·博尔瓦尔发表了一个标志标志的研究，似乎反驳了他在1908年的尤格博雷尔的教义，他于1908年创造了精神分裂症术语。弗洛伊德的一位有影响力的同事博格林认为，精神分裂症有一个不可控制的下坡课程，就像早产儿。

他的儿子对这种疾病的自然病史很好奇，追踪了平均20年前从一家医院出院的208名患者。曼弗雷德·布劳勒发现，20%的患者得到了完全恢复，而另外30%的患者得到了极大的改善。几年内，其他国家的研究团队基本上复制了他的发现。

1987年，心理学家Courtenay M. Harding，那么在耶鲁大学医学院，发表了一系列严格的研究，涉及佛蒙特州唯一的州精神病院的269名前居民，他们花了几年。被广泛认为是医院中最恶劣的患者，他们参加了一个10年的模型康复计划，包括住房在社区，工作和社会技能培训和个性化待遇。

完成该计划后二十年，97％的患者受研究人员采访过。一位预计只有适度改善的前精神病护士都表示，她惊呆了，发现大约62％的人被研究人员所判断，要么完全恢复，他们都没有用药，并且与没有诊断精神疾病或运作的人难以区分，但是没有在一个地区恢复过来。（他们服用了药物或听到的声音。）将佛蒙特患者与缅因州匹配群体进行比较，这是一个具有更具令人置信的心理健康服务的国家，发现49％的缅因州患者显着恢复或改善了。

那么为什么在令人信服的经验证据相反，为什么精神分裂症的几乎普遍阴沉的预后仍然存在？

“精神病学一直坚持狭隘的医学模式，”哈丁观察到，他是波士顿大学人类适应力研究所的主任。“精神病学的字典仍然没有康复的定义，”但是说的不是缓解，这“携带着即将到来的疾病的沉重定时炸弹，”她观察到。

哥伦比亚大学的内科医生兼精神病学家弗朗辛·科诺斯(Francine Cournos)同意这一观点。她说:“很多研究都是在学术环境下进行的，很多在那里被发现的人病情更严重。”“如果你在一家州立医院工作，你所见到的都是最病重的病人。”

科诺斯补充说，传统上精神科医生并没有对症状和功能能力进行区分。“重要的是要记住这两者之间是有区别的。我们这里有一些病人是高功能的精神病患者，包括一个女人她负责一个非常强大的执行程序但在工作时却什么都不写。她通过记住所有她必须做的事情来应对，因为这样会淹没那些声音。”

两个前精神分裂症患者的故事

丹·费雪和莫·阿姆斯特朗的生活说明了从精神分裂症中康复的可能性。这两人有很多共同点:他们是马萨诸塞州坎布里奇的邻居。他们都是著名的精神健康倡导者，都曾因精神分裂症住院治疗。无论以何种标准衡量，费舍尔已经完全康复。阿姆斯特朗是第一个说他没有的人。

费雪从精神分裂症患者到精神病医生的不寻常历程体现了最乐观的康复愿景。

Fisher说，在过去的28年里，他没有服用过任何精神药物。1974年，他在华盛顿的西布里医院(Sibley Hospital)住了两周，此后就没有住院治疗过。他结婚23年了，有两个十几岁的孩子。他在一个社区心理健康中心做了15年的精神科医生，经常往返于该中心和国家赋权中心(National Empowerment center)之间。国家赋权中心是他10年前帮助创立的一个非营利消费者组织。几周前，他参加了一个关于残疾问题的白宫会议。

Fisher于1969年首次被诊断出患有精神分裂症患者。武装从普林森大学和威斯康星大学的生物化学博士学位，他25岁并调查多巴胺及其在国家精神健康研究所的精神分裂症中的作用精神病休息。

“我把越来越多的精力投入到工作中，我真的觉得我就是我正在研究的化学物质，”费舍尔说。他回忆说，他当时非常不开心，他的第一段婚姻正在破裂。“我越相信我的生活被化学品控制着，我就越觉得自己想自杀。”他在约翰霍普金斯医院短暂住院，他的父亲是那里的医学系雷赛琳他很快就回到了他的实验室。

第二年，费舍尔再次住院，这次是在他实验室对面的贝塞斯达海军医院住了四个月。一个由五名精神科医生组成的小组诊断他患有精神分裂症，于是他辞去了工作。从贝塞斯达出院后，费舍尔决定做一些彻底的改变。他放弃了曾经前途无量的生物化学家的职业，在他的精神科医生和内科医生妹夫的鼓励下，他决定成为一名医生，这样他就可以帮助人们。

1976年，Fisher毕业于乔治华盛顿大学医学院，随后搬到波士顿，在哈佛大学完成精神病学居住。他通过了他的棋盘考试，并在国家医院开始练习，看到私人患者。1980年，他作为消费者倡导者的职业人员在波士顿电视节目展上披露了他的精神病历史时，推出。十年后，他帮助找到国家赋权中心，由联邦心理健康服务中心资助的精神病患者资源中心。

“我相信它帮助我来自一个专业的家庭，我受过教育，”费舍尔说过他康复的因素。“有什么帮助我恢复的不是药物，这是我用的一个工具。我有一个精神科医生，他们一直相信我，家人和朋友站在我身边。改变我的职业生涯，跟随我的梦想成为医生非常重要。“

Moe Armstrong Eagle Scout，高中足球明星，装饰海军陆战队在越南军队的精神病出院之后，他开始的游牧十年来了很长的路。

阿姆斯特朗说，1965年至1975年期间，他住在旧金山的街道上，哥伦比亚崎岖的山区，以及伊利诺斯州南部父母的家里，“在那里，我穿着一件家居服，告诉所有人我是圣弗朗西斯。”

他没有接受治疗，但对酒精和毒品上瘾。

在20世纪70年代中期，阿姆斯特朗通过退伍军人管理部门寻求心理健康处理。他设法停止饮酒和使用毒品并搬到新墨西哥州，他毕业于大学，赢得了硕士学位，被称为心理健康消费者倡导者。

1993年，他搬到了波士顿，成为一个非营利组织的消费者事务总监，为精神病患者提供服务。六年前，他遇到了他的第四任妻子，他也被诊断出患有精神分裂症;这对夫妇住在几年前购买的公寓里。

对阿姆斯特朗来说，每一天都是一场斗争。“我必须不断地观察自己，”阿姆斯特朗说。他努力把自己的生活安排得尽可能地减少复发的可能性。他服用抗精神病药物，避免看电影，因为电影经常让他感到“兴奋过度”，他试图处于“支持性、温和、有爱的环境中”。

“我的局限性比其他人更多，这很难，”阿姆斯特朗说。

我不得不放弃我将成为Moe Armstrong的想法，职业军人，这是我想成为的。我想我已经恢复了很多，因为我仍然是那个寻找出路的球探。”

来源：华盛顿邮报》